Co je kyfoplastika?
Kompresní zlomenina nebo zlomenina jednoho z vašich obratlů může být bolestivá. Může také ztížit volný pohyb. Je to proto, že zlom může mít za následek tření úlomků kostí o sebe.
Chirurgie může pomoci léčit takové zlomeniny. Například kyfoplastika a vertebroplastika jsou minimálně invazivní zákroky, které se často provádějí společně. Obvykle je lze provést bez pobytu v nemocnici.
Při vertebroplastice lékař vstříkne do kosti cementovou směs, která jí dodá pevnost.
Kyfoplastika vytváří prostor pro směs. Při tomto postupu lékař vloží a nafoukne balónek, aby vytvořil otvor pro směs. Po vstříknutí cementu se balónek odstraní. Kyfoplastika je někdy označována jako balonková vertebroplastika.
Oba tyto postupy budou s větší pravděpodobností úspěšné, pokud se provedou do dvou měsíců od diagnózy zlomeniny. Mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost, když jiná opatření neposkytnou úlevu.
Kandidáti na kyfoplastiku nebo vertebroplastiku
Tyto postupy mohou být účinné při léčbě lidí, jejichž kosti jsou oslabené rakovinou nebo jejichž obratle kolabují v důsledku osteoporózy, onemocnění, které způsobuje ztrátu hustoty kostí.
Kyfoplastika a vertebroplastika se používají k léčbě nedávných zlomenin. Nepoužívají se však jako preventivní technika, a to ani u osteoporózy. Stejně tak se obvykle nedoporučují u herniovaných plotének, artritidy zad nebo zakřivení páteře kvůli skolióze.
Tyto dva postupy nebyly rozsáhle testovány u mladších, jinak zdravých lidí. Dlouhodobé účinky kostního cementu nejsou známy, takže tyto postupy jsou obecně vyhrazeny pro starší lidi.
Co se děje před a během procedur
Příprava
Vzhledem k tomu, že kyfoplastika a vertebroplastika jsou chirurgické zákroky, váš lékař pravděpodobně přede dnem vaší operace nařídí krevní testy. Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI, pomohou vašemu chirurgovi vidět oblast nebo oblasti, které potřebují opravu.
V rámci přípravy vám bude do žíly na paži zavedena intravenózní linka (IV), která zajistí anestezii. Můžete také dostat léky proti bolesti a nevolnosti, stejně jako antibiotika, aby se zabránilo infekci. Pravděpodobně budete také připojeni k monitorům srdce, pulsu a krevního tlaku.
Postupy
Pro tyto procedury musíte ležet na břiše. Oblast, do které bude jehla zavedena, se v případě potřeby oholí a poté vyčistí a sterilizuje. Do stejného místa lze aplikovat lokální anestetikum.
Váš chirurg poté provede tyto kroky:
- Chirurg zavede do kůže dutou jehlu (trokar). Pomocí fluoroskopie, typu rentgenového záření, vedou jehlu skrz vaše svaly a do správné polohy ve vaší kosti.
- Poté do trokaru vloží nafukovací balónek.
- Balónek se poté nafoukne, aby se vytvořil prostor potřebný pro kostní cement.
- Jakmile se prostor otevře, vstříkne se směs, aby se zaplnila. Zobrazovací testy pomohou chirurgovi potvrdit, že je směs správně distribuována.
- Jakmile je cement na místě, jehla se odstraní.
- Oblast je obvázána. Stehy nebudou nutné.
- Vaše IV a monitorovací zařízení jsou odstraněny.
Pokud se léčí pouze jeden obratel, kyfoplastika obvykle trvá méně než hodinu.
Zotavení po zákroku
Po proceduře pravděpodobně zůstanete krátkou dobu v zotavovací místnosti. Můžete být vyzváni, abyste vstali a šli do hodiny po zákroku. Dá se očekávat určitá bolestivost.
Možná budete moci jít domů později ten den. Možná však budete muset zůstat v nemocnici přes noc kvůli sledování, pokud:
- váš postup zahrnuje více než jeden obratel
- nastaly nějaké komplikace
- váš celkový zdravotní stav není dobrý
Váš lékař vám poradí, kdy se můžete vrátit k normální činnosti a zda byste měli užívat nějaké doplňky nebo léky na posílení kostí. Pravděpodobně budete požádáni, abyste naplánovali následnou návštěvu, abyste zkontrolovali svůj pokrok.
Ledový obklad může pomoci zmírnit okamžitou bolest nebo bolest, ale do 48 hodin byste se měli cítit lépe.
Komplikace a rizika
Všechny lékařské postupy mají určitou míru rizika. Tam, kde jehla pronikla do vaší kůže, existuje možnost infekce nebo krvácení. V některých případech může poškození nervů vést k necitlivosti, slabosti nebo brnění. Je možné mít alergickou reakci na materiály použité při postupu.
Po kyfoplastice nebo vertebroplastice asi 10 procent lidí skončí s více kompresivními zlomeninami.
