Jaké jsou možnosti léčby primární ovariální insuficience?

Co je primární ovariální insuficience?

Primární ovariální nedostatečnost je, když vaječníky přestanou správně fungovat před dosažením věku 40 let. K tomu může dojít již v dospívání. Jiné názvy pro toto jsou primární ovariální insuficience nebo předčasná ovariální insuficience.

Při primární ovariální insuficienci si vaječníky zachovávají určitou funkci, ale také nebudete ovulovat každý měsíc. Zatímco většina žen s primární ovariální insuficiencí již nemůže přirozeně otěhotnět, některé mohou stále potřebovat antikoncepci.

Způsob, jakým se předčasná ovariální insuficience projevuje z hlediska menstruace, se může u každého lišit. Pokud budete pokračovat, máte menstruaci, ale s největší pravděpodobností bude slabá a nepravidelná. Mnoho lidí přestane dostávat menstruaci úplně.

Příčina primární ovariální insuficience není vždy jasná, ale souvisí s folikuly vaječníků. Folikuly jsou vaky ve vaječnících, které drží vaše vajíčka. Během zdravého menstruačního cyklu uvolňuje folikul během ovulace vajíčko.

Pokles funkce vaječníků může být způsoben:

• snížení počtu folikulů
• zvýšení destrukce folikulů
• špatná odpověď folikulů na hormony

Jaké jsou současné možnosti léčby?

V současné době neexistují žádné způsoby léčby primární ovariální insuficience. Cíle léčby jsou:

• zvládat příznaky
• snížit riziko rozvoje osteoporózy a srdečních onemocnění
• promluvte si o svých možnostech plánování rodiny, pokud si to přejete

Pravděpodobně pomůže i léčba jakýchkoli souběžných zdravotních stavů. To může platit zejména v případě, že máte autoimunitní nebo endokrinní onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy.

Hormonální substituční terapie

Hlavní léčbou primární ovariální insuficience je HRT. Je to proto, že vaše vaječníky již neprodukují dostatek estrogenu a dalších důležitých hormonů. Estrogen není důležitý jen pro menstruační cyklus. Ovlivňuje také vaše:

• mozek
• kardiovaskulární systém
• pohybového aparátu
• metabolismus
• močové cesty
• prsa
• kůže a vlasy
• sliznice

HRT může účinně nahradit hormony, které vám chybí:

• zlepšit sexuální zdraví
• snížit příznaky jako:
  • návaly horka
  • noční pocení
  • vaginální atrofie
• obnovit pravidelnou menstruaci
• snížit dlouhodobé riziko srdečních chorob a osteoporózy
• zlepšit kvalitu svého života
• v některých případech zlepšit vaši schopnost otěhotnět

Existuje několik způsobů, jak užívat HRT, včetně:

• pilulky
• krémy
• gely
• kožní náplasti
• vaginální kroužek
• nitroděložní tělísko (IUD)

Některé z výše uvedených zařízení obsahují pouze progesteron, zatímco jiné obsahují kombinaci estrogenu a progesteronu. Poraďte se se svým lékařem o tom, který typ by pro vás mohl být nejlepší.

Léčba neplodnosti a antikoncepce

Až do 5 procent lidí s primární ovariální insuficiencí je schopno otěhotnět bez léčby neplodnosti. To znamená, že pokud nechcete otěhotnět, měla byste stále používat antikoncepci.

Bohužel neexistuje způsob, jak zjistit, kdo může těhotná a kdo ne.

Pokud chcete otěhotnět a máte potíže s otěhotněním, může být IVF s vajíčky od dárkyně tou nejlepší volbou. Budete muset užívat hormony, abyste své tělo připravili na těhotenství. Jedno nebo více dárcových vajíček bude oplodněno spermiemi v laboratoři a poté umístěno do vaší dělohy. Některá z těchto vajec můžete také zmrazit pro případ, že byste to chtěli zkusit znovu později.

Úspěšné těhotenství a porodnost závisí na vašem věku a dalších zdravotních faktorech. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nabízí IVF odhad úspěchu. Tato kalkulačka vám umožňuje zadat vaši zdravotní historii a plán a může vám poskytnout obecnou představu o tom, jak úspěšné může být pro vás IVF.

Váš lékař vás také může odkázat na odborníka na plodnost pro osobnější posouzení.

Doplňky stravy

Nízká hladina hormonů může zvýšit riziko osteoporózy. Jedná se o stav, kdy se kosti stávají tenčími a slabšími, takže jsou náchylnější ke zlomeninám. Váš lékař může chtít provést test hustoty kostí, aby posoudil vaše riziko.

Vápník je důležitý pro zdraví kostí a vitamín D pomáhá tělu vstřebávat vápník. Zeptejte se lékaře, zda byste měli užívat doplňky vápníku a vitamínu D, a pokud ano, v jakém množství.

Existují přírodní léčby, které mohou pomoci s primární ovariální insuficiencí?

Neexistují žádné přírodní léčby, které by zvrátily nebo vyléčily primární ovariální nedostatečnost. Existují však přirozené způsoby, jak pomoci zvládat příznaky a předcházet srdečním chorobám a osteoporóze. Tyto zahrnují:

• nekouřit
• omezení příjmu alkoholu
• jíst vyváženou stravu bohatou na vápník a vitamín D

Přehled studií z roku 2014 zjistil, že čínské bylinné léčby mohou ve srovnání s HRT snížit příznaky primární ovariální insuficience. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo správné dávkování, stejně jako bezpečnost a účinnost bylinné léčby příznaků primární ovariální insuficience.

Rostlinné léky mohou mít vedlejší účinky a mohou se vzájemně ovlivňovat s jinými léky. Je důležité, abyste si o těchto produktech promluvili s lékařem, stejně jako o přírodních lécích na vaše specifické příznaky.

Cvičení

Pravidelné aerobní cvičení může pomoci zvládnout váhu, cholesterol a další faktory související s rozvojem srdečních onemocnění. Sílu kostí můžete také podpořit posilovacími cvičeními a silovými tréninkovými aktivitami, jako jsou:

• lezení po schodech
• kliky
• dřepy
• tlaky nohou
• vzpírání
• práce s odporovými pásy

Střídáním tréninků můžete procvičit všechny hlavní svalové skupiny.

Emocionální podpora

Pokud jste plánovala otěhotnět nyní nebo v budoucnu, může být obtížné zpracovat zjištění, že možná nebudete schopna otěhotnět sama. Problémy s neplodností mohou ovlivnit vztahy a hormonální změny, kterými procházíte, mohou přispět k úzkosti a depresi.

Ať už byly vaše pocity kolem neplodnosti nebo samotné diagnózy obtížné, nemusíte se s nimi vyrovnat sami. Požádejte svého lékaře o doporučení k terapeutovi se zkušenostmi s primární ovariální insuficiencí nebo neplodností.

Mnozí zjišťují, že pomáhá spojit se s ostatními, kteří procházejí stejnou věcí. Tento typ podpory můžete najít prostřednictvím těchto organizací:

• Daisy Network
• Časná menopauza
• Národní asociace pro neplodnost

Sečteno a podtrženo

Primární ovariální insuficience je také známá jako předčasná ovariální insuficience. Je to stav, kdy vaječníky ztrácejí funkci před dosažením věku 40 let. To může způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují při menopauze a může vést k neplodnosti.

Hlavní léčbou je HRT. Tato léčba obvykle pokračuje až do věku 50 let, což je typický věk pro začátek menopauzy. Můžete také podniknout kroky ke snížení rizika vzniku časné osteoporózy a srdečních chorob.

Malé procento lidí s primární ovariální insuficiencí otěhotní přirozeně. Ale pokud víte, že chcete otěhotnět, IVF s darovanými vajíčky může být nejlepší volbou.

Diagnóza primární ovariální insuficience si může vybrat emocionální daň. Pokud se cítíte zahlceni, stojí za to vyhledat terapeuta nebo podpůrnou skupinu, která vám pomůže se s tím vyrovnat.