Monitorování srdce plodu: Co je normální, co není?

Lékaři budou hledat zrychlení během porodu. Akcelerace jsou krátkodobé zvýšení srdeční frekvence o nejméně 15 tepů za minutu, které trvá nejméně 15 sekund. Akcelerace jsou normální a zdravé. Sdělují lékaři, že dítě má dostatečný přísun kyslíku, což je zásadní. Většina plodů má spontánní zrychlení v různých bodech během procesu porodu a porodu. Váš lékař se může pokusit vyvolat zrychlení, pokud se obává o blaho dítěte a nevidí zrychlení. Mohou vyzkoušet jednu z několika různých metod k vyvolání zrychlení. Tyto zahrnují:

• jemně pohupuje matčino břicho
• tlakem na hlavičku dítěte skrz děložní čípek prstem
• podání krátkého výbuchu zvuku (vibroakustická stimulace)
• dát matce nějaké jídlo nebo tekutiny

Pokud tyto techniky spouštějí zrychlení srdeční frekvence plodu, je to známka toho, že se dítěti daří dobře.

Decelerace jsou dočasné poklesy srdeční frekvence plodu. Existují tři základní typy zpomalení: časné zpomalení, pozdní zpomalení a proměnlivé zpomalení. Předčasné zpomalení jsou obecně normální a netýkají se. Pozdní a proměnlivé zpomalení mohou být někdy známkou toho, že se miminku nedaří dobře.

Předčasná decelerace

Před vrcholem kontrakce začínají rané decelerace. K časnému zpomalení může dojít, když je hlava dítěte stlačena. To se často stává během pozdějších fází porodu, když dítě sestupuje porodními cestami. Mohou se také objevit během časného porodu, pokud je dítě nedonošené nebo v poloze koncem pánevním. To způsobí, že děloha při kontrakcích stlačí hlavičku. Předčasná decelerace obecně neškodí.

Pozdní zpomalení

Pozdní decelerace nezačnou, dokud vrchol kontrakce nebo po ukončení děložní kontrakce. Jsou to hladké, mělké poklesy srdeční frekvence, které odrážejí tvar kontrakce, která je způsobuje. Někdy není důvod k obavám z pozdních decelerací, pokud srdeční frekvence dítěte také vykazuje zrychlení (toto je známé jako variabilita) a rychlé zotavení do normálního rozsahu srdeční frekvence.

V některých případech může být pozdní zpomalení známkou toho, že dítě nedostává dostatek kyslíku. Pozdní zpomalení, ke kterému dochází spolu s rychlým srdečním tepem (tachykardie) a velmi malou variabilitou, může znamenat, že kontrakce mohou poškozovat dítě tím, že mu odebírají kyslík. Váš lékař se může rozhodnout zahájit urgentní (nebo naléhavý) císařský řez, pokud pozdní zpomalení a další faktory naznačují, že dítě je v nebezpečí.

Variabilní zpomalení

Variabilní decelerace jsou nepravidelné, často zubaté poklesy srdeční frekvence plodu, které vypadají dramatičtěji než pozdní decelerace. K proměnlivému zpomalení dochází, když je pupeční šňůra dítěte dočasně stlačena. To se děje při většině porodů. Dítě je závislé na stálém průtoku krve pupeční šňůrou, aby přijímalo kyslík a další důležité živiny. Může to být známkou toho, že průtok krve dítěte je snížený, pokud se proměnlivá zpomalení opakují. Takový vzor může být pro dítě škodlivý.

Lékaři rozhodují, zda jsou proměnlivé zpomalení problémem, podle toho, co jim ještě řeknou jejich monitory srdečního tepu. Dalším faktorem je, jak blízko je dítě k narození. Váš lékař může například chtít provést císařský řez, pokud na počátku porodu dochází k závažným proměnlivým zpomalením. Je považováno za normální, pokud k nim dojde před porodem a jsou také doprovázeny zrychlením.

Postup sledování srdeční frekvence plodu je bezbolestný, ale vnitřní sledování může být nepříjemné. S tímto postupem je spojeno velmi málo rizik, takže se běžně provádí u všech žen při porodu a porodu. Pokud máte dotazy ohledně srdeční frekvence vašeho dítěte během porodu, poraďte se se svým lékařem, porodní asistentkou nebo porodní sestrou. Jak číst proužky vyžaduje trénink. Pamatujte, že o tom, jak se vašemu dítěti daří, může rozhodovat celá řada faktorů, nejen srdeční frekvence.