Lékaři klasifikují rakovinu úst pomocí stádií 0–4, přičemž vyšší čísla znamenají pokročilejší onemocnění. Léčba a výhled se mohou v pozdějších fázích značně lišit.
Lékaři pomocí metody TNM určují stadium rakoviny ústní dutiny.
Zkoumají velikost a rozsah primárního nádoru (T), ať už se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin (N), nebo metastázoval (rozšířil se) do vzdálených míst, jako jsou vaše plíce (M).
Nálezy TNM pomáhají lékařům přiřadit stadium (0 až 4) nádorům dutiny ústní. Nižší číslo znamená menší rozptyl a lepší výhled. Možnosti léčby také závisí na fázi a umístění.
Co můžete očekávat u rakoviny ústní dutiny ve stádiu 0?
Stádium 0 rakoviny ústní dutiny se také nazývá
Nádory ústní dutiny v této fázi
Léčba
Léčba rakoviny dutiny ústní ve stádiu 0 zahrnuje chirurgické stripování nebo Mohsovu operaci. Lékař odstraní horní vrstvy ústní sliznice, kde jsou rakovinné buňky, spolu s nějakou tkání kolem rakovinných buněk.
Pokud se orální karcinom in situ po operaci stále vrací, může vám lékař doporučit radiační terapii.
Příznaky rakoviny ústní dutiny
Rakovina ústní dutiny může způsobit příznaky v jakékoli fázi, i když jsou výraznější v pozdějších fázích. Možné příznaky
- odbarvená skvrna ve vašich ústech
- bolestivé místo, podráždění, ztluštění nebo hrudka uvnitř úst nebo na rtu
- problémy s pohybem čelisti nebo jazyka
- problémy se žvýkáním nebo polykáním
- otok vaší čelisti
- necitlivost v ústech
- bolest nebo krvácení v ústech
- bolest ucha
Pokud máte některý z těchto příznaků, možná budete chtít navštívit lékaře nebo zubaře
Co můžete očekávat u rakoviny ústní dutiny 1.
Rakovina ústní dutiny stadia 1 je nádor
Léčba
Možnosti léčby 1. stupně závisí na umístění rakoviny, ale
Po operaci může lékař doporučit ozařování nebo chemoradiaci k zastavení návratu rakoviny.
Co můžete očekávat u rakoviny ústní dutiny ve stadiu 2?
Rakovina ústní dutiny 2. stupně je nádor
Léčba
Léčba rakoviny dutiny ústní ve stadiu 2 je podobná jako ve stadiu 1. Lékař může nejprve doporučit operaci nebo ozařování, pokud nemůžete operaci podstoupit. Pooperační záření nebo chemoradiace může být možností, jak zabránit návratu rakoviny.
Kromě odstranění nádoru může lékař doporučit odstranění blízkých lymfatických uzlin.
Co můžete očekávat u rakoviny ústní dutiny 3.
Lékaři považují rakovinu ústní dutiny 3. stupně za nádor větší než
Léčba
Léčba rakoviny ústní dutiny 3
V této fázi může také lékař
Co můžete očekávat u rakoviny ústní dutiny ve stadiu 4?
Odborníci dále
Fáze 4A
Rakovina dutiny ústní ve stádiu 4A je, když má primární nádor jakoukoli velikost a roste do blízkých struktur, jako je čelist, kůže obličeje nebo čelistní dutina. Ještě se nerozšíří do vzdálených míst, ale může se rozšířit do lymfatických uzlin – obvykle na stejné straně jako nádor.
Fáze 4B
Rakovina ústní dutiny stadia 4B je, když má nádor jakoukoli velikost a může vyrůst do okolních struktur. Nemetastázoval do vzdálených míst v těle, ale typicky se rozšířil do jedné nebo více lymfatických uzlin na obou stranách.
V některých případech se rakovina nemusí rozšířit do lymfatických uzlin, ale prorostla do blízkých struktur, jako je základna lebky nebo kolem krční tepny. Lékaři to považují za velmi pokročilé stadium.
Fáze 4C
Rakovina ústní dutiny stadia 4C je, když se primární nádor, bez ohledu na velikost, rozšířil do vzdálených míst v těle, jako jsou vaše plíce. I když lymfatické uzliny nejsou postiženy, lékaři považují jakoukoli metastázu do vzdáleného místa za stadium 4C.
Léčba
Fáze 4 léčby rakoviny ústní dutiny může zahrnovat chirurgický zákrok následovaný ozařováním nebo chemoradiací.
Další možnosti léčby v této fázi
- chemoterapie
- imunoterapie
-
cílená terapie jako je cetuximab (Erbitux)
Pokud neexistují žádné léčebné možnosti, může lékař doporučit ozařování jako paliativní léčbu.
Jak dlouho trvá, než projdete stadiem rakoviny ústní dutiny?
Jak rychle postupuje rakovina ústní dutiny, se liší od člověka k člověku. Může záviset na:
- typ rakoviny
- umístění rakoviny
- vaši zdravotní anamnézu
zda kouříte
Jak se liší výhled lidí s rakovinou ústní dutiny podle stádia?
Míra přežití u rakoviny ústní dutiny se liší v závislosti na stadiu diagnózy, zejména na tom, jak moc se rakovina rozšířila. Podle
| Lokalizované (omezený v ústech) |
Regionální (šíří se do lymfatických uzlin) |
Vzdálený (metastazoval) |
|
|---|---|---|---|
| Ret | 94 % | 63 % | 38 % |
| Jazyk | 84 % | 70 % | 41 % |
| Podlaha úst | 73 % | 42 % | 23 % |
5letá relativní míra přežití je procento lidí s rakovinou úst, kteří jsou stále naživu 5 let po diagnóze, ve srovnání s lidmi bez rakoviny úst.
Lékaři zjistí
Jaké testy používají lékaři k určení stádií rakoviny ústní dutiny?
Lékaři používají různé
- Panendoskopie: Tato technika využívá dalekohled, který prochází vašimi ústy nebo nosem, aby vyhledal nádory ústní dutiny a posoudil jejich velikost a šíření.
- Aspirační biopsie tenkou jehlou: Biopsie odebere buňky z hrudky nebo nádoru a podrobí se testování.
-
Zobrazování: Několik zobrazovacích technik může lékaři pomoci vidět velikost a umístění rakoviny ve vašem těle. Mezi tyto techniky patří:
- rentgen hrudníku
- počítačová tomografie (CT nebo CAT scan)
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- pozitronová emisní tomografie
- sken kostí
- ultrazvuk
-
baryová vlaštovka s rentgenem
Lékaři určují stadium rakoviny dutiny ústní na základě její velikosti a toho, jak daleko se rozšířila. Příznaky nemusí být okamžitě patrné, ale rakovina ústní dutiny může rychle postupovat, takže včasná diagnostika a léčba jsou zásadní.
Chirurgie k odstranění nádoru je obvykle primární léčbou v časných stádiích. V pozdějších stádiích mohou lékaři doporučit i ozařování, chemoterapii, imunoterapii nebo cílenou terapii.
