Přehled
Co je laserový resurfacing kůže?
Laserový resurfacing využívá lasery ke snížení výskytu vrásek a jizev, k vyrovnání zbarvení kůže (pigmentace), ke zpevnění kůže ak odstranění lézí, jak benigních (nerakovinných), tak maligních.
Laserová technika směřuje krátké, koncentrované pulzující paprsky světla na nepravidelnou pokožku. Laserový resurfacing odstraňuje pokožku velmi přesně, vrstvu po vrstvě jejím odpařováním. Lasery odstraňují vnější vrstvu pokožky – epidermis – a zahřívají spodní vrstvu zvanou dermis. Lasery stimulují růst nových kolagenových vláken, což vede k nové pokožce, která je hladší a pevnější. Tato oblíbená procedura je známá pod několika dalšími názvy, včetně lasabraze, laserového peelingu nebo laserové vaporizace.
Kdo je vhodným kandidátem na laserový resurfacing kůže?
Můžete být ideálním kandidátem na laserový resurfacing kůže, pokud máte:
- Jizvy po akné nebo planých neštovicích.
-
Nerovnoměrná pigmentace kůže.
- Kožní jizvy nebo mateřská znaménka.
- Stařecké skvrny, jaterní skvrny.
- Sluncem poškozená kůže.
- Necitlivá pleť po faceliftu.
- Jemné linky nebo vrásky kolem nebo pod očima, na čele nebo v ústech
- Zvětšené mazové žlázy na nose.
Možná nejste dobrým kandidátem na laserový resurfacing kůže, pokud máte:
- Aktivní akné.
- Velmi tmavá kůže.
- Hluboké vrásky.
- Nadměrná nebo ochablá kůže.
Podrobnosti postupu
Jak laserový resurfacing kůže funguje?
Existují dvě formy laserového resurfacingu. Nejprve jsou to lasery na bázi oxidu uhličitého (CO2) a erbia. Tyto lasery vytvářejí jednotné poranění pokožky v ošetřované oblasti. Další forma laserového resurfacingu se nazývá ošetření frakcionovaným CO2 laserem. Frakcionovaný CO2 laserový resurfacing zahrnuje použití laseru k vyvrtání četných úzkých sloupců děr hluboko do vrstev vaší pokožky, ale okolní kůže zůstane neošetřená a neporušená.
Resurfacing CO2 laserem
CO2 laserový resurfacing se již léta používá k léčbě různých benigních a maligních kožních onemocnění. Novější generace CO2 laserového resurfacingu využívá velmi krátkou pulzní světelnou energii (ultrapulzní) nebo kontinuální světelné paprsky, které jsou dodávány ve skenovacím vzoru, aby velmi přesně odstranily tenké vrstvy kůže s minimálním tepelným poškozením okolních struktur.
CO2 laserový resurfacing se úspěšně používá k léčbě vrásek a jizev i jiných nezhoubných kožních výrůstků, jako jsou bradavice, mateřská znaménka, rhinophyma (zvětšené mazové žlázy na nose) a další kožní onemocnění.
Doba zotavení pomocí CO2 laserového resurfacingu je až dva týdny.
Erbiový laserový resurfacing
Erbiový laserový resurfacing je určen k odstranění povrchových a středně hlubokých linek a vrásek na obličeji a měl by vyžadovat pouze lokální anestetikum. Tento laser lze použít i na ruce, krk nebo hrudník. Jednou z výhod erbiového laserového resurfacingu je minimální poranění okolní tkáně. Tento laser způsobuje méně vedlejších účinků než CO2 lasery, jako jsou otoky, modřiny a zarudnutí, takže doba zotavení by měla být rychlejší.
Pokud máte tmavší odstín pleti, může být pro vás erbiový laserový resurfacing dobrou volbou.
Doba zotavení s erbiovým laserovým resurfacingem je jeden celý týden.
Frakční laserový resurfacing
Protože frakční CO2 laserový resurfacing dodává na vaši pokožku mnoho úzkých sloupců laserového světla, velká část vaší pokožky není zraněna. Vaše pokožka se napne, když se kolagen mezi ošetřenými laserovými otvory smrští. Výhodou tohoto typu laseru je méně poranění kůže. Riziko spočívá v tom, že protože laserové světlo proniká hlouběji než jiné lasery, existuje větší riziko komplikovaného hojení a zjizvení.
Doba zotavení s frakčním laserovým resurfacingem je jeden celý týden.
Váš lékař určí, který typ laserového resurfacingu je pro vás nejlepší, po úplném zhodnocení vaší anamnézy, aktuálního fyzického stavu a požadovaných výsledků.
Co lze očekávat během a po laserovém resurfacingu kůže?
Obecně se všechny formy laserového resurfacingu provádějí ambulantně, za použití lokální anestezie v kombinaci s perorálně nebo intravenózně podávanými sedativními léky. Vrásky kolem očí, úst nebo na čele mohou být ošetřeny individuálně nebo může být provedena celoobličejová laserová abraze. Zde je to, co můžete očekávat během a po obnově povrchu:
- Oblasti obličeje, které mají být ošetřeny, se znecitliví lokálním anestetikem. Při ošetření celého obličeje lze použít celkovou anestezii. Částečná laserová abraze trvá 30 až 45 minut a ošetření celého obličeje 1-1/2 až 2 hodiny.
- Váš obličej nebo oblast, kterou chcete ošetřit, důkladně vyčistěte.
- Po laserovém resurfacingu se na ošetřovaná místa na 24 hodin aplikuje nepřilnavý obvaz. Ošetřená místa pak budete čistit dvakrát až pětkrát denně fyziologickým roztokem nebo zředěným roztokem octa (viz návod níže). Poté se aplikuje mast, jako je Vaseline® nebo hydratační krémy, jako je Eucerin® nebo Aquaphor®. Účelem používání mastí nebo krémů je zabránit tvorbě strupů. Obecně se oblasti hojí za pět až 21 dní, v závislosti na povaze léčeného stavu a typu použitého laseru.
- Jakmile se oblasti zahojí, lze nosit make-up, aby maskoval růžovou až červenou barvu, která je obecně vidět po laserovém resurfacingu pokožky. Make-upy na zelené bázi jsou obzvláště dobrou volbou pro maskování, protože neutralizují vaši červenou barvu pleti, když se vaše pokožka hojí. Po laserovém resurfacingu se doporučují make-upy bez oleje. Zarudnutí na laserem ošetřených místech obvykle odezní během dvou až tří měsíců, ale může trvat až šest měsíců až rok, než zmizí. Zarudnutí obecně přetrvává déle u lidí s blond nebo zrzavými vlasy.
- Pokud máte tmavší odstín pleti, máte větší riziko zhojení s tmavší pigmentací (hyperpigmentací). K zesvětlení barvy pleti lze použít bělicí činidlo po laserovém resurfacingu pokožky. Váš lékař se s vámi poradí.
Jak se mám připravit na laserový resurfacing pleti?
- Vyhněte se opalování nebo silnému slunění a používejte širokospektrální opalovací krém denně po dobu čtyř týdnů před ošetřením.
- Čtyři týdny před ošetřením se vyhněte hloubkovým peelingům obličeje (například silné chemické peelingy, laserový resurfacing, dermabraze).
- Nejméně 72 hodin před léčbou nepoužívejte léky, které způsobují fotosenzitivitu (jako je doxycyklin, minocyklin).
- Máte-li v anamnéze herpes (opary v ústech, genitálie) nebo pásový opar v léčené oblasti, informujte svého lékaře a začněte užívat antivirovou léčbu (valaciklovir, acyklovir) podle pokynů (obvykle dva dny před léčbou a pokračujte tři dny po léčbě ).
- Chcete-li připravit svou pokožku na laserový resurfacing, můžete být požádáni, abyste si na kůži nanášeli topický retinoid po dobu asi čtyř týdnů před zákrokem.
Rizika / přínosy
Jaké jsou možné komplikace laserového resurfacingu?
- V laserem ošetřených oblastech se během hojení (až měsíc po ošetření) mohou objevit milie, což jsou malé bílé hrbolky. Ty lze odstranit jemným očištěním žínkou.
- V laserem ošetřených oblastech může dojít k hyperpigmentaci a vzácněji hypopigmentaci. Obecně lze hyperpigmentované oblasti ošetřit bělícím krémem, aby se urychlilo vyblednutí pigmentu. Kromě toho byste měli týdny před a po ošetření používat širokospektrální opalovací krémy, abyste předešli pigmentovým změnám.
- Může dojít k reaktivaci oparu herpes simplex, zvláště po laserovém resurfacingu kůže kolem úst. Můžete tomu zabránit tím, že požádáte svého lékaře o antivirový lék, který můžete začít užívat před operací a pokračovat v užívání po dobu sedmi až 10 dnů po laserovém resurfacingu.
- Bakteriálním infekcím můžete předejít také tím, že si před operací vezmete antibiotika a budete je užívat ještě 7 až 10 dní po operaci.
- Po laserovém resurfacingu kůže byste měli očekávat otoky. Perorální steroidy mohou být předepsány ke zvládnutí otoků kolem očí.
- Zjizvení po laserovém resurfacingu kůže, i když velmi vzácné, se může objevit v oblastech ošetřených laserem.
Obnova a Outlook
Jak se mám starat o pleť po laserovém resurfacingu?
- Ihned po ošetření bude vaše pokožka zarudlá, citlivá a spálená od slunce. Zarudnutí, otok, svědění nebo štípání může trvat několik dní. V závislosti na ošetření může kůže dokonce vypadat jako syrová, může z ní vytékat žlutá tekutina a dokonce se může stát puchýřem. Neškrábejte ani nevybírejte kůži, na které se tvoří krusty, protože to může způsobit zjizvení nebo vést k infekci.
- Pět až 7 dní po laserovém resurfacingu bude vaše pokožka suchá a loupe se. Vaše nová kůže bude zpočátku vypadat růžově. Během následujících dvou až tří měsíců by se mělo začít postupně zesvětlovat
- Ošetřovanou oblast čistěte dvakrát až pětkrát denně podle pokynů svého lékaře.
- Spěte v noci na polštáři navíc, abyste pomohli snížit otok během prvních čtyř dnů po zákroku.
- Během prvních 24 až 48 hodin aplikujte studený obklad nebo zabalený ledový obklad na 15 minut každou jednu až dvě hodiny podle potřeby.
- Naneste tenkou vrstvu vazelíny (nebo jakéhokoli okluzivního zvlhčovače) nebo antibiotické masti (jako je bacitracin) na oblast dvakrát denně, dokud se kůže nezahojí.
- Vyhněte se agresivním ošetřením obličeje, jako je tretinoin nebo kyselina glykolová po dobu čtyř týdnů a jakýmkoli místním produktům, které mohou způsobit podráždění po dobu šesti týdnů po ošetření.
- Dva týdny po léčbě se vyhněte činnostem, které mohou způsobit zrudnutí.
- Nekuřte. Kouření zpomaluje proces hojení.
Po uzdravení:
- Po zahojení nanášejte denně širokospektrální (stínuje ultrafialové paprsky B i ultrafialové paprsky A) opalovací krém, abyste ochránili svou nově laserem ošetřenou pokožku. Měl by být vybrán opalovací krém speciálně vyvinutý pro použití na obličej s ochranným slunečním faktorem (SPF) alespoň 30.
- Aplikujte denní hydratační krém podle doporučení lékaře.
Návod na mytí octem
- Připravte si octový roztok s jednou lžičkou bílého octa ve dvou šálcích vody. Namočte gázu do roztoku octa a jemně aplikujte kapání na ošetřená místa, nechte gázu na místě po dobu přibližně 10 až 15 minut. Jemným tlakem otřete ošetřovanou oblast pomocí gázy.
- Mějte na paměti, že v den operace a jeden den po operaci může být přítomna serózní (čistá) drenáž a/nebo drobné oblasti krvácení v léčených oblastech.
- Vyvarujte se agresivního tření ošetřované oblasti.
Jaký výsledek mohu očekávat po laserovém resurfacingu kůže?
Na ošetřované pleti byste měli okamžitě vidět rozdíl. V závislosti na laserovém ošetření může vaše pokožka zůstat několik měsíců růžová nebo červená. Vaše pleť se může zlepšovat až rok a zlepšení může trvat několik let. Normální stárnutí nakonec povede k novým vráskám, které lze opět ošetřit laserovým resurfacingem.
Měli byste se co nejvíce vyhýbat slunci a každý den se natírat opalovacím krémem.
další detaily
Bude moje pojištění pokrývat laserový resurfacing kůže?
Pojištění nekryje laserový resurfacing, protože se jedná o volitelnou kosmetickou operaci.
