Kam se šíří rakovina prsu?

Typy recidivující rakoviny prsu

Rakovina prsu se může opakovat lokálně, regionálně nebo vzdáleně:

Lokálně se opakující rakovina prsu nastává, když se v prsu vyvine nový nádor, který byl původně postižen. Pokud byl prs odstraněn, může nádor růst v hrudní stěně nebo blízké kůži.

Regionálně se opakující rakovina prsu se vyskytuje ve stejné oblasti jako původní rakovina. V případě rakoviny prsu to mohou být lymfatické uzliny nad klíční kostí nebo v podpaží.

Vzdáleně se opakující rakovina prsu dochází, když rakovinné buňky cestují do jiné části těla. Toto nové místo je daleko od původní rakoviny. Když se rakovina vzdáleně recidivuje, považuje se to za metastázující rakovinu.

Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu prsu?

Ne každý s metastatickým karcinomem prsu má příznaky. Když se příznaky objeví, mohou se lišit. Příznaky závisí na umístění metastázy a její závažnosti.

Kosti

Metastázy do kostí mohou způsobit silnou bolest kostí.

Játra

Metastázy do jater mohou způsobit:

• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očního bělma
• svědění
• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení

Plíce

Metastázy do plic mohou způsobit:

• chronický kašel
• bolest na hrudi
• únava
• dušnost

Mozek

Metastáza do mozku může způsobit:

• silné bolesti hlavy nebo tlak na hlavu
• zrakové poruchy
• nevolnost
• zvracení
• nezřetelná řeč
• změny v osobnosti nebo chování
• záchvaty
• slabost
• necitlivost
• ochrnutí
• potíže s rovnováhou nebo chůzí

Nespecifické příznaky, které mohou doprovázet jakoukoli formu metastatického karcinomu prsu, zahrnují:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• horečka

Některé příznaky nemusí být způsobeny samotnou rakovinou, ale léčbou, kterou možná podstupujete. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, promluvte si se svým lékařem. Mohou být schopni doporučit terapii ke zmírnění některých příznaků.

Co způsobuje metastatický karcinom prsu?

Léčba rakoviny prsu je určena k odstranění všech rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat. Mezi potenciální léčby patří ozařování, hormonální terapie, chemoterapie a cílená terapie.

V některých případech některé rakovinné buňky tuto léčbu přežijí. Tyto rakovinné buňky se mohou oddělit od původního nádoru. Tyto buňky se pak přes oběhový nebo lymfatický systém dostávají do jiných částí těla.

Jakmile se buňky někde v těle usadí, mají potenciál vytvořit nový nádor. To se může stát rychle nebo se může vyvinout roky po počáteční léčbě.

Diagnostika metastatického karcinomu prsu

K potvrzení diagnózy metastatického karcinomu prsu se používá několik testů. Tyto zahrnují:

• MRI
• CT vyšetření
• rentgenové záření
• sken kostí
• biopsie tkáně

Léčba metastatického karcinomu prsu

Na metastatický karcinom prsu neexistuje lék. Existují léčebné postupy zaměřené na prevenci další progrese, zmírnění symptomů a zlepšení kvality a délky života. Léčba je individuální.

Závisí na typu a rozsahu recidivy, typu rakoviny, předchozí léčbě a vašem celkovém zdravotním stavu. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• hormonální terapie rakoviny prsu s pozitivními estrogenovými receptory (ER pozitivní), což je nejčastější typ rakoviny prsu
• chemoterapie
• léky, které se zaměřují na specifické proteiny na rakovinných buňkách k zastavení růstu, někdy nazývané cílená terapie
• léky na stavbu kostí ke snížení bolesti kostí a zvýšení pevnosti kostí
• radiační terapie
• chirurgická operace

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil v roce 2015 lék palbociclib (Ibrance) pro použití ve spojení s inhibitorem aromatázy. Tato kombinace se používá k léčbě ER-pozitivního, HER2-negativního metastatického karcinomu prsu u postmenopauzálních žen.

Mezi další terapie používané u hormonálně pozitivního karcinomu prsu patří:

• selektivní modulátory estrogenových receptorů
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Inhibitor PARP, jako je olaparib (Lynparza)
• léky na potlačení vaječníků
• ablace vaječníků k zastavení produkce estrogenu ve vaječnících

Kromě chemoterapie léčba HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu obvykle zahrnuje terapii cílenou na HER2, jako jsou:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Jídlo s sebou

Rozhodování o tom, kterou možnost léčby pokročit vpřed, vyžaduje informace a pečlivé zvážení. Ačkoli byste měli spolupracovat se svým lékařem, abyste porozuměli svým možnostem, volba je nakonec na vás. Při zvažování možností mějte na paměti tyto tipy:

• Na nic nespěchej. Udělejte si čas na zvážení svých možností a v případě potřeby získejte druhý názor.
• Vezměte někoho s sebou na schůzky s lékařem. Dělejte si poznámky nebo se zeptejte svého lékaře, zda můžete svou návštěvu zaznamenat. To může pomoci zajistit, že nezapomenete na nic, o čem se diskutuje.
• Klást otázky. Nechte svého lékaře vysvětlit všechny potenciální přínosy, rizika a vedlejší účinky spojené s každou léčbou.
• Zvažte klinickou studii. Zjistěte, zda existují nějaké klinické studie, pro které byste mohli mít nárok. Pro vaši konkrétní rakovinu může být k dispozici experimentální možnost léčby.

Přestože diagnóza metastatického karcinomu prsu může být ohromující, existuje mnoho možností léčby, které mohou pomoci snížit příznaky a prodloužit očekávanou délku života. Ačkoli v současnosti neexistuje kurativní léčba, některé ženy budou žít mnoho let s metastatickým karcinomem prsu.

Výzkum, jak zastavit růst rakovinných buněk, posílit imunitní systém a narušit metastázy rakoviny, probíhá a v budoucnu mohou být k dispozici nové možnosti léčby.

Můžete zabránit metastatické rakovině prsu?

Neexistuje definitivní způsob, jak zaručit, že se vaše rakovina po léčbě nevrátí nebo nebude metastázovat, ale existují kroky, které můžete podniknout a které mohou snížit vaše riziko.

Mezi tyto kroky patří:

• udržení zdravé hmotnosti
• přestat kouřit
• zůstat aktivní
• jíst více čerstvého ovoce a zeleniny (alespoň 2 1/2 šálků denně), luštěniny, celozrnné výrobky, drůbež a ryby
• omezit příjem červeného masa a jíst pouze libové červené maso v menších porcích
• vyhýbání se zpracovaným potravinám a potravinám plným cukru
• snížení alkoholu na jeden drink denně pro ženy