Mohou beta-blokátory pomoci lidem s CHOPN?

Beta-blokátory se používají k léčbě některých srdečních onemocnění. Některé beta-blokátory nemusí být dobré pro lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), ale nový výzkum zjistil, že některé beta-blokátory mohou pomoci lidem, kteří mají CHOPN i srdeční onemocnění.

Lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají často jiné zdravotní problémy a kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější. Diagnóza CHOPN však může zkomplikovat léčbu jiných stavů.

Po léta odborníci zpochybňovali bezpečnost používání beta-blokátorů k léčbě kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří mají také CHOPN. Nové důkazy naznačují, že tato třída léků může být bezpečná a může dokonce pomoci předejít některým exacerbacím nebo komplikacím CHOPN.

V tomto článku se dozvíte, co je CHOPN, jaké betablokátory se používají k léčbě a co potřebujete vědět o vztahu mezi CHOPN a léčbou kardiovaskulárních onemocnění.

Co je beta-blokátor?

Beta-blokátory jsou skupinou léků, které blokují účinky stresových hormonů nebo beta-adrenergních látek, jako je adrenalin nebo adrenalin.

Tyto léky se nejčastěji používají k léčbě věcí, jako je nepravidelný srdeční tep a vysoký krevní tlak. Konečným účinkem beta-blokátorů je, že srdce bije pomaleji a pravidelněji, což zvyšuje sílu vašeho srdce a krev, která je pumpována s každým úderem.

Mezi běžně předepisované beta-blokátory patří:

  • acebutolol (Sectral)

  • atenolol (Tenormin)

  • bisoprolol (Zebeta)

  • carteolol (Cartrol)
  • esmolol (Brevibloc)
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

  • nadolol (Corgard)

  • nebivolol (bystolický)

  • propranolol (Inderal LA)

Co je CHOPN?

CHOPN je skupina onemocnění, která postihují plíce buď snížením vaší schopnosti vylučovat čerstvý kyslík odpadními plyny (emfyzém), nebo tím, že způsobí kongesci a obstrukci, která omezuje proudění vzduchu (chronická bronchitida).

Určitá forma CHOPN postihuje odhadem 30 milionů Američanů. Zatímco lidé s CHOPN čelí problémům z tohoto stavu samotného, ​​existuje také řada dalších zdravotních problémů, které se mohou vyvinout vedle něj.

S mnoha sdílenými rizikovými faktory, jako je kouření a obezita, lze kardiovaskulární onemocnění v určité formě nalézt u mnoha lidí s CHOPN. Jedna studie zjistila, že lidé s CHOPN byli dvakrát pravděpodobnější jako lidé bez tohoto stavu, aby se u nich vyvinula nějaká forma kardiovaskulárního onemocnění.

Mohou beta-blokátory pomoci lidem s CHOPN?

Diskutovalo se o přínosu beta-blokátorů u lidí s CHOPN.

Starší studie navrhli, že beta-blokátory by mohly snižovat plicní funkce u lidí s CHOPN, a proto je třeba se jim vyhnout nebo je pečlivě vybírat. Beta-blokátory by nebyly předepisovány pro specifickou léčbu CHOPN, ale spíše pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, která se vyskytují vedle ní.

Nicméně, novější výzkum naznačuje, že beta-blokátory, které se používají k léčbě kardiovaskulárních onemocnění u lidí s CHOPN, mohou nabízet určitý stupeň ochrany plic, dokonce pomáhají předcházet zhoršení příznaků CHOPN.

Otázky pro lékaře

Pokud vám byly předepsány beta-blokátory a máte CHOPN, je důležité pochopit, proč a jaké vedlejší účinky můžete očekávat. Níže jsou uvedeny některé otázky, které byste se měli zeptat lékaře, než začnete užívat beta-blokátory s CHOPN.

  1. Proč je beta-blokátor předepisován?
  2. Je tento konkrétní betablokátor kompatibilní s mou CHOPN?
  3. Jaké vedlejší účinky bych měl od tohoto betablokátoru očekávat?
  4. Existují nějaké příznaky, které bych měl sledovat a které by mohly vyžadovat, abych přestal užívat tento lék?
  5. Jaké typy komplikací vyžadují telefonát do ordinace oproti návštěvě pohotovosti?

Které beta-blokátory jsou předepisovány pro CHOPN?

Beta-blokátory nejsou předepisovány k léčbě CHOPN specificky. Mnoho lidí s CHOPN má také nějakou formu kardiovaskulárního onemocnění a k léčbě těchto stavů se používají beta-blokátory. K léčbě CHOPN se používají léky s podobným názvem, ale odlišnou funkcí, nazývané beta-agonisté.

Tyto léky, běžně známé jako dlouhodobě působící beta-agonisté nebo bronchodilatátory, pomáhají otevřít dýchací cesty k léčbě CHOPN, ale mají opačný účinek než beta-blokátory na srdeční tkáň.

I když je zapotřebí další výzkum, následující beta-blokátory mohou mít nižší riziko pro lidi s CHOPN:

  • bisoprolol
  • nebivolol
  • metoprolol

Existují určité důkazy, že použití určitých beta-blokátorů u lidí s CHOPN může pomoci snížit zánět a nároky na srdeční tkáň, což má za následek nižší úmrtnost a méně exacerbací.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, které beta-blokátory, pokud vůbec nějaké, by mohly nabídnout největší přínos bez dalších vedlejších účinků nebo komplikací.

Mohou beta-blokátory zhoršit CHOPN?

Beta-blokátory jsou zpravidla spojeny se snížením funkce plic u lidí s CHOPN.

Použití specifických beta-blokátorů, známých jako kardioprotektivní beta-blokátory, je obvykle preferováno pro použití u lidí s CHOPN, pokud je to nutné, protože snižují pravděpodobnost komplikací, jako jsou exacerbace CHOPN a bronchospasmy.

Existuje také obava, že beta-blokátory mohou snížit účinky jiných důležitých léků na CHOPN, konkrétně beta-agonistů.

Zatímco dvě konkrétní klinické studie ukázaly, že beta-blokátory nepůsobí proti přínosům beta-agonistů, jako jsou inhalační bronchodilatátory u lidí s CHOPN, existují důkazy, že použití beta-blokátorů obecně u lidí s CHOPN může zvýšit riziko exacerbací CHOPN a potřebu celkově hospitalizace.

Existují komplikace nebo vedlejší účinky užívání beta-blokátorů?

Mnohé z komplikací nebo vedlejších účinků beta-blokátorů jsou poněkud očekávanými výsledky léků, jako je pomalejší srdeční frekvence a snížený krevní tlak. Tyto účinky však mohou být u některých lidí extrémnější nebo problematičtější.

Lidé, kteří užívají beta-blokátory, nejčastěji uvádějí vedlejší účinky, jako jsou:

  • únava
  • závrať
  • nízký krevní tlak
  • studené ruce nebo nohy
  • žaludeční nevolnost
  • erektilní dysfunkce
  • přibývání na váze

Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat věci jako:

  • potíže s dýcháním
  • vysoká hladina cukru v krvi
  • nespavost
  • noční můry

Kdo by neměl užívat beta-blokátory pro CHOPN?

Vždy si promluvte s lékařem, než začnete užívat jakýkoli lék. Beta-blokátory jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Nikdy neužívejte léky předepsané někým jiným.

Pokud vám lékař nebo jiný zdravotnický pracovník předepíše betablokátor a máte CHOPN, mohou být preferovány kardioselektivní betablokátory. Ale protože se nejedná o použití těchto léků schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), pokud je předepsáno pro CHOPN, bylo by to považováno za použití mimo označení.

Příklady kardioselektivních beta-blokátorů zahrnují:

  • acebutolol (Sectral)

  • atenolol (Tenormin)

  • betaxolol (Kerlone)
  • bisoprolol (Zebeta)

  • esmolol (Brevibloc)
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

  • nebivolol (bystolický)

Nekardioselektivní beta-blokátory, které mohou být spojeny se zvýšeným rizikem u lidí s CHOPN, zahrnují:

  • propranolol (Inderal LA)

  • metoprolol
  • karvedilol

Jaké stavy by mi byl předepsán beta-blokátor k léčbě?

Beta-blokátory se používají k léčbě srdečních onemocnění, při kterých je vaše srdce oslabené nebo nepravidelně bije. Beta-blokátory zpomalují vaši srdeční frekvenci a umožňují jí pumpovat s větší silou. Beta-blokátory se obvykle předepisují:

  • na bolest na hrudi (angina pectoris)
  • pro městnavé srdeční selhání
  • na vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • na nepravidelný srdeční tep (arytmie)
  • pro syndrom posturální tachykardie (POTS)
  • k prevenci srdečních záchvatů (infarktu myokardu) u lidí, kteří již infarkt prodělali

Existují nějaké další stavy, kvůli kterým by zdravotník váhal s předepsáním betablokátorů?

Existuje několik stavů, pro které existují předpokládané nebo absolutní důvody, proč betablokátory neužívat. Mohou zahrnovat podmínky jako:

  • COPD
  • onemocnění periferních cév
  • astma
  • diabetes mellitus
  • nízká srdeční frekvence (bradykardie)
  • symptomatický nízký krevní tlak (hypotenze)
  • atrioventrikulární srdeční blok

Některé z těchto důvodů jsou absolutní důvody, proč nemůžete užívat beta-blokátory, a jiné mohou záviset na konkrétním beta-blokátoru, který je předepisován a proč ho musíte užívat. Promluvte si s lékařem, pokud máte nějaké dotazy ohledně léků na předpis.

Existují některé zdravotní stavy, které vám brání v užívání beta-blokátorů. CHOPN byla dlouho považována za jednu z nich, ale novější výzkumy ukazují, že existují některé beta-blokátory, které mohou být pro lidi s CHOPN bezpečné.

Pokud máte srdeční onemocnění, které může být léčeno beta-blokátory, lékař prodiskutuje rizika versus přínosy těchto léků pro vás, zejména pokud máte stav, jako je CHOPN.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY