Co je to jícnová manometrie?
Jícnová manometrie je test, který pomáhá diagnostikovat problémy s jícnem nebo dolním jícnovým svěračem (LES). Váš jícen je trubice, která spojuje vaše hrdlo se žaludkem. Pokaždé, když polknete, svaly ve vašem jícnu se stáhnou. To tlačí jídlo, které jíte, do žaludku. LES je ventilový svalový prstenec ve spodní části jícnu, který brání obsahu vašeho žaludku v pohybu zpět do jícnu.
Pokud ventil nefunguje správně, může se váš žaludeční obsah znovu dostat do jícnu. To vede k kyselému refluxu, pálení žáhy a gastroezofageálnímu refluxnímu onemocnění (GERD). Manometrie jícnu může pomoci diagnostikovat problémy s polykáním nebo s LES.
Proč lékaři provádějí manometrii jícnu
Váš lékař může tento test objednat, pokud má podezření na problém s jícnem nebo LES. Mezi příznaky, které mohou vyžadovat testování, patří:
- kyselý reflux
- bolest na hrudi
- pocit, že vám jídlo uvízlo v hrudi
- pálení žáhy
- nevolnost po jídle
- bolest nebo potíže s polykáním
Příprava na jícnovou manometrii
Před procedurou se musíte postit. Doba půstu se liší, ale pohybuje se od šesti hodin do noci. Konkrétní pokyny byste si měli promluvit se svým lékařem.
Informujte svého lékaře o všech vašich lécích. Před testem je možná budete muset dočasně přestat užívat. Některé léky, které mohou ovlivnit výsledky testu, zahrnují:
- blokátory kalciových kanálů
- dusičnany
- nitroglycerinové produkty
- sedativa
Postup jícnové manometrie
Váš lékař použije do nosu znecitlivující krém. Díky tomu je postup pohodlnější.
Dále vám zavedou tenkou trubičku nosem. Tato trubice jde dolů do vašeho jícnu a do vašeho žaludku. Je pružný a mazaný, aby pomohl snadno projít nosem a jícnem.
Lékař poté velmi pomalu vytáhne zkumavku zpět. Při vytahování hadičky budete požádáni o spolknutí v různých časech. Senzory jsou umístěny na různých místech trubice. Ty měří sílu vašich jícnových svalů a LES.
Celý postup by měl trvat jen asi 15 minut.
Jak se cítí jícnová manometrie
Když vám trubice klesá po krku, můžete mít pocit, že se vám ucpe roubík nebo jiné nepohodlí. Například:
- mohou ti slzet oči
- váš nos může mírně krvácet
- můžete slintat více než obvykle
Ve výjimečných případech můžete při zavádění hadičky kašlat nebo zvracet. Umístění trubice trvá jen asi minutu. Poté by se měl test cítit méně nepříjemně. Pravděpodobně se rychle přizpůsobíte přítomnosti elektronky.
Po zavedení trubice nosem budete stále moci normálně dýchat.
Porozumění výsledkům jícnové manometrie
Váš lékař použije informace shromážděné senzory na trubici k diagnostice jakýchkoli problémů s polykáním nebo s LES. Interpretují informace a sdělí vám, až budou výsledky k dispozici. Normální výsledek znamená, že vaše LES a svaly jícnu fungují správně.
Abnormální výsledek naznačuje problém s vaším jícnem nebo LES. Mezi možné problémy patří:
- abnormální kontrakce svalů v jícnu
- achalasie, stav, ve kterém se váš LES neotevírá správně, aby umožnil průchod jídla
- hypertenzní LES
- křeč jícnu
- louskáček jícen, stav, kdy jsou vaše polykací kontrakce příliš silné
- sklerodermie, autoimunitní onemocnění, které může paralyzovat vaše svaly jícnu
- slabý LES
Váš lékař prodiskutuje vaše výsledky při příštím setkání. Pokud zjistí nějaké problémy s vašimi LES nebo svaly jícnu, možná budou chtít naplánovat následné testy nebo schůzky.
Rizika jícnové manometrie
Po testu můžete pociťovat mírné nepohodlí. Mezi běžné komplikace patří:
- menší krvácení z nosu
- bolest krku
- ucpaný nos
Pokud vás po zákroku bolí v krku, můžete zkusit pastilky v krku nebo kloktání slané vody.
Tyto mírné příznaky obvykle odezní během několika hodin. Zavolejte svého lékaře, pokud máte nějaké obavy.
Ve vzácných případech můžete vyvinout závažné problémy, jako je například perforace. To znamená, že trubice vytvořila díru ve vašem jícnu.
Další vzácnou komplikací je aspirace nebo vdechnutí něčeho, co byste neměli mít, jako jsou sliny nebo obsah vašeho žaludku. Vdechnutí může vést k zápalu plic nebo poranění plic a je častější u lidí s obtížemi při polykání.
