Možnosti léčby chronické bolesti

Volně prodejné léky na chronickou bolest

Nejběžnější typy OTC léků proti bolesti jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi typy NSAID patří:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

K úlevě od mírné bolesti lze úspěšně použít acetaminofen i NSAID. NSAID také snižují zánět a otoky.

Dlouhodobé užívání obou typů léků může mít potenciálně závažné vedlejší účinky. Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli volně prodejný lék na chronickou bolest.

Lokální úleva od bolesti

Perorální léky nejsou jediným typem OTC úlevy od bolesti. K dispozici jsou také lokální krémy. Ty se často používají k úlevě od bolesti spojené s artritidou a bolestmi svalů.

Předepsané léky na chronickou bolest

Některé chronické bolesti nelze kontrolovat pomocí OTC léků. V těchto případech vám může lékař předepsat něco silnějšího. American Chronic Pain Association (ACPA) identifikuje několik hlavních tříd léků používaných k léčbě chronické bolesti. Tyto zahrnují:

• neopioidy, jako je aspirin, NSAID a acetaminofen
• opioidy, jako je morfin, kodein, hydrokodon a oxykodon
• adjuvantní analgetika, jako jsou některá antidepresiva a antikonvulziva

Antidepresiva ovlivňují způsob, jakým mozek zpracovává bolest. Mohou být velmi účinné při léčbě určitých typů bolesti. Mohou také zlepšit depresi a úzkost, což může nepřímo zlepšit příznaky chronické bolesti tím, že vám pomohou s vašimi schopnostmi zvládání.

Možné vedlejší účinky

Léky mohou způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků, od mírných až po závažné. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte nějaké neobvyklé příznaky. Některé z nich zahrnují:

• edém nebo otok
• nevolnost a zvracení
• průjem nebo zácpa
• dýchací potíže
• abnormální srdeční tep

Chirurgický implantát

Pokud chronická bolest není zmírněna perorálními léky, existují další možnosti. Váš lékař může chtít zkusit chirurgický implantát.

Pro úlevu od bolesti se používá několik typů implantátů. Infuzní pumpy proti bolesti mohou dodávat léky přímo tam, kde je to potřeba, například do míchy. Stimulace míchy může využívat elektřinu ke změně signálů bolesti vysílaných do mozku.

Injekce spouštěcího bodu

Spouštěcí body jsou speciálním typem citlivé oblasti ve svalu. K úlevě od bolesti v těchto oblastech lze použít injekce lokálního anestetika, které může také obsahovat steroid. Ne všichni dospělí mají spouštěcí body.

Nejčastěji se vyskytují u lidí se specifickými onemocněními, jako jsou:

• fibromyalgie
• chronická pánevní bolest
• syndrom myofasciální bolesti

Alternativní a životní styl terapie chronické bolesti

ACPA uvádí, že alternativní terapie často snižují potřebu léků a dalších invazivnějších postupů. Mezi alternativní terapie patří:

• kognitivní terapie
• behaviorální terapie
• fyzikální terapie

Tyto formy léčby také umožňují lidem převzít aktivnější roli v léčbě bolesti.

„Bolest je jako olejová kontrolka na přístrojové desce vašeho těla, která vám říká, že něco zoufale vyžaduje pozornost,“ říká Jacob Teitelbaum, MD, lékařský ředitel Centra pro fibromyalgii a únavu. „Stejně jako zhasne kontrolka oleje, když do auta nalijete olej, bolest často zmizí, když svému tělu dáte to, co potřebuje.“

Cvičení

Pravidelné cvičení a fyzikální terapie jsou obvykle součástí jakéhokoli plánu zvládání bolesti.

Dr. Teitelbaum věří, že cvičení je rozhodující pro úlevu od bolesti. Velké procento bolesti pochází z napjatých svalů. Ty mohou být vyvolány nadměrným používáním, zánětem nebo jinými stavy.

Pravidelné cvičení je důležité pro léčbu chronické bolesti, protože pomáhá:

• posilovat svaly
• zvýšit pohyblivost kloubů
• zlepšit spánek
• uvolňovat endorfiny
• snížit celkovou bolest

Relaxace

Relaxační techniky jsou často doporučovány jako součást léčebného plánu. Pomáhají snižovat stres a snižují svalové napětí. Relaxační techniky zahrnují:

• rozjímání
• masáž
• jóga

Jóga má i další výhody při chronické bolesti. Může pomoci posílit svaly a zlepšit flexibilitu.

Akupunktura a akupresura

Akupunktura a akupresura jsou typy tradiční čínské medicíny. Ulevují od bolesti manipulací s klíčovými body těla. To vede k tomu, že tělo uvolňuje endorfiny, které mohou blokovat přenos zpráv bolesti do mozku.

Biofeedback

Biofeedback je další technika pro léčbu bolesti. Funguje tak, že měří informace o fyzických vlastnostech, jako jsou:

• svalové napětí
• Tepová frekvence
• mozková činnost
• teplota kůže

Zpětná vazba se používá ke zvýšení povědomí jednotlivce o fyzických změnách spojených se stresem nebo bolestí. Uvědomění může pomoci člověku trénovat se, jak zvládat fyzickou a emocionální bolest.

DESÍTKY

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) aplikuje malý elektrický proud na specifické nervy. Proud přerušuje signály bolesti a spouští uvolňování endorfinů.

Konopí

Několik států má zákony povolující použití konopí, známého také jako lékařská marihuana, pro úlevu od bolesti. Používá se také k léčbě příznaků jiných závažných onemocnění, jako je rakovina a roztroušená skleróza.

Podle Mayo Clinic se konopí používá jako metoda úlevy od bolesti po staletí. O užívání konopí panuje velké množství kontroverzí a dezinformací. Nedávný výzkum však přiměl více lidí k povědomí o léčivých vlastnostech rostliny. Nyní je legální pro lékařské použití v několika státech USA.

Před užitím konopí se poraďte se svým lékařem. Není bezpečný pro použití u všech pacientů ani legální pro lékařské použití ve všech státech.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho různých možností léčby chronické bolesti. Promluvte si se svým lékařem o vašich příznacích chronické bolesti. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout o kombinaci alternativní a lékařské léčby ke zvládnutí vašich příznaků.