Kolorektální (kolorektální) polypy

Typy polypů tlustého střeva

Polypy v tlustém střevě se mohou lišit velikostí a počtem. Existují tři typy polypů tlustého střeva:

• Hyperplastické polypy jsou neškodné a nevyvinou se z nich rakovina.

• Nejběžnější jsou adenomatózní polypy. Ačkoli většina se nikdy nevyvine v rakovinu, mají potenciál stát se rakovinou tlustého střeva.
• Maligní polypy jsou polypy, u kterých se pod mikroskopem zjistí, že v nich jsou rakovinné buňky.

Co způsobuje polypy tlustého střeva?

Lékaři neznají přesnou příčinu polypů tlustého střeva, ale polypy jsou výsledkem abnormálního růstu tkáně.

Tělo pravidelně vyvíjí nové zdravé buňky, které nahrazují staré buňky, které jsou poškozené nebo již nepotřebné. Růst a dělení nových buněk je obvykle regulováno.

V některých případech však nové buňky rostou a dělí se dříve, než jsou potřeba. Tento nadměrný růst způsobuje tvorbu polypů. Polypy se mohou vyvinout v jakékoli oblasti tlustého střeva.

Obrázky polypů tlustého střeva

Kdo je ohrožen polypy tlustého střeva?

Ačkoli konkrétní příčina polypů tlustého střeva není známa, existují určité faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku polypů tlustého střeva. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• být starší 50 let
• mít nadváhu
• s rodinnou anamnézou polypů nebo rakoviny tlustého střeva
• s polypy v minulosti
• mít rakovinu vaječníků nebo rakovinu dělohy před dosažením věku 50 let
• mající zánětlivý stav, který postihuje tlusté střevo, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
• s nekontrolovaným diabetem 2
• mající dědičnou poruchu, jako je Lynchův syndrom nebo Gardnerův syndrom

Chování životního stylu, které může přispět k růstu polypů tlustého střeva, zahrnuje:

• kouření
• časté pití alkoholu
• se sedavým způsobem života
• jíst stravu s vysokým obsahem tuků

Možná budete schopni snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva, pokud provedete změny životního stylu, abyste toto chování řešili. Pravidelné užívání nízké dávky aspirinu a přidání více vápníku do vaší stravy může také pomoci zabránit vzniku polypů. Váš lékař může mít další návrhy na snížení rizika.

Jak se diagnostikují polypy tlustého střeva?

Polypy lze nalézt na řadě testů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Kolonoskopie. Během tohoto postupu se řitním otvorem provlékne kamera připojená k tenké ohebné trubici. To umožňuje lékaři zobrazit konečník a tlusté střevo. Pokud je polyp nalezen, může jej lékař okamžitě odstranit nebo odebrat vzorky tkáně k analýze.
• Sigmoidoskopie. Tato screeningová metoda je podobná kolonoskopii, ale lze ji použít pouze k zobrazení konečníku a dolního tlustého střeva. Nelze jej použít k odběru biopsie nebo vzorku tkáně. Pokud váš lékař zjistí polyp, budete muset naplánovat kolonoskopii, abyste jej odstranili.
• Baryový klystýr. Pro tento test vám lékař vstříkne tekuté baryum do konečníku a poté pomocí speciálního rentgenu pořídí snímky tlustého střeva. Baryum způsobuje, že vaše tlusté střevo vypadá na obrázcích jako bílé. Protože jsou polypy tmavé, lze je snadno identifikovat podle bílé barvy.
• CT kolonografie. Tento postup využívá CT sken k vytvoření snímků tlustého střeva a konečníku. Po skenování počítač zkombinuje snímky tlustého střeva a konečníku a vytvoří 2- a 3-D pohledy na oblast. CT kolonografii se někdy říká virtuální kolonoskopie. Může ukázat oteklé tkáně, masy, vředy a polypy.
• Test stolice. Váš lékař vám dá testovací sadu a pokyny pro poskytnutí vzorku stolice. Vzorek vrátíte do ordinace lékaře k analýze, zejména k testování mikroskopického krvácení. Tento test ukáže, zda máte krev ve stolici, což může být známkou polypu.

Jak se léčí polypy tlustého střeva?

Nejlepším způsobem léčby polypů tlustého střeva je jejich odstranění. Váš lékař pravděpodobně odstraní vaše polypy během kolonoskopie.

Polypy se pak zkoumají pod mikroskopem, aby se zjistilo, o jaký typ polypu se jedná a zda jsou přítomny nějaké rakovinné buňky. Lékaři se obvykle mohou zbavit polypů bez operace.

Můžete však potřebovat operaci k odstranění polypů, pokud jsou velké a nelze je odstranit během kolonoskopie. Ve většině případů to lze provést laparoskopickou operací. Tento typ operace je minimálně invazivní a využívá nástroj zvaný laparoskop.

Laparoskop je dlouhá tenká trubice s vysoce intenzivním světlem a kamerou s vysokým rozlišením na přední straně. Nástroj se zavádí řezem v břiše. Jakmile váš chirurg uvidí vaše tlusté střevo, odstraní polypy pomocí speciálního nástroje.

Patolog nebo někdo, kdo se specializuje na analýzu tkání, zkontroluje polypy na rakovinné buňky.

Jak lze zabránit polypům tlustého střeva?

Udržování zdravé stravy může pomoci zabránit rozvoji polypů tlustého střeva. To zahrnuje jíst více ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a libového masa.

Polypům můžete předejít i tím, že zvýšíte příjem vitamínu D a vápníku. Mezi potraviny bohaté na vitamín D a vápník patří:

• brokolice
• jogurt
• mléko
• sýr
• vejce
• játra
• Ryba

Riziko vzniku polypů tlustého střeva můžete dále snížit snížením příjmu potravin s vysokým obsahem tuku, červeného masa a zpracovaných potravin. Přestat kouřit a pravidelně cvičit jsou také důležité kroky k prevenci rozvoje polypů tlustého střeva.

Takeaway

Polypy tlustého střeva obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Nejčastěji jsou objeveny během rutinních screeningů tlustého střeva, jako je kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.

Nejlepší možností, jak zjistit, zda máte polypy tlustého střeva, je pravidelně provádět screeningy tlustého střeva, když je doporučí lékař. Polypy lze často odstranit současně se screeningem.

Ačkoli jsou polypy obvykle benigní, lékaři je nejčastěji odstraňují, protože některé typy polypů se mohou později vyvinout v rakovinu. Odstranění polypů tlustého střeva může pomoci zabránit rozvoji rakoviny tlustého střeva.

Zdravá strava, včetně potravin bohatých na vitamín D, vápník a vlákninu, může snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva.