Jak zvládnout krizi srpkovitých buněk

Co je to srpkovitá krize?

Co spouští krizi srpkovitých buněk?

Odborníci plně nerozumí důvodům krize srpkovité anémie. Ale vědí, že to zahrnuje složité interakce mezi erytrocyty, endotelem (buňkami vystýlajícími krevní cévy), bílými krvinkami a krevními destičkami. Tyto krize se obvykle objevují spontánně.

Bolest nastává, když srpkovité buňky uvíznou v krevní cévě a blokují průtok krve. To je někdy označováno jako srpkovité.

Srpkování může být vyvoláno stavy spojenými s nízkou hladinou kyslíku, zvýšenou kyselostí krve nebo nízkým objemem krve.

Mezi běžné spouštěče krize srpkovité anémie patří:

• náhlá změna teploty, která může způsobit zúžení krevních cév
• velmi namáhavé nebo nadměrné cvičení v důsledku nedostatku kyslíku
• dehydratace v důsledku nízkého objemu krve
• infekce
• stres
• ve vysokých nadmořských výškách kvůli nízké koncentraci kyslíku ve vzduchu
• alkohol
• kouření
• těhotenství
• jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka

Není vždy možné přesně vědět, co způsobilo konkrétní krizi srpkovitosti. Mnohokrát existuje více než jedna příčina.

Jak se léčí krize se srpkovitou anémií?

Ne všechny krize se srpkovitou anémií vyžadují návštěvu lékaře. Ale pokud se zdá, že domácí léčba nefunguje, je důležité navštívit lékaře, aby se předešlo jakýmkoli dalším komplikacím.

Domácí léčba

Některé krize se srpkovitou anémií lze zvládnout pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako jsou:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen sodný (Aleve)

Mezi další způsoby, jak zvládnout mírnou bolest doma, patří:

• vyhřívací podložky
• pít hodně vody
• teplé koupele
• odpočinek
• masáž

Lékařské ošetření

Pokud máte silné bolesti nebo domácí léčba nezabírá, navštivte co nejdříve lékaře. Pravděpodobně začnou tím, že zkontrolují jakékoli známky základní infekce nebo dehydratace, které by mohly spouštět krizi.

Dále vám položí několik otázek, abyste získali lepší představu o úrovni vaší bolesti. V závislosti na vaší úrovni bolesti vám pravděpodobně předepíší nějaké léky na úlevu.

Možnosti mírné až střední bolesti zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
• kodein, samotný nebo v kombinaci s acetaminofenem (Tylenol)

• oxykodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Možnosti pro silnější bolest zahrnují:

• morfin (Duramorph)

• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)

• meperidin (demerol)

V závislosti na vašich příznacích vám lékař může také podat intravenózní tekutiny. Ve velmi závažných případech můžete potřebovat krevní transfuzi.

Jak poznám, kdy mám navštívit lékaře?

Krize srpkovité anémie by měla být léčena okamžitě, aby se předešlo dlouhodobým problémům. Je důležité se ujistit, že víte, komu zavolat a kam se obrátit na lékařské ošetření, protože krize srpkovité anémie může přijít náhle.

Než budete mít krizi bolesti, promluvte si se svým pravidelným lékařem, abyste se ujistili, že informace ve vašem elektronickém lékařském záznamu (EMR) jsou aktualizovány. Uschovejte si vytištěnou kopii svého plánu zvládání bolesti a seznam všech léků, které si s sebou vezmete do nemocnice.

Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte SCD a některý z následujících příznaků:

• nevysvětlitelná silná bolest zad, kolen, nohou, paží, hrudníku nebo žaludku
• horečka nad 101 °F (38 °C)
• nevysvětlitelná silná bolest
• závrať
• ztuhlý krk
• potíže s dýcháním
• těžká bolest hlavy
• bledá kůže nebo rty
• bolestivá erekce trvající déle než čtyři hodiny
• slabost na jedné nebo obou stranách těla
• náhlé změny vidění
• zmatenost nebo nezřetelná řeč
• náhlý otok břicha, rukou nebo nohou
• žlutý odstín kůže nebo očního bělma
• záchvat

Když navštívíte pohotovostní oddělení, dbejte na následující:

• Okamžitě informujte personál, že máte SCD.
• Uveďte svou anamnézu a seznam všech léků, které užíváte.
• Požádejte sestru nebo lékaře, aby vyhledali vaše EMR.
• Poskytněte personálu kontakt na svého běžného lékaře.

Dá se srpkovitým krizím předejít?

Krize srpkovité anémie nemůžete vždy zabránit, ale určité změny životního stylu mohou pomoci snížit vaše riziko.

Zde je několik způsobů, jak snížit riziko vzniku srpkovité anémii:

• Vezměte všechny léky doporučené lékařem.
• Snažte se vypít asi 10 sklenic vody denně, v horkém počasí nebo během cvičení přidejte další.
• Držte se lehkého nebo mírného cvičení, vyhýbejte se všemu namáhavému nebo extrémnímu.
• V chladném počasí se teple oblečte a pro každý případ si vezměte jednu vrstvu navíc.
• Omezte čas strávený ve vysokých nadmořských výškách.
• Vyhněte se horolezectví nebo létání v nepřetlakové kabině (nekomerční lety) nad 10 000 stop.
• Často si myjte ruce, abyste se vyhnuli infekci.
• Získejte všechna doporučená očkování, včetně očkování proti chřipce.
• Vezměte si doplněk kyseliny listové, kterou vaše kostní dřeň potřebuje k tvorbě nových červených krvinek.
• Věnujte pozornost stresu a zvládajte jej.
• Vyhněte se kouření.

Sečteno a podtrženo

Krize srpkovité anémie může být velmi bolestivá. Zatímco mírnou bolest lze léčit doma, silnější bolest je znamením, že byste měli navštívit lékaře. Pokud se neléčí, těžká krize srpkovitých buněk může připravit orgány, jako jsou ledviny, játra, plíce a slezinu, o krev a kyslík.