Jaký je proces diagnostiky ALS?

Jak lékaři identifikují ALS?

Diagnóza ALS je založena na kombinaci anamnézy symptomů, fyzikálního vyšetření a diagnostických testů. Neexistuje jediný test, který by mohl být použit samostatně k vyloučení nebo vyloučení ALS.

Místo toho je ALS diagnostikována neurologickým testováním a testy, které pomáhají vyloučit jiné stavy, které způsobují podobné příznaky. Testování, které pomáhá diagnostikovat ALS, zahrnuje:

• Přehled anamnézy: Lékař může chtít zkontrolovat vaši anamnézu a všechny léky, které užíváte.
• Neurologické vyšetření: Neurologická vyšetření testují reflexy a svalovou sílu. Tyto testy lze často opakovat, aby se zjistily změny symptomů. Vnímání není u ALS ovlivněno a reflexy mohou být sníženy již v raných stádiích, zatímco slabost se stává zjevnou s progresí onemocnění.
• Studie nervového vedení (NCS): NCS je test, který měří, jak dobře jsou vaše nervy schopny komunikovat s vašimi svaly.
• Elektromyografie (EMG): EMG je test, který zaznamenává elektrickou aktivitu vašich svalových vláken.
• Lumbální punkce: Tento test je také známý jako spinální kohoutek. Provádí se tak, že si zapíchnete jehlu do páteře a odeberete vzorek míšní tekutiny, abyste zkontrolovali zánět. Během diagnostického procesu může být provedena punkce páteře, aby se zjistilo, zda vaše příznaky nezpůsobují jiné stavy páteře.
• MRI sken: MRI sken je zobrazovací test, který může lékařům pomoci získat podrobný pohled na váš mozek a páteř.
• Svalová biopsie: Svalová biopsie může pomoci vyloučit stavy, které nejsou ALS, ale mohly by způsobit podobné příznaky. Během tohoto testu je odebrán vzorek svalové tkáně a odeslán do laboratoře k testování.
• Laboratorní testy: Možná vám odeberou krev nebo budete požádáni o vzorek moči. Tyto testy mohou pomoci hledat infekce, kontrolovat, jak dobře fungují vaše orgány, hledat markery určitých onemocnění a poskytnout celkový obraz o vašem zdraví. Jsou dobrým způsobem, jak pomoci vyloučit jiné podmínky.

Jakého specialistu byste měli navštívit pro diagnostiku ALS?

Mnoho lidí s ALS má tým lékařů, kteří pomáhají poskytovat péči.

Během diagnostického procesu je neurolog nejlepší osobou, která dohlíží na testování a potvrzuje výsledky. Neurologové jsou odborníci na stavy, jako je ALS, a jsou profesionály, kteří jsou schopni nejlépe identifikovat, diagnostikovat a léčit tento stav.

Jak se ALS cítí na začátku?

ALS je progresivní a degenerativní, což znamená, že příznaky se budou zhoršovat, jak nemoc pokračuje.

ALS poškozuje motorické neurony a symptomy se budou zvyšovat, když je postiženo více neuronů. Na začátku mohou být příznaky vágní a podobné příznakům jiných stavů.

Mezi časné příznaky ALS patří:

• svalové záškuby paží, ramen, nohou nebo jazyka

• svalová slabost v rukou, nohou, krku nebo hrudníku

• ztuhlé svaly
• svalové křeče
• nezřetelná řeč
• potíže s polykáním

Jaké stavy mohou napodobovat příznaky ALS?

Existuje několik stavů, které mohou vypadat jako ALS, zejména v raných stádiích. Tyto stavy sdílejí některé příznaky s ALS a většina z nich je častější než ALS.

Obvykle se během počátečního diagnostického zpracování zvažuje několik stavů a ​​během prvních několika týdnů se diagnóza zúží.

Stavy s příznaky podobnými ALS zahrnují:

• Roztroušená skleróza: Roztroušená skleróza je chronický stav, který může způsobit příznaky podobné ALS, jako je svalová ztuhlost a svalové křeče. Roztroušená skleróza způsobuje širokou škálu dalších příznaků a postupuje pomalu.
• Parkinsonova choroba: Podobně jako ALS může Parkinsonova choroba způsobovat potíže s pohybem, řečí a polykáním. Podmínky se však vyvíjejí velmi odlišným způsobem. Progrese Parkinsonovy choroby ovlivňuje schopnost mozku ovládat specifické pohyby a tělesné akce.
• Syndrom benigní fascikulace: Slovo „fascikulace“ znamená svalové záškuby. Někdy mohou svalové záškuby podobné těm, které byly pozorovány u ALS, snadno odstranitelné příčiny, jako je nadbytek alkoholu nebo nadměrné cvičení svalu. Toto svalové záškuby se nazývá „syndrom benigní fascikulace“. Pokud se tento stav vyskytuje často, například jako u vrcholového sportovce, může zpočátku připomínat ALS.
• Myasthenia gravis (MG): MG je stav, který způsobuje potíže s polykáním, jako je ALS. MG však má biomarkery, které lze testovat. Navíc ALS může způsobit slabost a atrofii jazyka, zatímco MG ne.
• Spinobulbární svalová atrofie: Spinobulbární svalová atrofie je stav, který způsobuje slabost svalů, které ovládají řeč, pohyb krku a končetin. Zpočátku může připomínat ALS, ale neprogreduje podobným způsobem a nemá žádné další překrývající se příznaky.
• Periferní neuropatie: Periferní neuropatie je onemocnění periferních nervů. Periferní neuropatie se může objevit v důsledku základních stavů, jako je diabetes nebo chronická toxicita alkoholu, a může způsobit svalovou atrofii a slabost.
• myopatie: Myopatie je svalové onemocnění, které může způsobit slabost a svalovou atrofii. Může to být způsobeno chronickým onemocněním nebo vedlejším účinkem léků.

ALS může být obtížně diagnostikovatelný stav. Neexistuje test, který by mohl potvrdit diagnózu pomocí informací, jako jsou biomarkery, obrázky nebo chemické hladiny ve vašem těle.

Místo toho budete potřebovat různé testy, které vám pomohou posoudit vaše příznaky a vyloučit další stavy, které by je mohly způsobovat. Tyto testy mohou pomoci vyloučit stavy, které se podobají ALS, zejména v prvních dnech před progresí příznaků, včetně roztroušené sklerózy a Parkinsonovy choroby.

Diagnostický proces by mohl zahrnovat testy, jako jsou neurologické testy, testy nervové odezvy, zobrazovací testy, lumbální punkce a biopsie. Naplánujte si návštěvu lékaře, pokud máte příznaky ALS, a ten vás bude moci poslat k neurologovi.