Modifikátory leukotrienů

Co jsou to leukotrieny?

Leukotrieny jsou mastné chemické látky imunitního systému, které pocházejí z dietních omega-3 a omega-6 mastných kyselin. Hrají klíčovou roli v některých závažnějších příznacích alergické rýmy a alergií vyvolaného astmatu.

Příznaky alergické rýmy mohou zahrnovat:

• otok nosních cest
• zvýšená produkce hlenu
• ucpaný nebo rýma
• svědicí pokožka

U lidí s astmatem se leukotrieny vážou s receptory na svalových buňkách. To způsobí smrštění hladkých svalů průdušnice. Když jsou dýchací cesty zúženy, lidé s astmatem pociťují dušnost a sípání.

Jak fungují modifikátory leukotrienů?

Léčiva, která modifikují produkci nebo aktivitu leukotrienu, jsou známá jako inhibitory leukotrienu, antagonisté leukotrienových receptorů nebo modifikátory leukotrienu. Některé z těchto léků působí omezením produkce leukotrienů. Jiné blokují vazbu leukotrienů na jejich receptory na buňkách hladkého svalstva. Pokud se mastné signální molekuly nemohou vázat na své buněčné cíle, nemohou vyvolat svalovou kontrakci.

Léky jako montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate) jsou široce předepisovány k léčbě cvičení a astmatu vyvolaného alergiemi. Třetí lék zvaný zileuton (Zyflo) nepřímo inhibuje syntézu leukotrienu. Montelukast je také předepsán k léčbě celoroční a sezónní alergické rýmy. Tyto léky se obvykle užívají ústy.

Kdy by vám lékař předepsal modifikátory leukotrienů?

Nejúčinnější léčbou jsou inhalační kortikosteroidy. Tyto léky nabízejí komplexní úlevu od různých příznaků alergické rýmy, proto jsou považovány za léčbu první linie. V případech, kdy se u lidí vyskytne jak alergie vyvolané astma, tak alergická rýma, mohou být modifikátory leukotrienu považovány za léčbu první linie.

Modifikátory leukotrienu jsou jedním z několika typů léků používaných k léčbě alergií nebo astmatu. Stále jsou však považováni za léčbu druhé linie. Byly představeny v devadesátých letech minulého století. Byla to první nová třída léků pro léčbu astmatu a alergií za 30 let. Nějaký studie ukázaly, že modifikátory leukotrienu poskytují účinnou singulární terapii první linie pro kontrolu mírného astmatu u dětí.

Vedlejší účinky modifikátorů leukotrienu

Ačkoli jsou široce předepisovány a považovány za relativně bezpečné, modifikátory leukotrienu způsobují u některých lidí vedlejší účinky.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zahájil vyšetřování neuropsychiatrických účinků v roce 2008. V 2009, dospěli k závěru, že stávající klinické studie odhalují zvýšené riziko vzniku nespavosti mezi uživateli této třídy léků ve srovnání s placebem.

Podle FDA informace shromážděné od lidí po veřejném uvolnění těchto léků naznačují zvýšené riziko:

• míchání
• agrese
• úzkost
• abnormality snů
• halucinace
• Deprese
• nespavost
• podrážděnost
• neklid
• sebevražedné myšlení a chování
• třes

FDA uzavřel svůj přezkum tím, že poznamenal, že „neuropsychiatrické příhody nebyly běžně pozorovány“, alespoň ne v klinických studiích, ačkoli FDA rovněž poznamenal, že tyto studie nebyly speciálně navrženy k detekci takových reakcí.

V březnu 2020 však FDA požadoval, aby výrobce montelukastu zahrnoval nové upozornění v rámečku, které má informovat lidi o riziku závažných změn chování a nálad. To zahrnuje zvýšené sebevražedné myšlenky a činy.

Modifikátory leukotrienu mohou lidem pomoci zvládnout těžké astma a příznaky alergií. Než začnete užívat nový lék, měli byste se ujistit, že rozumíte všem možným vedlejším účinkům. Vždy byste měli informovat svého lékaře, pokud máte obavy z jakýchkoli příznaků, které jste vyvinuli po zahájení nového léku.