Meningitida: Komplikace a dlouhodobá rizika

Přehled

Meningokoková meningitida nastává, když se infikují tkáně kolem mozku a míchy. Tyto tkáně se nazývají meningy. Obklopují a chrání centrální nervový systém. Jeden typ bakterií, které infikují mozkové blanky, se nazývá Neisseria meningitidis.

Infekce této tkáně může způsobit nebezpečný nárůst tlaku na mozek. Příznaky infekce mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• ztuhlý krk
• zmatek
• citlivost na světlo
• vysoká horečka
• letargie
• vyrážka
• křeče

Ohniska, diagnostika a léčba

Propuknutí bakteriální meningitidy je ve Spojených státech vzácné kvůli rozšířenému používání moderních vakcín. Mohou předcházet onemocněním způsobeným většinou kmenů.

Lékaři mohou také předepisovat antibiotika k léčbě infikovaných lidí. Ale ne každý, kdo se nakazí a dostane antibiotika, se plně uzdraví.

Bakterie jsou schopny velmi rychle způsobit vážné škody. Pokud se infekce neléčí, může způsobit poškození mozku nebo dokonce smrt. Antibiotika obvykle dokážou bakterie odstranit. Pořád asi 10 až 15 procent případů končí smrtí i při použití antibiotik. Mezi lidmi, kteří se uzdraví, 11 až 19 procent bude mít dlouhodobé komplikace. Tato čísla mohou být vyšší u mladších lidí.

Komplikace

Závažnost komplikací se obecně zvyšuje se závažností původní infekce. Studie na dospívajících, kteří přežili infekci meningitidy, zjistila, že více než polovina měla fyzické následky.

Příznaky mohou zahrnovat:

• částečné nebo celkové
  ztráta sluchu
  • paměť a
    problémy s koncentrací
  • rovnováhu a
    problémy s koordinací
  • dočasné popř
    trvalé potíže s učením
  • částečné nebo celkové
    ztráta zraku
  • poruchy spánku, např
    jako nespavost
  • problémy s řečí
  • epilepsie
  • gangréna
  • amputace
    prsty, prsty nebo končetiny

Bakterémie a septikémie

Meningokoková meningitida je nejčastější formou N meningitidis infekce. Většinu potíží způsobuje zánět a otok mozkových blan, ale bakterie se mohou dostat i do krevního oběhu. Tento typ infekce se nazývá bakteriémie nebo septikémie.

Meningokoková septikémie je nebezpečná forma infekce krevního řečiště. Bakterie se množí v krevním řečišti a uvolňují toxiny, které mohou vážně poškodit výstelku cév. Může dojít ke krvácení do kůže nebo orgánů. V pozdějších fázích se může vyvinout charakteristická tmavě fialová vyrážka.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• únava
• zvracení
• studené ruce a nohy
• zimnice
• průjem
• zrychlené dýchání
• silné bolesti nebo bolesti
  ve svalech, kloubech, hrudníku nebo břiše.

Tato forma infekce také vyžaduje velmi rychlou léčbu nebo může způsobit smrt během několika hodin. Přeživší mohou zažít gangrénu, která vyžaduje amputaci prstů na rukou, nohou nebo končetin. K opravě poškozené kůže mohou být nutné kožní štěpy.

Artritida

Bylo provedeno několik studií zaměřených na dlouhodobé komplikace, včetně artritidy. Artritida je onemocnění postihující klouby. Zahrnuje bolestivé otoky a ztuhlost.

U některých pacientů, kteří se zotaví z meningokokové meningitidy, se rozvine artritida, která se zdá být spojena s infekcí. Jedna studie to zjistila 12 procent u lidí, kteří měli meningokokovou meningitidu, se vyvinula artritida.

Migréna

Některé výzkumy ukazují, že dlouhodobé riziko migrenózní bolesti hlavy je větší u lidí, kteří měli meningokokovou meningitidu. Ale zpráva v European Journal of Neurology dospěli k závěru, že lidé, kteří měli meningitidu, nemají větší pravděpodobnost, že budou trpět chronickými bolestmi hlavy než ostatní lidé, kteří infekci neměli.