Beta-blokátory se používají k léčbě některých srdečních onemocnění. Některé beta-blokátory nemusí být dobré pro lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), ale nový výzkum zjistil, že některé beta-blokátory mohou pomoci lidem, kteří mají CHOPN i srdeční onemocnění.
Lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají často jiné zdravotní problémy a kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější. Diagnóza CHOPN však může zkomplikovat léčbu jiných stavů.
Po léta odborníci zpochybňovali bezpečnost používání beta-blokátorů k léčbě kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří mají také CHOPN. Nové důkazy naznačují, že tato třída léků může být bezpečná a může dokonce pomoci předejít některým exacerbacím nebo komplikacím CHOPN.
V tomto článku se dozvíte, co je CHOPN, jaké betablokátory se používají k léčbě a co potřebujete vědět o vztahu mezi CHOPN a léčbou kardiovaskulárních onemocnění.
Co je beta-blokátor?
Beta-blokátory jsou skupinou léků, které blokují účinky stresových hormonů nebo beta-adrenergních látek, jako je adrenalin nebo adrenalin.
Tyto léky se nejčastěji používají k léčbě věcí, jako je nepravidelný srdeční tep a vysoký krevní tlak. Konečným účinkem beta-blokátorů je, že srdce bije pomaleji a pravidelněji, což zvyšuje sílu vašeho srdce a krev, která je pumpována s každým úderem.
Mezi běžně předepisované beta-blokátory patří:
-
acebutolol (Sectral)
-
atenolol (Tenormin)
-
bisoprolol (Zebeta)
- carteolol (Cartrol)
- esmolol (Brevibloc)
-
metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
nadolol (Corgard)
-
nebivolol (bystolický)
-
propranolol (Inderal LA)
Co je CHOPN?
CHOPN je skupina onemocnění, která postihují plíce buď snížením vaší schopnosti vylučovat čerstvý kyslík odpadními plyny (emfyzém), nebo tím, že způsobí kongesci a obstrukci, která omezuje proudění vzduchu (chronická bronchitida).
Určitá forma CHOPN postihuje odhadem 30 milionů Američanů. Zatímco lidé s CHOPN čelí problémům z tohoto stavu samotného, existuje také řada dalších zdravotních problémů, které se mohou vyvinout vedle něj.
S mnoha sdílenými rizikovými faktory, jako je kouření a obezita, lze kardiovaskulární onemocnění v určité formě nalézt u mnoha lidí s CHOPN. Jedna studie zjistila, že lidé s CHOPN byli
Mohou beta-blokátory pomoci lidem s CHOPN?
Diskutovalo se o přínosu beta-blokátorů u lidí s CHOPN.
Nicméně,
Otázky pro lékaře
Pokud vám byly předepsány beta-blokátory a máte CHOPN, je důležité pochopit, proč a jaké vedlejší účinky můžete očekávat. Níže jsou uvedeny některé otázky, které byste se měli zeptat lékaře, než začnete užívat beta-blokátory s CHOPN.
- Proč je beta-blokátor předepisován?
- Je tento konkrétní betablokátor kompatibilní s mou CHOPN?
- Jaké vedlejší účinky bych měl od tohoto betablokátoru očekávat?
- Existují nějaké příznaky, které bych měl sledovat a které by mohly vyžadovat, abych přestal užívat tento lék?
- Jaké typy komplikací vyžadují telefonát do ordinace oproti návštěvě pohotovosti?
Které beta-blokátory jsou předepisovány pro CHOPN?
Beta-blokátory nejsou předepisovány k léčbě CHOPN specificky. Mnoho lidí s CHOPN má také nějakou formu kardiovaskulárního onemocnění a k léčbě těchto stavů se používají beta-blokátory. K léčbě CHOPN se používají léky s podobným názvem, ale odlišnou funkcí, nazývané beta-agonisté.
Tyto léky, běžně známé jako dlouhodobě působící beta-agonisté nebo bronchodilatátory, pomáhají otevřít dýchací cesty k léčbě CHOPN, ale mají opačný účinek než beta-blokátory na srdeční tkáň.
I když je zapotřebí další výzkum, následující beta-blokátory mohou mít nižší riziko pro lidi s CHOPN:
- bisoprolol
- nebivolol
- metoprolol
Existují určité důkazy, že použití určitých beta-blokátorů u lidí s CHOPN může pomoci snížit zánět a nároky na srdeční tkáň, což má za následek nižší úmrtnost a méně exacerbací.
Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, které beta-blokátory, pokud vůbec nějaké, by mohly nabídnout největší přínos bez dalších vedlejších účinků nebo komplikací.
Mohou beta-blokátory zhoršit CHOPN?
Beta-blokátory jsou zpravidla spojeny se snížením funkce plic u lidí s CHOPN.
Použití specifických beta-blokátorů, známých jako kardioprotektivní beta-blokátory, je obvykle preferováno pro použití u lidí s CHOPN, pokud je to nutné, protože snižují pravděpodobnost komplikací, jako jsou exacerbace CHOPN a bronchospasmy.
Existuje také obava, že beta-blokátory mohou snížit účinky jiných důležitých léků na CHOPN, konkrétně beta-agonistů.
Existují komplikace nebo vedlejší účinky užívání beta-blokátorů?
Mnohé z komplikací nebo vedlejších účinků beta-blokátorů jsou poněkud očekávanými výsledky léků, jako je pomalejší srdeční frekvence a snížený krevní tlak. Tyto účinky však mohou být u některých lidí extrémnější nebo problematičtější.
Lidé, kteří užívají beta-blokátory, nejčastěji uvádějí vedlejší účinky, jako jsou:
- únava
- závrať
- nízký krevní tlak
- studené ruce nebo nohy
- žaludeční nevolnost
- erektilní dysfunkce
- přibývání na váze
Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat věci jako:
- potíže s dýcháním
- vysoká hladina cukru v krvi
- nespavost
- noční můry
Kdo by neměl užívat beta-blokátory pro CHOPN?
Vždy si promluvte s lékařem, než začnete užívat jakýkoli lék. Beta-blokátory jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Nikdy neužívejte léky předepsané někým jiným.
Pokud vám lékař nebo jiný zdravotnický pracovník předepíše betablokátor a máte CHOPN, mohou být preferovány kardioselektivní betablokátory. Ale protože se nejedná o použití těchto léků schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), pokud je předepsáno pro CHOPN, bylo by to považováno za použití mimo označení.
Příklady kardioselektivních beta-blokátorů zahrnují:
-
acebutolol (Sectral)
-
atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
-
bisoprolol (Zebeta)
- esmolol (Brevibloc)
-
metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
nebivolol (bystolický)
Nekardioselektivní beta-blokátory, které mohou být spojeny se zvýšeným rizikem u lidí s CHOPN, zahrnují:
-
propranolol (Inderal LA)
- metoprolol
- karvedilol
Jaké stavy by mi byl předepsán beta-blokátor k léčbě?
Beta-blokátory se používají k léčbě srdečních onemocnění, při kterých je vaše srdce oslabené nebo nepravidelně bije. Beta-blokátory zpomalují vaši srdeční frekvenci a umožňují jí pumpovat s větší silou. Beta-blokátory se obvykle předepisují:
- na bolest na hrudi (angina pectoris)
- pro městnavé srdeční selhání
- na vysoký krevní tlak (hypertenze)
- na nepravidelný srdeční tep (arytmie)
- pro syndrom posturální tachykardie (POTS)
- k prevenci srdečních záchvatů (infarktu myokardu) u lidí, kteří již infarkt prodělali
Existují nějaké další stavy, kvůli kterým by zdravotník váhal s předepsáním betablokátorů?
Existuje několik stavů, pro které existují předpokládané nebo absolutní důvody, proč betablokátory neužívat. Mohou zahrnovat podmínky jako:
- COPD
- onemocnění periferních cév
- astma
- diabetes mellitus
- nízká srdeční frekvence (bradykardie)
- symptomatický nízký krevní tlak (hypotenze)
- atrioventrikulární srdeční blok
Některé z těchto důvodů jsou absolutní důvody, proč nemůžete užívat beta-blokátory, a jiné mohou záviset na konkrétním beta-blokátoru, který je předepisován a proč ho musíte užívat. Promluvte si s lékařem, pokud máte nějaké dotazy ohledně léků na předpis.
Existují některé zdravotní stavy, které vám brání v užívání beta-blokátorů. CHOPN byla dlouho považována za jednu z nich, ale novější výzkumy ukazují, že existují některé beta-blokátory, které mohou být pro lidi s CHOPN bezpečné.
Pokud máte srdeční onemocnění, které může být léčeno beta-blokátory, lékař prodiskutuje rizika versus přínosy těchto léků pro vás, zejména pokud máte stav, jako je CHOPN.