Schizofrenie a úzkost se mohou zdát jako oddělené zkušenosti, ale pocit intenzivní, zvýšené úzkosti před psychózou může být prominentním rysem schizofrenie.
Úzkost je součástí lidské zkušenosti: je to vaše reakce na očekávanou hrozbu. Úzkost však není určena k tomu, aby s vámi zůstala navždy. A pokud ano, může to naznačovat, že se děje něco víc.
Když žijete se schizofrenií, můžete často pociťovat úzkost, někdy jednoduše z procházení každodenního života. Ve skutečnosti může úzkost hrát významnou roli u schizofrenie, i když se tyto dva stavy zdají být velmi odlišné.
Rozdíl mezi schizofrenií a úzkostí
Schizofrenie je porucha duševního zdraví uznaná v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5čt vydání, revize textu (DSM-5-TR).
Je to druh psychotické poruchy, což znamená, že je ovlivněno vaše vnímání reality.
Schizofrenie vám může být diagnostikována, pokud se u vás objeví klinicky významné příznaky související s psychózou, jako jsou halucinace, bludy nebo dezorganizované myšlení.
Úzkost na druhé straně může být přirozeným jevem nebo může být příznakem jiného stavu.
Pocit úzkosti často neznamená, že trpíte duševním onemocněním.
„Úzkostné poruchy nastávají, když úzkost přechází z této normální lidské věci na něco, co ovlivňuje a zasahuje do vašeho každodenního fungování,“ vysvětluje Taylor Gautier, licencovaný klinický sociální pracovník z Chattanooga, Tennessee. „Úzkostné poruchy mohou zahrnovat specifické diagnózy, jako je generalizovaná úzkostná porucha […] a sociální úzkostná porucha.”
I když můžete zažít úzkost se schizofrenií – a dokonce můžete obdržet diagnózu souběžné úzkostné poruchy – tyto stavy mají velmi odlišné klinické projevy.
Symptomy schizofrenie se točí kolem prožitků psychózy, zatímco úzkostné poruchy jsou založeny na zhoršování pocitů intenzivní úzkosti nebo strachu.
Překrývání schizofrenie a úzkostných poruch
Klinické projevy schizofrenie a úzkostných poruch jsou různé, ale některé zkušenosti mohou být podobné.
Gautier vysvětluje, že paranoia může být jednou z oblastí, kde se zdá, že se symptomy překrývají.
“Myslím, že je užitečné přemýšlet o úzkosti jako o spektru,” říká. „Na jedné straně máme úzkost, kterou pociťují všichni lidé – myslete na nervy, než vystoupíte na veřejnosti nebo postavíte se ve frontě na horskou dráhu. Je to krátké, epizodické a zvládnutelné. Na druhém konci tohoto spektra však máme paranoiu, která spotřebovává, ovlivňuje naše fungování a ovlivňuje naše chování.“
Dodává, že rozdíl spočívá v tom, že u schizofrenie je paranoia spíše výsledkem klamných přesvědčení než intenzivního strachu ze skutečných hrozeb.
Další možnou oblastí překrývání symptomů může být negativní symptom anhedonie, pocit, že nemůžete zažít potěšení.
V přehledu schizofrenie a úzkosti z roku 2018 vědci naznačují, že anhedonie je přítomna jak u schizofrenie, tak u úzkostných stavů a je pravděpodobně způsobena extrémním stresem.
Úzkost jako součást schizofrenie
Spojení mezi schizofrenií a úzkostí může být víc než jen sloučení symptomů – úzkost může být součástí patologie schizofrenie.
Úvodník z roku 2018 publikovaný v The British Journal of Psychiatry uvádí, že intenzivní úzkost je běžná v raných fázích schizofrenie před příznaky psychózy, během toho, co se nazývá prodromální fáze.
Stejnou zvýšenou úzkost lze také pozorovat těsně před relapsem symptomů psychózy, jak stav postupuje.
Může existovat i obrácený vztah. Jak se příznaky schizofrenie stávají zřetelnějšími, můžete si všimnout, že se vaše pocity úzkosti snižují.
V
Příznaky schizofrenie
V DSM-5-TR diagnostická kritéria pro schizofrenii zahrnují:
- bludy
- halucinace
- dezorganizovaná motorická funkce
- neuspořádané myšlenky/řeč
-
negativní symptomy (anhedonie, snížený citový projev, avolice, alogie a asociálnost)
Pro stanovení diagnózy musí být přítomny alespoň 2 příznaky po většinu času během 1 měsíce. Jedním z těchto příznaků musí být halucinace, bludy nebo dezorganizované myšlenky. Kromě toho musí osoba zažít poruchu, která přetrvává po dobu nejméně 6 měsíců.
Příznaky úzkosti
Můžete zažít řadu příznaků souvisejících s úzkostí nebo specifickými úzkostnými poruchami,
- pocit na hraně
- pocit blížící se hrůzy
- neklid
- podrážděnost
- potíže se soustředěním
- poruchy spánku
- bolesti hlavy
- svalové bolesti a bolesti
- zažívací problémy
- únava
- závodní srdce
- pocení
- chvění
- bolest nebo zúžení hrudníku
- sebevědomí
- strach
- rychlé nebo mělké dýchání
Můžete mít schizofrenii i úzkostnou poruchu?
Schizofrenie a úzkostná porucha mohou existovat současně.
Přibližně 65 % lidí žijících se schizofrenií pociťuje příznaky úzkosti, podle a
Z úzkostných poruch diagnostikovaných ve výzkumu se zdá, že sociální úzkostná porucha je nejrozšířenější.
Jak se vyrovnat se schizofrenií a úzkostí
Schizofrenie a úzkostné poruchy reagují na mnoho stejných léků a psychoterapeutických přístupů, ale záměr a cíle jsou často odlišné.
Léky
Antipsychotické léky jsou primární léčbou schizofrenie. Nebudete je předepisovat na úzkostnou poruchu, pokud jste nezažili symptom psychózy.
V obou případech vám mohou být předepsány léky proti úzkosti nebo antidepresiva, která vám pomohou stabilizovat náladu.
Psychoterapie a podpora
Váš zdravotnický tým může doporučit kognitivně behaviorální terapii (CBT) pro každou diagnózu. CBT vás má vést při identifikaci a změně nežádoucího chování a je jednou z nejlépe prozkoumaných forem terapie.
Psychoterapie úzkosti může záviset na úzkostné poruše, se kterou žijete, ale může
- CBT
- terapie přijetím a závazkem (ACT)
- expoziční léčba
Ať už žijete se schizofrenií, úzkostí nebo obojím, psychosociální podpora vám může pomoci. To zahrnuje:
- koordinovaná speciální péče (CSC)
- psychoedukace
- asertivní komunitní léčba (ACT)
- podpůrné skupiny
- pracovní rehabilitace
Když je to přirozená úzkost a ne porucha
Je v pořádku cítit úzkost, když žijete se schizofrenií, ale nemusí to ovládat váš den.
Gautier doporučuje objevit nástroje pro kontrolu přirozené úzkosti. “Způsob, jakým může každý zvládnout svou úzkost, je najít několik technik uzemnění nebo dýchání, které jsou pro něj účinné,” říká. “Jsou to rychlé způsoby, jak se regulovat, když se cítíte obzvláště úzkostně.”
Sečteno a podtrženo
Schizofrenie a úzkost nejsou totéž, ale mohou se objevit současně. V některých případech může úzkost předpovídat změny schizofrenie.
Je možné žít se schizofrenií a úzkostnou poruchou. Léky, psychoterapie a přirozené techniky snižování úzkosti mohou mít v těchto stavech rozdíl.
