Přehled
Jak fungují srdeční chlopně?
Krev prochází ventilem, než opustí každou komoru srdce. Ve vašem srdci jsou čtyři ventily. Srdeční chlopně zajišťují, že krev proudí vaším srdcem pouze jedním směrem.
Mitrální chlopeň se nachází mezi levou horní a dolní komorou srdce. Má dvě křídla, která se otevírají a zavírají podobně jako dvoukřídlé dveře.
- Chcete-li se dozvědět více o vašich srdečních chlopních
Co je mitrální stenóza?
Stenóza znamená zúžení otvoru, jako je srdeční chlopeň. Stenóza mitrální chlopně omezuje dopředný tok krve z levé síně do levé komory. To může způsobit hromadění krve a tekutiny v plicích.
Mitrální stenóza se nejčastěji vyvine mnoho let poté, co osoba měla revmatickou horečku, ačkoli mnoho pacientů s diagnózou mitrální stenózy si nepamatuje, že by někdy měli tuto nemoc.
Jaké jsou příznaky?
Mnoho příznaků mitrální stenózy, jako je dušnost a únava, je důsledkem hromadění krve v plicích. Jiné příznaky mitrální stenózy mohou zahrnovat rychlý nárůst hmotnosti; slabost; závrať; otoky kotníků, chodidel a/nebo břicha (edém); a/nebo bušení srdce (nepravidelný srdeční tep).
Co způsobuje mitrální stenózu?
Mitrální stenóza se nejčastěji vyvine mnoho let poté, co osoba měla revmatickou horečku, ačkoli mnoho pacientů s diagnózou mitrální stenózy si nepamatuje, že by někdy měli tuto nemoc. Při revmatické horečce se chlopeň zanítí. V průběhu času se cípy zanícené chlopně slepí a zjizvené, tuhé a ztluštělé, což omezuje její schopnost úplného otevření.
Jak se léčí stenóza mitrální chlopně?
Stenóza chlopně může být někdy léčena léky, pokud jsou příznaky mírné. Když léky nezabírají na kontrolu příznaků, provádí se balonová valvotomie nebo chirurgická oprava nebo výměna chlopně.
Balónková valvotomie úspěšně otevírá zúženou chlopeň a zlepšuje celkovou funkci srdce. Pokud nelze provést balónkovou valvotomii, může být možností chirurgická oprava nebo výměna chlopně. Oprava chlopně může být provedena za účelem oddělení srostlých cípů chlopně, šití roztržených cípů nebo přetvoření částí chlopně. Výměna ventilu (odstranění starého ventilu a jeho nahrazení mechanickým nebo biologickým ventilem) je vyhrazena pro ventily, které jsou neopravitelně poškozené.
- Kliknutím sem se dozvíte více o operaci chlopně.
Podrobnosti postupu
Balonová mitrální valvotomie
Balónková valvotomie se používá ke zvýšení otevření zúžené (stenotické) chlopně. Používá se pro:
- Vyberte pacienty, kteří mají stenózu mitrální chlopně s příznaky
- Starší pacienti, kteří mají stenózu aortální chlopně, ale nejsou schopni podstoupit operaci
- Někteří pacienti se stenózou plicní chlopně
Tento postup balónkové valvotomie lze provést na mitrální, trikuspidální, aortální nebo plicní chlopni.
Co mám očekávat před zákrokem?
- Většina pacientů bude muset před výkonem podstoupit krevní testy, rentgen hrudníku, elektrokardiogram a echokardiogram. Tyto testy jsou obvykle naplánovány den před výkonem.
- Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den testu.
- Pokud jste diabetik, zeptejte se svého lékaře, jak upravit léky v den testu.
- Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud užíváte nějaké léky na ředění krve, jako je Coumadin (warfarin). Několik dní před zákrokem může být předepsána alternativní metoda pro ředění krve.
- Večer před zákrokem po půlnoci nebudete moci jíst ani pít.
- Všechny cennosti nechte doma. Pokud běžně nosíte zubní protézy, brýle nebo naslouchací zařízení, naplánujte si, že je budete nosit během procedury, abyste pomohli s komunikací.
- Informujte svého lékaře a/nebo zdravotní sestry, pokud máte nějaké alergie.
Jak se provádí balonová valvotomie?
Balónková valvotomie je nechirurgický výkon prováděný v srdeční katetrizační laboratoři kardiologem a specializovaným týmem sester a techniků.
Dlouhé, štíhlé hadičky zvané katétry se nejprve umístí do krevních cév v tříslech a zavedou do srdečních komor. Kardiolog pak vytvoří ve stěně mezi horními dvěma komorami malý otvor. Tento otvor poskytuje kardiologovi otvor pro přístup do levé síně pomocí speciálního katétru, který má na špičce balónek.
Katétr je umístěn tak, aby špička balónku byla přímo uvnitř zúžené chlopně. Balónek se několikrát nafoukne a vyfoukne, aby se rozšířil otvor ventilu. Jakmile kardiolog zjistí, že otvor chlopně byl dostatečně rozšířen, balónek se vyfoukne a odstraní.
Během procedury může kardiolog provést echokardiogram (ultrazvuk srdce), aby získal lepší obraz mitrální chlopně.
Jak dlouho procedura trvá?
Procedura trvá asi 1 hodinu, ale příprava a doba rekonvalescence se prodlužují o několik hodin. Naplánujte si, že na klinice Cleveland zůstanete celý den kvůli zákroku a zůstanete v nemocnici přes noc. Pacienti obvykle odcházejí domů den po zákroku balónkové valvotomie. Až se budete moci vrátit domů, zajistěte si doprovod, který vás přivede domů.
Obnova a Outlook
Co mám očekávat během rekonvalescence?
- Po vyjmutí katétru z třísel budete muset asi 6 hodin ležet, abyste zabránili krvácení. Během odpočinku v posteli budete mít v oblasti třísel těsný objemný obvaz. Během této doby neohýbejte nohy, abyste zabránili krvácení. Přes nohy můžete umístit prostěradlo, které vám připomene, abyste je drželi rovně. Vaše sestra vám řekne, kdy si můžete sednout a vstát z postele.
- Neměli byste nic jíst, dokud nebude katetr odstraněn z vašich třísel.
- Okamžitě informujte svou sestru jestliže máte horečku, bolest na hrudi, otok nebo bolest v tříslech nebo noze nebo krvácení v místě třísel.
- Ráno po zákroku vám bude provedeno echokardiografické vyšetření.
- Mohou být předepsány léky. Zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné pokračovat v užívání léků, které jste užívali před zákrokem.
- Jakmile se zotavíte z procedury a promluvíte si se svým lékařem o vašich následných schůzkách a péči, budete moci jít domů.
- Den po zákroku se budete moci vrátit k většině svých běžných aktivit. Zeptejte se svého lékaře, kdy je bezpečné řídit, vrátit se do práce nebo začít či pokračovat v cvičebním programu.
- Jakmile váš kardiolog úspěšně otevře zúženou mitrální chlopeň, vaše příznaky onemocnění chlopně by se měly snížit nebo úplně vymizet.
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Když se po zákroku vrátíte domů, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte:
- Horečka (100 stupňů Fahrenheita nebo 38 stupňů Celsia) nebo vyšší
- Bolest na hrudi
- Dušnost
- Neobvyklé otoky nebo nárůst hmotnosti
- Krvácení, otok, bolest nebo změny barvy kůže v oblasti třísel.
- Návrat předchozích příznaků (příznaků, které jste měli před provedením zákroku)
Léčí balonová valvotomie onemocnění mitrální chlopně?
Balónková valvotomie je postup, který může zmírnit mnoho příznaků onemocnění chlopní, ale nevyléčí onemocnění chlopní. Někteří pacienti mohou nadále potřebovat léky, a to i po úspěšném postupu.
Po zákroku budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste se ujistili, že vaše srdeční chlopně fungují správně. Může být také nutné změnit faktory životního stylu, které mohou zhoršit onemocnění chlopní. Ke zlepšení zdraví srdce po zákroku může být předepsán cvičební program.
Abyste ochránili své srdeční chlopně před dalším poškozením, řekněte svému lékaři, zubaři a dalším poskytovatelům zdravotní péče, že máte onemocnění chlopní, aby vám mohla být předepsána antibiotika, než podstoupíte jakýkoli zákrok, který může způsobit krvácení. Také se dobře starejte o své zuby a dásně.
Testují se nové perkutánní, nechirurgické postupy k léčbě mitrální regurgitace (děravá chlopeň).
- Zjistěte více o životě s onemocněním chlopní
- Přečtěte si více o onemocnění chlopní
Zdroje
Cleveland Clinic má největší národní program léčby chlopní.
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.
Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám bude dařit. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes.
Cleveland Clinic Heart, Cévní a hrudní institut kardiologové a chirurgové
Pacienti jsou hodnoceni z hlediska léčby perkutánní mitrální chlopně naším týmem lékařů pro intervenční mitrální chlopeň. Tento multidisciplinární tým zahrnuje chirurgy, kardiology a zdravotní sestry z:
- Klinika hrudní a kardiovaskulární chirurgie
- Sekce invazivní a intervenční kardiologie
- Sekce srdečního selhání
K určení, zda jste kandidátem na perkutánní zákrok, je vyžadováno úplné hodnocení. Pro více informací o tom, jak být vyhodnoceni, prosím kontaktujte naše zdravotní sestry Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource Nurses.
Viz: O nás, kde se dozvíte více o Sydell a Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Chcete-li získat chirurgickou konzultaci nebo máte-li další otázky nebo potřebujete více informací, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte zdravotní sestře Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse na čísle 216 445 9288 nebo na tel. zdarma na 866.289.6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Podmínky
- Choroba chlopní
Průvodci léčbou
- Nemoci chlopní a možnosti léčby
- Operace srdeční chlopně
- Všechny příručky pro léčbu srdce, cévního a hrudního institutu rodiny Millerových
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice vašeho onemocnění chlopní a nejúčinnější léčebné metodě.
- Diagnostické testování
Anatomie
- Vaše srdeční chlopně
- Vaše srdce a krevní cévy
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
- Webchaty a videochaty Valve Disease
- Webchaty a videochaty o kardiochirurgii
- Všechny webové chaty Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
videa
- Videa o cévních chorobách a léčbě
- Všechna videa z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
- Interaktivní nástroje
Odkazy na zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials – Přečtěte si články o poruchách chlopní a zdravém životním stylu na blogu Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart, Vascular & Thoracic Institute na Twitteru
- Přihlaste se k odběru srdečních, cévních a hrudních eNews
Chirurgické výsledky
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
