Kojící matky, které trpí kašlem a ucpaným hrudníkem, by měly být při výběru léků k léčbě obezřetné.
Některé léky, jako jsou léky obsahující dekongestanty, antihistaminika a léky na potlačení kašle, mohou být škodlivé pro kojené děti a je třeba se jim vyhnout nebo je používat opatrně. Tyto léky mohou snížit produkci mléka a způsobit ospalost u kojenců.
Místo toho by kojící matky měly hledat bezpečné alternativní léky, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil). Tyto léky jsou bezpečné při kojení a mohou pomoci zmírnit bolest a horečku spojenou s kašlem a překrvením hrudníku.
U kojících matek může být nutné upravit dávkování léků, aby se zajistilo, že se léky nehromadí v mateřském mléce. Během užívání léků by matka měla sledovat kojence, zda nevykazuje známky nežádoucích reakcí nebo změn v chování, a v případě jakýchkoliv obav se poradit se zdravotníkem.
Kojící matky by také měly dodržovat dobrou hygienu, jako je časté mytí rukou, zakrývání úst a nosu při kašlání nebo kýchání a vyhýbat se blízkému kontaktu s jinými lidmi, kteří mohou být nemocní, aby se zabránilo šíření nemoci na jejich kojence.
Léky na léčbu kašle a ucpaného hrudníku u kojících matek
Benzokain: znecitlivující látka. Tento lék dočasně zmírňuje bolest spojenou se svěděním, bolestmi v krku. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie nebo kazuistiky u kojících žen. Vzhledem k jeho nízké perorální absorpci po aplikaci jsou koncentrace v krvi matky pravděpodobně příliš nízké na to, aby vyvolaly jakékoli významné klinické účinky u kojeného dítěte. Benzokainové kapky nebo pastilky proti kašli (s mentolem nebo bez něj) jsou vynikající volbou pro úlevu od kašle u kojících matek. Běžné obchodní názvy: Cepacol.
Mentol: znecitlivující prostředek. Tento lék se běžně používá pro lokální analgetika a úlevu od bolesti v krku. Do mateřského mléka by se dostalo jen minimální množství mentolu. Nežádoucí účinky kojení na kojence jsou nepravděpodobné kvůli nízké relativní dávce a metabolismu prvního průchodu játry. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u kojících žen. Mentolové kapky a pastilky proti kašli a/nebo tření na hrudník jsou vynikající volbou pro úlevu od kašle u kojících matek. Běžné obchodní názvy: Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s
Guaifenesin: Jedná se o expektorans používaný k uvolnění sekretů dýchacích cest. Tento lék netlumí kašel. Špatná účinnost expektorantů obecně by naznačovala, že neposkytují dostatečné odůvodnění pro použití u kojících matek. Nežádoucí účinky na kojence však nebyly popsány. Běžné obchodní názvy: Robitussin, Mucinex
Miláček. Podle studie z roku 2014 byl med při léčbě příznaků kašle u dětí účinnější než placebo a difenhydramin, ale byl méně účinný než dextromethorfan. Je však třeba zvážit další studie u dospělých. Med by nikdy neměli konzumovat kojenci.
Dextromethorfan: Jedná se o antitusikum, které působí zvýšením prahu kašle v mozku. Je to nejbezpečnější z antitusik a je nepravděpodobné, že by se přenesl do mléka. Sledujte kojené děti kvůli ospalosti nebo špatnému krmení. Běžné obchodní názvy: DM, Benylin, Delsym, Robitussin DM.
Benzonatát na předpis (vyhněte se, pokud je to možné): Jedná se o nenarkotický lék na potlačení kašle. K dispozici jsou minimální farmakokinetické údaje o tomto přípravku a žádné údaje o přenosu do mateřského mléka. Přenos tohoto léku do mléka je v závislosti na velikosti léku nízký-střední. Benzonatát je velmi nebezpečný produkt při přímém užívání dítětem. Vzhledem k tomuto potenciálu pro závažnou toxicitu při relativně nízkých dávkách je třeba se této medikaci během kojení vyhnout. Běžné obchodní názvy: Tesselon Perles
Kodein na předpis: Přestože již není volně prodejný, léky obsahující kodein se používají k léčbě bolesti a kašle. Kodein může způsobit respirační depresi, pokud je užíván ve vysokých dávkách. I když se u kojících kojenců vyskytly ojedinělé případy respirační deprese, je bezpečné konzumovat při kojení umírněné množství (<150 mg denně). Obecně platí, že je-li matka letargická, měla by s kojením počkat, dokud nebude ve střehu, kdy by hladiny kodeinu byly nižší. Běžné obchodní názvy kombinovaných produktů: Cheratussin AC, Tuzistra XR, Robitussin AC, Vanacof, Tylenol #3, Tylenol #4
