Co je litotrypsie?
Litotrypsie je lékařský postup používaný k léčbě určitých typů ledvinových kamenů a kamenů v jiných orgánech, jako je váš žlučník nebo játra.
Ledvinové kameny se vyskytují, když minerály a jiné látky ve vaší moči krystalizují v ledvinách a tvoří pevné hmoty nebo kameny. Mohou se skládat z malých krystalů s ostrými hranami nebo hladších, těžších útvarů, které připomínají leštěné říční skály. Obvykle opouštějí vaše tělo přirozeně během močení.
Někdy však vaše tělo nemůže projít většími útvary močením. To může vést k poškození ledvin. Lidé s ledvinovými kameny mohou pociťovat krvácení, silnou bolest nebo infekce močových cest. Když kameny začnou způsobovat tyto typy problémů, může vám lékař navrhnout litotrypsii.
Jak litotrypsie funguje?
Litotrypse využívá zvukové vlny k rozbití velkých ledvinových kamenů na menší kousky. Tyto zvukové vlny se také nazývají vysokoenergetické rázové vlny. Nejběžnější formou litotrypse je mimotělní litotrypse rázovou vlnou (ESWL).
Mimotělní znamená „mimo tělo“. V tomto případě se odkazuje na zdroj rázových vln. Během ESWL generuje rázové vlny speciální stroj zvaný litotriptor. Vlny cestují do vašeho těla a rozbíjejí kameny.
ESWL existuje od počátku 80. let. Rychle nahradil chirurgii jako léčbu volby u větších ledvinových kamenů. ESWL je neinvazivní postup, což znamená, že nevyžaduje chirurgický zákrok. Neinvazivní postupy jsou obecně bezpečnější a snáze se z nich zotavuje než postupy invazivní.
Litotrypsie trvá přibližně 45 minut až hodinu. Pravděpodobně vám bude poskytnuta nějaká forma anestezie (místní, regionální nebo celková), abyste nepociťovali žádnou bolest.
Po zákroku se z vašich ledvin nebo močovodu, trubice vedoucí z ledviny do močového měchýře, odstraní kamenné zbytky močením.
Jak se připravit na litotrypsii
Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte. Některé léky, jako je aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) a warfarin (Coumadin) nebo jiná ředidla krve, mohou narušit schopnost vaší krve správně se srážet.
Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste tyto léky přestali užívat dostatečně dlouho před zákrokem. Nepřestávejte však užívat léky, které vám byly předepsány, pokud vám to lékař neřekne.
Někteří lidé mají litotrypsii v místní anestezii, která znecitliví oblast, aby se zabránilo bolesti. Většina lidí má ale zákrok v celkové anestezii, která je během zákroku uspí. Pokud budete v celkové anestezii, lékař vám může říci, abyste alespoň šest hodin před zákrokem nic nepili ani nejedli.
Pokud máte ESWL v celkové anestezii, naplánujte si, že vás po zákroku odveze domů přítel nebo člen rodiny. Celková anestezie může způsobit ospalost po litotrypsii, takže byste neměli řídit, dokud účinky zcela nevymizí.
Co očekávat během litotrypsie
Litotrypsie se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že v den zákroku půjdete do nemocnice nebo na kliniku a ještě tentýž den odejdete.
Před zákrokem se převléknete do nemocničního pláště a lehnete si na vyšetřovací stůl na měkký polštářek naplněný vodou. To je místo, kde zůstanete, když se postup provádí. Poté dostanete léky na sedaci a antibiotika na boj s infekcí.
Během litotrypsie budou vysokoenergetické rázové vlny procházet vaším tělem, dokud nedosáhnou ledvinových kamenů. Vlny rozbijí kameny na velmi malé kousky, které lze snadno projít vaším močovým systémem.
Po zákroku strávíte asi dvě hodiny zotavením, než vás pošlou domů. V některých případech můžete být hospitalizováni přes noc. Naplánujte si, že po zákroku strávíte jeden až dva dny odpočinkem doma. Je také dobré pít hodně vody několik týdnů po litotrypsii. To pomůže vašim ledvinám vyplavit zbývající úlomky kamenů.
Rizika litotrypsie
Jako většina postupů, i litotrypsie jsou spojena s některými riziky.
Můžete zaznamenat vnitřní krvácení a potřebovat krevní transfuzi. Když úlomek kamene zablokuje tok moči z ledvin, můžete vyvinout infekci a dokonce i poškození ledvin. Tento postup může poškodit ledviny a nemusí po zákroku také fungovat.
Možné závažné komplikace mohou zahrnovat vysoký krevní tlak nebo selhání ledvin.
Dlouhodobý výhled pro lidi s ledvinovými kameny
Výhled je obecně dobrý pro lidi s ledvinovými kameny. Zotavení se může lišit v závislosti na počtu a velikosti kamenů, ale litotrypse je obvykle dokáže odstranit úplně. V některých případech může být nutná další léčba. Zatímco litotrypse funguje u většiny lidí velmi dobře, existuje šance, že se kameny vrátí.
Přečtěte si více: Zdraví ledvin a základy onemocnění ledvin »
