Je online psychiatrie pro vás to pravé?

Co byste měli vědět o online psychiatrii

Prvním krokem při zjišťování, zda je online psychiatrie pro vás to pravé, je určit, zda by pro vaše potřeby duševního zdraví lépe vyhovoval psychiatr nebo psycholog.

Stejně jako psychiatrie a psychoterapie nabízejí různé služby osobně, liší se také v tom, co mohou poskytovat online.

Psycholog, terapeut nebo poradce je na druhé straně státem licencovaný odborník na duševní zdraví. Psychologové mohou diagnostikovat stavy duševního zdraví a vytvářet léčebné plány.

Ve většině států nemohou psychologové předepisovat léky. Několik států však umožňuje psychologům s extra pověřením předepisovat léky pod dohledem poskytovatele primární péče. Mezi tyto stavy patří:

• Illinois
• Louisiana
• Nové Mexiko
• Iowa
• Idaho

Co můžete očekávat od online schůzky na psychiatrii?

Většině lidí trvá první schůzka s jakýmkoli novým zdravotnickým pracovníkem nějakou dobu. Během vaší první online schůzky může váš psychiatr:

• potřebujete ověřit vaši identitu
• klást vám otázky týkající se vaší lékařské a duševní historie
• požadovat kopie vaší lékařské dokumentace
• mluvit o jakýchkoli laboratorních testech nebo fyzických vyšetřeních, které byste mohli potřebovat
• vysvětlit, jak sezení fungují
• ujistěte se, že rozumíte tomu, jak oslovit v případě nouze
• naslouchejte svým očekáváním, obavám a cílům
• doporučit terapii nebo jiné možnosti léčby

Pozdější sezení budou pravděpodobně kratší – možná jen 15 minut na to, abyste si promluvili o tom, jak váš léčebný plán ovlivňuje vaše příznaky, nebo abyste probrali vedlejší účinky jakýchkoli léků, které užíváte.

Jak efektivní je online psychiatrie?

Obecně lze říci, že dosud provedené studie ukazují, že online psychiatrie přináší podobné výsledky jako osobní schůzky.

Výzkum ukazuje, že psychiatrická hodnocení a hodnocení prováděná pomocí videokonferencí jsou stejně přesné a spolehlivé jako osobní hodnocení.

Ačkoli je třeba provést více dlouhodobých výzkumů, existují spolehlivé důkazy, že online psychiatrie je při vytváření dobrých klinických výsledků stejně účinná jako psychiatrie tváří v tvář.

Můžete získat léky od online psychiatra?

Ano, mnoho léků, které se používají k léčbě duševních poruch, může psychiatr předepsat během online schůzky.

Za normálních okolností musí psychiatr před předepsáním léků klasifikovaných jako kontrolované látky provést osobní vyšetření nebo posouzení.

Do této kategorie spadají některé léky, které jsou běžně předepisovány pro stavy duševního zdraví. Obsahují:

• stimulanty jako je Adderall a methylfenidát (Ritalin nebo Concerta), které se používají k léčbě ADHD, deprese a dalších stavů
• benzodiazepiny jako jsou Xanax, Ativan, Klonopin a Valium, které se předepisují pro úzkostné a panické poruchy
• hypnotika jako jsou Ambien, Lunesta a Sonata, které mohou pomoci s nespavostí

V reakci na nouzovou situaci v oblasti veřejného zdraví COVID-19 Úřad pro boj proti drogám (DEA) dočasně změnil tato nařízení. Psychiatři nyní mohou pacientům online předepisovat léky s kontrolovanými látkami, ale pouze v naléhavých situacích.

DEA toto nařízení pravidelně přehodnocuje a po zrušení vyhlášení nouzového stavu se vrátí k předchozím pravidlům.

Možnosti online psychiatrie

Počet poskytovatelů telehealth rychle roste. Zde je pohled na několik populárních poskytovatelů online psychiatrie.

LiveHealth online

Návštěvy stojí 59 $ nebo méně, v závislosti na vašem plánu.

Všichni psychiatři LiveHealth Online jsou certifikováni správní radou a po kontrole jejich profilů si můžete vybrat svého vlastního psychiatra.

Amwell

Počáteční hodnocení stojí 269 USD a 15minutová následná sezení stojí 99 USD.

Psychiatři Amwell jsou k dispozici po celé zemi. Podle webových stránek budete mít pravděpodobně schůzku naplánovanou přibližně 2 týdny po přihlášení.

Talkspace psychiatrie

Online terapeutický gigant Talkspace rozšířil svou nabídku o psychiatrické hodnocení a léčbu.

Počáteční hodnocení je 199 USD a následné návštěvy jsou 125 USD.

Jedna poznámka: Talkspace popisuje své poskytovatele jako „licencované psychiatrické lékaře“, nikoli „psychiatři“.

Je online psychiatrie pro vás to pravé?

Online psychiatrie se někomu líbí a jinému ne. Zde je několik otázek, které byste měli mít na paměti, když budete přemýšlet o svých možnostech a zda je to pro vás to pravé.

Je pro vás online psychiatrie výhodnější?

Online psychiatrie a online terapie mohou rozšířit možnosti pro lidi, kteří žijí v místech, kde není příliš mnoho psychiatrů.

Pokud žijete v malé komunitě nebo na venkově, nejbližší psychiatr může být mnoho kilometrů daleko. Čas strávený cestováním, náklady na dopravu a nutnost vzít si volno z práce mohou způsobit, že osobní návštěvy budou potíže.

Online psychiatrie může usnadnit získání potřebné péče.

Brání vám úzkost v hledání osobní péče o duševní zdraví?

Některým lidem stačí k vyvolání úzkosti nebo paniky představa odchodu z domova, cesty na schůzku a osobního kontaktu se zdravotníkem.

Online interakce se mohou zdát jednodušší nebo méně zastrašující.

Nemůžete právě teď opustit svůj domov?

Znesnadňuje vám váš zdravotní stav cestu na schůzku? Jste pečovatelka, která nemůže nechat někoho v nouzi doma?

V těchto situacích může online psychiatrie umožnit získat potřebné služby, aniž byste se museli odvážit ven.

Chcete spolupracovat s psychiatrem s konkrétní specializací?

Výzkum ukazuje, že velké městské oblasti obecně nabízejí větší škálu lékařských a specializovaných služeb v oblasti duševního zdraví.

Pokud chcete pracovat s psychiatrem, který se specializuje na léčbu vašeho stavu, online psychiatrie vám může umožnit získat tuto specializovanou péči bez ohledu na to, kde žijete nebo pracujete.

Chcete psychiatra, který sdílí aspekt vaší identity?

Najít psychiatra, který se cítí být dobrým partnerem, je opravdu důležité.

Online psychiatrie by mohla zvýšit váš přístup ke zdravotnickým pracovníkům, kteří jsou kvalifikovaní ve vytváření bezpečných léčebných prostorů. To může být zvláště důležité, pokud bylo vaše zdraví v minulosti ovlivněno diskriminací nebo marginalizací.

Studie prokázali, že mít kulturně citlivého terapeuta může znamenat uspokojivější zážitek z léčby.

Jak jste spokojeni s technologiemi?

Pro některé lidi může být práce s aplikacemi, notebooky a technologiemi pro videokonference stresující. Úzkost způsobená učením se technologie nemusí mít pocit, že „za to stojí“.

Zeptejte se sami sebe, zda se cítíte sebejistě v používání technologie pro online schůzku. Nebo máte někoho, na koho se můžete spolehnout, že vám pomůže nastavit a správně fungovat?

Dalším důležitým bodem, který je třeba mít na paměti, je, zda máte spolehlivé připojení k internetu. Pokud nemáte silné a spolehlivé připojení k internetu, nemusí vám online psychiatrie dobře fungovat.

Máte zrak, sluch nebo postižení, kvůli kterému by bylo online sezení nepraktické?

Některým lidem přístup k psychiatrickým službám komplikuje zdravotní postižení. Přestože pomocná zařízení existují, ne každý je má nebo se s nimi necítí dobře.

Výzkumníci poznamenali, že sluch a zrak některých lidí si vyžádaly osobní návštěvy.

Potřebujete cenově dostupnější variantu?

Náklady jsou pro mnoho lidí rozhodujícím faktorem, pokud jde o výběr mezi zdravotníky.

Pokud máte zdravotní pojištění, budete muset potvrdit pokrytí online psychiatrických služeb. V závislosti na vašem plánu možná budete muset také zjistit, zda psychiatr, kterého chcete navštívit, je součástí sítě poskytovatelů vaší pojišťovny.

Pokud se na vás vztahuje Medicaid, vaše online psychiatrická hodnocení, monitorování léků a psychoterapie jsou pravděpodobně pokryty.

Pro podrobné vysvětlení, jaké služby jsou zahrnuty, kontaktujte svou státní kancelář Medicaid nebo si přečtěte tuto příručku připravenou National Telehealth Policy Resource Center.

Medicare Část B zahrnuje lékařské služby včetně hodnocení telehealth a psychoterapie. Během krize COVID-19 Medicare zrušila požadavek že musíte žít ve venkovské zóně, abyste získali telezdravotnické služby.

Počínaje rokem 2020 začaly některé plány Medicare Part C (Medicare Advantage) nabízet větší pokrytí telehealth služeb. Chcete-li zjistit, zda je online psychiatrie pokryta vaším plánem Medicare, obraťte se přímo na Medicare, pokud máte originální Medicare. Pokud máte plán Medicare Advantage, můžete si ověřit u svého pojistitele.

Pokud máte obavy o cenovou dostupnost, můžete vyhledat online psychiatra, který nabízí klouzavou stupnici nebo strukturu poplatků podle příjmu.

Máte obavy o soukromí?

Státní a federální vlády stanovily standardy pro ochranu vašich osobních údajů během telepsychiatrických sezení.

Pokud si chcete být jisti, že váš online psychiatr uchovává vaše informace v bezpečí, můžete se zeptat, zda dodržuje pokyny vydané Americkou psychiatrickou asociací:

• používat platformu pro videokonference, která je zabezpečená
• šifrování video a audio signálů spolu se šifrováním dat pacienta
• chránit svá zařízení pomocí přístupových kódů a dvoufaktorové autentizace
• dodržovat všechny ostatní předpisy HIPAA a státní bezpečnostní předpisy

Preferujete osobní jednání?

Někteří lidé prostě nemají rádi interakci se zdravotníkem online. Můžete být jedním z mnoha, kteří preferují mluvit s odborníkem na duševní zdraví tváří v tvář.

Pokud tomu tak je, určitě v tom nejste sami. V nedávné analýze telepsychiatrie v Austrálii během COVID-19 vědci zjistili, že po počátečním nárůstu online psychiatrie se mnoho lidí vrátilo k modelu osobní péče, když počet případů COVID-19 klesl.

Máte duševní poruchu nebo přemýšlíte o sebepoškozování?

Pokud potřebujete okamžitou pomoc, nečekejte na online schůzku, která může trvat týdny. Můžete si promluvit s někým, kdo vám pomůže, na jedné z následujících linek pomoci.

Pokud teď potřebujete pomoc

• Zavolejte na linku pomoci National Suicide Prevention Helpline na čísle 800-273-8255.
• Napište TALK na číslo 741-741 a pošlete SMS s vyškoleným krizovým poradcem.
• Obraťte se na linku pomoci administrace služeb v oblasti zneužívání návykových látek a duševního zdraví (SAMSHA) na čísle 800-662-4357.
• Kontaktujte The Trevor Project Lifeline na čísle 866-488-7386 nebo napište START na číslo 678-678.

Sečteno a podtrženo

Online psychiatrie je pohodlný a účinný způsob léčby duševního zdraví. Otevřela také možnost léčby pro lidi, kteří by jinak mohli mít méně možností.

Online psychiatr může vyhodnotit vaše příznaky a koordinovat se s lékařem primární péče. Mohou také předepisovat léky a spolupracovat s vámi na vytvoření plánu léčby.

Najít správného psychiatra chce trpělivost. Online psychiatrie není vhodná pro každého, ale může tento proces usnadnit rozšířením vašeho přístupu a možností za hranice vašich geografických omezení.