Je IBS příznakem syndromu války v Zálivu pro vojenské veterány?

Co je syndrom dráždivého tračníku (IBS)?

IBS je skupina trávicích příznaků, které se běžně vyskytují společně bez viditelného poškození vašeho trávicího traktu. Studie naznačují, že ovlivňuje asi 12 % lidí ve Spojených státech.

Příznaky mohou zahrnovat:

• žaludeční křeče
• nadýmání
• průjem
• zácpa

Příznaky mají tendenci přicházet a odcházet dny až měsíce v kuse a trvají po celý život. Neexistuje žádný lék, ale léky, změny životního stylu a dietní změny mohou pomoci kontrolovat příznaky.

IBS je často rozděleno do tří kategorií na základě vašich příznaků:

• IBS se zácpou
• IBS s průjmem
• IBS se smíšenými střevními návyky

Co ukazuje výzkum ohledně IBS jako příznaku syndromu války v Zálivu?

Gastrointestinální onemocnění je běžné u veteránů z mnoha válek, ale zdá se, že je nejčastější u těch, kteří sloužili ve válce v Zálivu. Do 6 až 12 měsíců po návratu z vojny až čtvrtina veteránů mělo přetrvávající a chronické gastrointestinální příznaky.

Odhady toho, jak časté jsou gastrointestinální problémy u veteránů války v Zálivu, se liší 14 až 25 procent mezi studiemi.

Jeden studie 2020 zjistili, že střevní hypermobilita, která je běžně pozorována u lidí s IBS, byla velmi častá a postihla 39,7 % ze skupiny 73 veteránů války v Zálivu s chronickou bolestí břicha a průjmem.

Nejčastější gastrointestinální příznaky pozorované u veteránů války v Zálivu zahrnují:

• průjem
• špatné trávení
• pálení žáhy
• nekardiální bolest na hrudi

• funkční gastrointestinální poruchy (poruchy interakce mozek-střevo včetně IBS)

• zácpa

Přesnou příčinu těchto gastrointestinálních problémů u veteránů je těžké izolovat, ale je pravděpodobně způsobena nějakou kombinací:

• nehygienické podmínky
• strava
• stres
• psychické problémy
• chemické expozice

Odhaduje se, že konec 50 % veteránů nasazených v Perském zálivu vyvinul akutní gastroenteritidu, běžněji známou jako žaludeční chřipka. Studie naznačují, že asi 10 % pacientů s bakteriální gastroenteritidou vyvine IBS.

Souvisí IBS s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) u veteránů?

IBS se často vyskytuje spolu s dalšími stavy, včetně

• PTSD
• Deprese
• úzkost

V roce 2019 přehled studiívýzkumníci zjistili, že PTSD je významným rizikovým faktorem pro IBS ve skupině 648 375 lidí, přičemž většinu tvoří veteráni americké armády.

Výzkumníci zjistili, že pravděpodobnost rozvoje IBS byla 2,8krát vyšší u lidí s PTSD ve srovnání s těmi, kteří PTSD neměli (95% intervaly spolehlivosti 2,06 až 3,54).

Není jasné, proč se u lidí, kteří zažijí traumatické události nebo mají PTSD, zdá, že se IBS rozvine rychleji, ale pravděpodobně to souvisí s chronickým stresem.

Proč je IBS považováno za postižení pro vojenské veterány

Příznaky IBS mohou ovlivnit vaši schopnost pracovat a mohou vést k propuštění, pokud se vaše příznaky stanou nezvladatelné.

Veterans Affairs přiděluje hodnocení zdravotního postižení na základě závažnosti vašeho stavu, aby určilo, na jakou výši kompenzace pro invaliditu a dalších výhod máte nárok.

Přidělují vám hodnocení invalidity v procentech od 10 % do 100 % na základě závažnosti vašeho postižení a neschopnosti fungovat.

Vaše hodnocení zakládají na důkazech, jako jsou:

• důkazy, které poskytnete, jako jsou výsledky lékařských testů nebo poznámky lékaře
• výsledky vaší zkoušky pro záležitosti veteránů
• další informace, které mohou získat ze zdrojů, jako jsou federální agentury

Veterans Affairs předpokládá, že určité chronické, nevysvětlitelné stavy, které trvají alespoň šest měsíců, souvisejí se službou Války v Zálivu bez ohledu na příčinu. Mezi tato předpokládaná onemocnění patří:

• chronický únavový syndrom
• fibromyalgie
• funkční gastrointestinální poruchy (včetně IBS)
• další nediagnostikovaná onemocnění, jako je abnormální úbytek hmotnosti, kardiovaskulární onemocnění a bolesti hlavy

Jaké léčby existují pro veterány?

Přesnou příčinu IBS může být obtížné izolovat. Má se za to, že roli může hrát stres, bakteriální infekce ve střevech, potravinová intolerance a určité geny. Váš lékař pravděpodobně doporučí kombinaci léčby.

Změny stravy a životního stylu

Váš lékař může doporučit změny stravy, jako jsou:

• jíst více vlákniny
• vyhýbání se lepku
• dodržování diety FODMAP

Změny životního stylu jako např.

• zvýšení fyzické aktivity
• snížení stresu, kde je to možné
• zlepšení kvality vašeho spánku

Terapie duševního zdraví

Váš lékař může doporučit terapie duševního zdraví zaměřené na psychologické faktory, které mohou přispívat k vašemu IBS. Mohou zahrnovat:

• kognitivně behaviorální terapie
• relaxační trénink
• hypnoterapie zaměřená na střeva

Antibiotika

Po akutní gastroenteritidě, tolik jako 10 % u lidí se může vyvinout postinfekční IBS. Některé studie zjistily, že 2týdenní terapie antibiotikem rifaximinem může pomoci léčit příznaky IBS-D, ale k pochopení síly jeho účinku je zapotřebí více výzkumu.

Jiné léky

Ke zmírnění příznaků IBS se používá mnoho různých léků.

Na průjem, tvůj lékař může doporučit:

• loperamid
• eluxadolin
• alosetron

Pro zácpu mohou doporučit:

• vlákninové doplňky
• laxativa
• lubiproston
• linaklotid

Jiné léky mohou zahrnovat:

• spazmolytika
• antidepresiva
• potahované kapsle mátového oleje

IBS a další gastrointestinální problémy jsou běžné mezi veterány a zejména mezi veterány, kteří sloužili ve válce v Zálivu.

Mnoho faktorů může potenciálně přispět k rozvoji IBS, včetně nehygienických podmínek, bakteriálních infekcí a psychologických faktorů.

IBS vás může kvalifikovat pro invalidní dávky, pokud jste sloužili ve válce v Zálivu. Výše postižení, které dostanete, závisí na úrovni vašeho postižení.