Lze fibrilaci síní vyléčit?

Podle Americká kardiologická asociace, AFib může někdy zmizet sama, i když je to vzácné. Tomu se říká spontánní remise.

Paroxysmální AFib je typ AFib, kde příznaky přicházejí a odcházejí. Lidé s paroxysmálním AFib pociťují příznaky, které samy vymizí do 7 dnů. Frekvence těchto epizod se může u každého člověka lišit.

Paroxysmální AFib může nakonec progredovat do perzistentní AFib, což je místo, kde příznaky trvají déle než 7 dní. U tohoto typu AFib se srdeční rytmus obvykle vrátí do normálu až po léčbě.

Přehled z roku 2015 odhaduje, že u 10–20 % lidí s paroxysmálním AFib se během 1 roku vyvine perzistentní AFib. Poznamenává, že rychlost progrese se zvyšuje s postupem času. Známý rizikové faktory progrese zahrnují věci jako:

• vyšší BMI
• vyšší tepová frekvence
• vyšší věk
• vysoký systolický krevní tlak
• anamnéza hyperaktivní štítné žlázy, mrtvice nebo srdečního selhání

Perzistentní AFib může přejít do déletrvajících typů AFib, včetně trvalého AFib. Proto je důležité podniknout kroky ke správě AFib, bez ohledu na to, jaký typ máte.

I když je váš AFib vyřešen, stále můžete mít vyšší riziko komplikací souvisejících s AFib. Například a studie 2018 zjistili, že lidé s vyřešeným AFib měli stále vyšší riziko přechodného ischemického záchvatu nebo mrtvice než ti bez AFib.

Recidiva fibrilace síní

Ablace je volitelný postup, který může léčit AFib zničením abnormální srdeční tkáně, která spouští stav. Ve srovnání s antiarytmiky je spojena se zlepšením výsledky a kvalita života u lidí s AFib.

Přehled z roku 2021 uvádí, že po 12–18 měsících ablace eliminuje AFib u 60–70 % lidí s paroxysmálním AFib. Zatímco ablace může pomoci AFib odejít, recidivy nejsou neobvyklé.

O 20–40 % lidí zažívá po ablaci recidivu AFib. Kratší doba od diagnózy AFib do ablace je spojena s a nižší riziko recidivy.

I když neexistuje žádný lék na AFib, léčba může pomoci zvládnout vaše příznaky a snížit riziko komplikací. Léčba AFib se zaměřuje na normalizaci srdečního rytmu a frekvence a snížení možnosti vzniku krevních sraženin.

Léky jsou často součástí léčby AFib. Příklady:

• antiarytmika k řízení srdečního rytmu

• léky na krevní tlak, jako jsou beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů ke snížení srdeční frekvence

• léky na ředění krve, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin

Změny životního stylu zdravého srdce jsou také důležitým aspektem léčby AFib, protože mohou pomoci zlepšit svůj výhled. Některé změny životního stylu, které vám lékař může doporučit, pokud vám byla diagnostikována AFib, zahrnují:

• pokud máte nadváhu nebo obezitu, podniknete kroky ke správě své hmotnosti
• přestat kouřit
• omezit nebo zdržet se konzumace alkoholu
• být pravidelně fyzicky aktivní
• se zaměřením na zdravou stravu pro srdce
• snížení hladiny stresu
• dostatek spánku v noci
• zvládnutí dalších základních zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka

Pokud používání léků a změny životního stylu nepomohou zvládnout AFib, může vám lékař doporučit zákrok nebo operaci. Tyto zahrnují:

• elektrická kardioverze, která pomocí nízkoenergetických výbojů pomáhá obnovit váš srdeční rytmus

• katetrizační ablace, která ničí oblast srdeční tkáně, která způsobuje arytmii

• implantaci kardiostimulátoru, pokud vaše srdeční frekvence není zvládnutelná léky

Obecně řečeno, výhled pro AFib může záviset na několika faktorech. Patří mezi ně věci, jako je typ AFib, který máte, stejně jako váš věk a celkové zdraví.

Lidé s AFib mají vyšší šanci na špatné zdravotní výsledky ve srovnání s běžnou populací. To zahrnuje zvýšené riziko smrti, stejně jako věci jako srdeční selhání, mrtvice a onemocnění ledvin.

A studie 2020 poznamenává, že roky života ztracené kvůli AFib v 10 letech se postupem času zlepšily. Poukazuje však také na to, že lidé s AFib stále ztrácejí asi 2 roky života ve srovnání s těmi, kteří tento stav nemají.

Celkově je rychlá léčba AFib životně důležitá pro zlepšení výsledků a prevenci komplikací. Například studie z roku 2022 zjistila, že časná kontrola rytmu u lidí s AFib snížila šanci na špatné kardiovaskulární výsledky, ačkoli tento účinek byl snížen u lidí ve věku 75 nebo starších.

Neexistuje žádný lék na AFib, ale léčba může pomoci zvládnout příznaky a předejít komplikacím. I když může dojít ke spontánní remisi, je to vzácné. Většina lidí s AFib bude nadále pociťovat příznaky buď příležitostně, nebo chronicky.

Paroxysmální AFib, ve kterém příznaky AFib přicházejí a odcházejí samy, se mohou vyvinout do trvalejších nebo dokonce trvalých typů AFib. To činí rychlou léčbu životně důležitou pro zlepšení výhledu a prevenci komplikací.

Výhled pro AFib závisí na několika faktorech, jako je typ AFib, který máte, váš věk a vaše celkové zdraví. Pokud vám byl nedávno diagnostikován AFib, promluvte si se svým lékařem o vašem individuálním výhledu a doporučeních léčby.