Jaké jsou možnosti léčby OCD?

Možnosti léčby OCD

Mnoho lidí, kteří pociťují příznaky OCD, nikdy nevyhledají léčbu, možná proto, že příznaky mohou přicházet a odcházet a jejich závažnost se může v průběhu života lišit.

U OCD je obvykle nejlepším postupem včasné zahájení léčby. Výsledky bývají úspěšnější s včasnou intervencí a vhodnou péčí.

Výsledky jsou také lepší kdy léčbu zajišťuje interdisciplinární zdravotnický tým. To může zahrnovat lékaře, psychology, psychiatry, psychiatrické sestry a farmakology, kteří spolupracují na vytvoření léčebného plánu, který odpovídá vašim individuálním potřebám.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Pro mnoho lidí je kognitivně behaviorální terapie (CBT) účinným způsobem léčby příznaků OCD, s léky nebo bez nich.

CBT je typ talk terapie, která se zaměřuje na identifikaci a změnu nezdravých a nerealistických myšlenkových vzorců.

Pokud máte OCD, pravděpodobně tento cyklus znáte: Máte vtíravou myšlenku, která vyvolává úzkost. Čím více se snažíte myšlenku ovládat nebo potlačovat, tím hůře narůstá úzkost. Můžete se uchýlit k rituálům nebo nutkavému chování, abyste se pokusili neutralizovat hrozbu, kterou představují nevítané myšlenky.

S CBT vy a váš terapeut mluvíte o myšlenkách, které spouštějí vaši úzkost. Můžeš:

• diskutujte o tom, jak pravděpodobné nebo reálné jsou vaše předpoklady
• restrukturalizovat myšlenky tak, aby byly zdravější a realističtější
• prozkoumejte jakýkoli pocit přehnané odpovědnosti, který můžete cítit
• oddělte myšlenky, které máte, od činů, které podniknete
• cvičte přijímání myšlenek místo toho, abyste se jim snažili vyhýbat nebo je regulovat

Mezi novější typy CBT patří terapie přijetí a závazkukterý vám pomáhá nahlížet na myšlenky a pocity – včetně úzkosti – jako na dočasné zážitky, které není třeba ovládat.

Naučit se oddělit se od svých myšlenek je klíčovou součástí tohoto terapeutického přístupu, stejně jako oddat se životu založenému na vašich trvalých hodnotách spíše než na letmých myšlenkách a pocitech.

Výzkumníci zjišťují, že online programy CBT mohou být pro některé lidi stejně účinné jako osobní terapeutické sezení.

Terapie prevence expozice a odezvy

Terapie prevence expozice a odezvy (ERP) řeší základní obavy z obsesí a nutkání. Na začátku vašich terapeutických sezení vás váš terapeut poučí o OCD a vybaví vás dovednostmi, které můžete použít ke snížení úzkosti.

Váš terapeut vám také pomůže identifikovat situace a události, které spouštějí obsedantní myšlenky a úzkost. Pomohou vám zjistit, zda tyto události souvisejí s lidmi, věcmi, místy, pocity nebo smyslovými podněty, jako jsou vůně nebo zvuky.

Váš terapeut vám obvykle dá příležitost popsat činy, které cítíte nuceni provést, a jak tato nutkání souvisí s obavami, které pociťujete. Jakmile identifikujete své spouštěče, váš terapeut vám pomůže seřadit je podle toho, jak jsou zneklidňující.

Postupem času budete vy a váš terapeut postupně konfrontovat každý ze svých strachů, počínaje tím nejméně zneklidňujícím. To vám umožní procvičit si zklidnění pomocí dovedností, které jste se naučili.

Cílem je, abyste byli schopni sami snížit svou úzkost, což zase může pomoci snížit potřebu rituálů a nutkání ke zmírnění vašeho strachu.

Ne každý, kdo zahájí kurz ERP, se ho drží. Ale pro ty, kteří to dělají, výzkum ukazuje, že ERP může být velmi účinnou metodou, jak přerušit spojení mezi obsedantními myšlenkami a nutkáním.

Léky

Pokud máte diagnostikovanou OCD, může vám lékař nebo poskytovatel zdravotní péče předepsat léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Nejúčinnější léky jsou třída antidepresiv nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mezi nejčastěji předepisované patří:

• Paxil (paroxetin)
• Zoloft (sertralin)
• Prozac (fluoxetin)
• fluvoxamin
• Celexa (citalopram)

Může chvíli trvat, než se tyto léky ve vašem systému vybudují na účinnou úroveň. Nějaký výzkum ukazuje, že nejlepších výsledků můžete dosáhnout, pokud budete léky užívat pravidelně rok nebo déle.

Tricyklické antidepresivum klomipramin bylo také dobře studováno a ukázalo se, že je účinné při snižování symptomů OCD. Ačkoli je to účinné, u některých lidí jsou vedlejší účinky rozsáhlejší.

Pokud užíváte léky k léčbě příznaků OCD, je důležité, abyste si promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče, než přestanete užívat nebo snížíte množství, které užíváte. Příliš rychlé zastavení nebo snížení dávky může mít škodlivé účinky.

Terapie stimulace mozku

S terapií stimulací mozku lékaři používají buď magnetické nebo elektrické impulsy ke změně aktivity v oblastech mozku, o kterých je známo, že ovlivňují příznaky OCD.

Hluboká mozková stimulace

Vědecké důkazy o účinnosti hluboké mozkové stimulace jsou smíšené. Vzhledem k invazivní povaze této terapie většina lékařů souhlasí s tím, že by měla být zvažována pouze tehdy, pokud psychoterapie nebo léky nemohou pomoci snížit příznaky OCD.

Při hluboké mozkové stimulaci umístí lékař velmi tenkou elektrodu do oblasti vašeho mozku, o které je známo, že je zapojena do OCD.

Jakmile je elektroda na svém místě, lze ke stimulaci mozku použít malé elektrické impulsy. Pokud stimulace nezmírní příznaky, lze elektrodu odstranit nebo znovu implantovat do jiné oblasti mozku.

Terapie stimulace mozku se používají k léčbě OCD od poloviny 80. let 20. století. Pokračující výzkum umožňuje lékařům přesněji zacílit na oblasti mozku, které souvisejí s konkrétními příznaky.

Transkraniální magnetická stimulace (TMS)

Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je neinvazivní technika stimulace mozku, která se ukázala jako slibná pro léčbu OCD.

Při terapii TMS lékař vysílá proud energie přes magnetickou cívku, která je umístěna na vaší hlavě, obvykle blízko čela. Předpokládá se, že magnetický puls, který je dodán, stimuluje nervové buňky ve vašem mozku, které jsou spojeny s příznaky OCD.

V současnosti je TMS považována za doplňkovou terapii. To znamená, že se používá spolu s léky ke snížení příznaků.

Je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, jak tato terapie funguje a na které oblasti mozku se zaměřit pro dosažení nejlepších výsledků.

Co můžete udělat, abyste si pomohli?

OCD může způsobit hodně stresu. Ať už se vy a váš zdravotní tým rozhodnete pro jakoukoli léčbu, může být užitečné dozvědět se také více o tom, jak snížit hladinu stresu.

Následující techniky zvládání stresu jsou všechny účinné způsoby, jak zklidnit mysl a tělo:

• rozjímání
• techniky všímavosti
• hluboká dechová cvičení
• pravidelné cvičení
• dostatečný spánek

Když se potýkáte s náročným stavem, jako je OCD, péče o vaše celkové zdraví je obzvláště důležitá. Některé kroky, které možná budete chtít podniknout k optimalizaci svého zdraví, zahrnují:

• jíst zdravou, vyváženou stravu
• zůstává dobře hydratovaná po celý den

• cvičit alespoň 20 až 30 minut denně

• spát alespoň 7 až 8 hodin každou noc

• pravidelně praktikovat vděčnost

• obklopte se přáteli a zdravotníky, kteří vás podporují

Strategie péče o sebe, jako jsou tyto, se mohou zdát jako náročný úkol, když se potýkáte s problémem duševního zdraví. Pokud se cítíte ohromeni seznamem úkolů péče o sebe, je v pořádku vybrat si jeden zdravý návyk a praktikovat ho, když můžete.

Jak najít terapeuta, který je pro vás ten pravý

Příznaky OCD nemusíte řešit sami. Dobrý terapeut může být transformačním a posilujícím spojencem.

Zde je několik věcí, které je třeba mít na paměti, pokud se rozhodnete vyhledat terapeuta:

Náklady a pojištění

Ačkoli mnoho forem terapie může být dokončeno za 8 až 12 týdnů, léčba OCD nějakou dobu trvá. A pokud jde o zdravotní péči, čas se často promítá do nákladů.

Většina soukromých plánů zdravotního pojištění, včetně těch, ke kterým máte přístup prostřednictvím svého zaměstnavatele, pokrývá některé druhy duševní péče. Někteří zaměstnavatelé také poskytují programy pomoci zaměstnancům, které zahrnují poradenství v oblasti duševního zdraví.

Medicare část A, většina plánů Medicare Advantage (Medicare část C) a Medicaid nabízejí léčbu stavů duševního zdraví.

Pokud nemáte přístup ke zdravotní péči, možná budete chtít vyhledat terapeuta, jehož sazby jsou založeny na úrovni vašeho příjmu nebo který nabízí pohyblivou stupnici pro platby poplatků.

Good Therapy a Open Path Psychotherapy Collective nabízejí vyhledávací nástroje, které vás mohou spojit s terapeuty, kteří mohou nabízet snížené sazby. Mnoho komunitních zdravotních center také poskytuje bezplatné nebo levné služby duševního zdraví.

Sečteno a podtrženo

OCD je stav duševního zdraví s příznaky, které mohou narušit váš život. Dobrou zprávou je, že existují léčby, které mohou pomoci zmírnit úzkost, snížit rušivé myšlenky a pomoci zvládnout kompulzivní chování.

Behaviorální terapie a antidepresiva jsou osvědčenými metodami léčby OCD. Existují také další možnosti, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života, i když je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, jak účinné jsou.

Při zkoumání možností léčby je také důležité udělat, co můžete, abyste pomohli snížit hladinu stresu a dobře se starali o své celkové zdraví.