Přehled
Co je Kawasakiho nemoc?
Kawasakiho choroba je neobvyklou, ale důležitou příčinou horečky u dětí. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 6 měsíců až 5 let. Kawasakiho choroba patří do rodiny onemocnění, kdy se může objevit vaskulitida nebo zánět cév. Nejdůležitějšími krevními cévami, které mohou být zapojeny do Kawasakiho choroby, jsou cévy srdce, konkrétně koronární tepny, které zásobují srdce krví.
U Kawasakiho choroby mohou zanícené krevní cévy oslabit a roztáhnout se, což může vést k aneuryzmatům koronárních tepen. Ty lze vidět pomocí testu zvaného echokardiogram, který využívá ultrazvukovou techniku obvykle z povrchu hrudníku k zobrazení srdce a tepen.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje Kawasakiho nemoc?
Příčina Kawasakiho choroby není známa, i když více případů se vyskytuje koncem zimy a brzy na jaře. Kawasakiho choroba se nešíří osobním kontaktem.
Jaké jsou příznaky Kawasakiho choroby?
Vlastnosti Kawasakiho choroby mohou zahrnovat:
- Horečka trvající minimálně 5 dní
- Podrážděnost
- Červené oči bez výtoku
- Zarudnutí nebo popraskání rtů, jazyka nebo hrdla
- Otoky a/nebo zarudnutí rukou nebo nohou. Olupování kůže, obvykle začínající kolem nehtů, je často pozdějším nálezem
- Vyrážka většinou na trupu, ale někdy i jinde
-
Zduřené lymfatické uzliny na krku
Diagnostika a testy
Jaké diagnostické testy mé dítě podstoupí?
Diagnóza je většinou založena na kompatibilních symptomech a příznacích. Obvykle se také získávají další testy – jako jsou krevní testy a echokardiogram. Je nejdůležitější, aby byly před stanovením diagnózy Kawasakiho choroby vyloučeny jiné příčiny horečky.
Management a léčba
Jaké léčebné/manažerské přístupy budou zvažovány při péči o mé dítě s Kawasakiho chorobou?
- Imunoglobuliny, což jsou lidské krevní proteiny, jsou podávány žilou (také se nazývá IVIG). Asi 10 procent dětí nemusí reagovat na první dávku IVIG a bude vyžadovat druhou dávku nebo jiné doplňkové léky.
- Běžně se podává aspirin
- Tekutiny jsou podávány žílou pro hydrataci
- Léky na bolest a otoky
- Studené obklady
Kdy by mělo být dítě hospitalizováno kvůli Kawasakiho chorobě?
Důvody přijetí se liší, ale často je dítě, které je vyšetřováno na Kawasakiho chorobu, často vyšetřeno v nemocnici.
Kdy bude moje dítě připraveno k propuštění, pokud bylo hospitalizováno pro Kawasakiho chorobu?
Vaše dítě bude připraveno k propuštění, když:
- Pije tekutiny
- Snáší léky ústy
- Už nemá horečku ani známky zánětu
Jaká bude následná kontrola mého dítěte po propuštění z nemocnice kvůli Kawasakiho chorobě?
- Po propuštění budete muset sledovat svého primárního poskytovatele zdravotní péče, lékaře infekčního onemocnění a kardiologa. Vaše dítě bude pečlivě sledováno, včetně opakování laboratorních prací, dokud již nebude potřeba další terapie.
- Kontrolní echokardiogramy objedná kardiologie po propuštění.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro někoho s Kawasakiho chorobou?
Kawasakiho choroba je nejčastější příčinou získané srdeční choroby u dětí ve Spojených státech a Japonsku. Naštěstí je léčba obvykle účinná v prevenci srdečních onemocnění.
Žít s
Jaké další důležité úvahy je třeba vzít v úvahu u dětí s Kawasakiho chorobou?
- Zajištění aktuálnosti očkování, včetně chřipky a planých neštovic, je zvláště důležité, když je dítě na léčbě aspirinem. U dětí, které užívají aspirin s virovým onemocněním, existuje malé riziko Reyeova syndromu.
- Děti by neměly dostávat živé virové vakcíny (tj. vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, planým neštovicím a nosnímu živému viru chřipky) po dobu 11 měsíců po IVIG. Je to proto, že IVIG může interferovat se schopností těla vytvářet protilátky proti těmto virům.
- Omezení některých činností může kardiologie doporučit u dětí s průkazem abnormalit na jejich echokardiogramu.
Kdy byste měli zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud vaše dítě mělo Kawasakiho chorobu?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě:
- Opakovaný výskyt horečky
- Jakýkoli návrat k předchozím příznakům, které se zhoršují
