Ludwigova angína

Příznaky Ludwigovy anginy pectoris

Příznaky zahrnují otok jazyka, bolest krku a problémy s dýcháním.

Ludwigova angina často následuje po infekci zubu nebo jiné infekci nebo poranění v ústech. Mezi příznaky patří:

• bolest nebo citlivost ve spodní části úst, která je pod jazykem
• potíže s polykáním
• slintat
• problémy s řečí
• bolest krku
• otok krku
• zarudnutí na krku
• slabost
• únava
• bolest ucha
• otok jazyka, který způsobuje, že váš jazyk tlačí na patro
• horečka
• zimnice
• zmatek

Zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky Ludwigovy anginy pectoris. Jak infekce postupuje, můžete také pociťovat potíže s dýcháním a bolest na hrudi. Může způsobit vážné komplikace, jako je blokáda dýchacích cest nebo sepse, což je závažná zánětlivá reakce na bakterie. Tyto komplikace mohou být život ohrožující.

Pokud máte ucpané dýchací cesty, potřebujete okamžitou lékařskou pomoc. Pokud k tomu dojde, měli byste jít na pohotovost nebo zavolat 911.

Příčiny Ludwigovy anginy pectoris

Ludwigova angina pectoris je bakteriální infekce. Bakterie Streptococcus a Staphylococcus jsou běžné příčiny. Často následuje po poranění nebo infekci úst, jako je zubní absces. K rozvoji Ludwigovy anginy pectoris mohou také přispět:

• špatná dentální hygiena
• trauma nebo tržné rány v ústech
• nedávná extrakce zubu

Diagnostika Ludwigovy anginy pectoris

Váš lékař může diagnostikovat tento stav provedením fyzického vyšetření, kultivace tekutin a zobrazovacích testů.

Lékařské pozorování následujících příznaků je obvykle základem pro diagnózu Ludwigovy anginy:

• Vaše hlava, krk a jazyk mohou být červené a oteklé.
• Můžete mít otok, který sahá až ke dnu úst.
• Váš jazyk může mít extrémní otok.
• Váš jazyk může být mimo místo.

Pokud vás lékař nemůže diagnostikovat pouhým vizuálním vyšetřením, může použít jiné testy. MRI nebo CT snímky s kontrastem mohou potvrdit otok na dně úst. Váš lékař může také testovat tekuté kultury z postižené oblasti, aby identifikoval konkrétní bakterii, která způsobuje infekci.

Léčba Ludwigovy anginy pectoris

Uvolněte dýchací cesty

Pokud otok narušuje vaše dýchání, prvním cílem léčby je vyčistit dýchací cesty. Váš lékař může zavést dýchací trubici nosem nebo ústy a do plic. V některých případech potřebují vytvořit otvor přes krk do průdušnice. Tento postup se nazývá tracheotomie. Lékaři ji provádějí v mimořádných situacích.

Vypusťte přebytečné tekutiny

Ludwigova angina pectoris a infekce hlubokého krku jsou závažné a mohou způsobit edém, deformaci a obstrukci dýchacích cest. Chirurgie je někdy nutná k odvodu přebytečných tekutin, které způsobují otoky v dutině ústní.

Bojujte s infekcí

Je pravděpodobné, že budete potřebovat antibiotika v žilách, dokud příznaky nezmizí. Poté budete pokračovat v podávání antibiotik ústy, dokud testy neukážou, že bakterie jsou pryč. Budete muset také dostat léčbu jakýchkoli dalších zubních infekcí.

Získejte další léčbu

Možná budete potřebovat další zubní ošetření, pokud infekce zubu způsobila Ludwigovu anginu pectoris. Pokud budete mít i nadále problémy s otoky, možná budete potřebovat operaci k vypuštění tekutin, které způsobují otoky oblasti.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Váš výhled závisí na závažnosti infekce a na tom, jak rychle vyhledáváte léčbu. Opožděná léčba zvyšuje riziko potenciálně život ohrožujících komplikací, jako jsou:

• zablokované dýchací cesty
• sepse, což je závažná reakce na bakterie nebo jiné zárodky
• septický šok, což je infekce, která vede k nebezpečně nízkému krevnímu tlaku

Při správné léčbě se většina lidí zcela uzdraví.

Jak zabránit Ludwigově angíně

Riziko vzniku Ludwigovy anginy pectoris můžete snížit:

• praktikování dobré ústní hygieny
• pravidelné zubní prohlídky
• vyhledat okamžitou léčbu infekcí zubů a úst

Pokud se chystáte na piercing jazyka, ujistěte se, že je to s profesionálem, který používá čisté, sterilní nástroje. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte nadměrné krvácení nebo otok neustupuje.

Měli byste si čistit zuby dvakrát denně a jednou denně používat ústní vodu s antiseptickou tekutinou. Nikdy neignorujte bolest v dásních nebo zubech. Měli byste navštívit svého zubaře, pokud si všimnete zápachu vycházejícího z vašich úst nebo pokud krvácíte z jazyka, dásní nebo zubů.

Věnujte zvýšenou pozornost případným problémům v oblasti úst. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte oslabený imunitní systém nebo jste nedávno měli nějaké trauma v ústech, včetně piercingu do jazyka. Pokud máte poranění úst, navštivte svého lékaře, aby mohl zajistit správné hojení.

Zdroje článku

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwigova angina – naléhavá situace: případová zpráva s přehledem literatury. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Načteno z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Urgentní radiologie hlavy a krku: infekce krku. Převzato z http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, listopad). Infekce submandibulárního prostoru. Převzato z http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html