Mnohočetný myelom je typ rakoviny vyskytující se v kostní dřeni. Ovlivňuje plazmatické buňky těla, takže je pro vaše tělo obtížné vytvářet zdravé krvinky. Tato rakovina se někdy nazývá Kahlerova choroba nebo myelomatóza.
Mnohočetný myelom může způsobit značné poškození kostí a vytvořit v nich rakovinné bujení. Tyto výrůstky narušují vaši zdravou kostní dřeň.
MRI a další diagnostické nástroje, jako jsou laboratorní testy, mohou pomoci detekovat tyto růsty a mohou pomoci vašemu lékaři potvrdit diagnózu mnohočetného myelomu.
V tomto článku se podíváme na to, jak MRI přístroj funguje, proč je důležitým nástrojem při diagnostice mnohočetného myelomu a jaký je obvykle proces získání MRI.
Mnohočetný myelom a MRI
Magnetická rezonance (MRI) využívá rádiové vlny a magnetická pole k vytvoření detailních snímků vnitřku vašeho těla. MRI umožňují lékařům vidět měkké tkáně, kosti, kostní dřeň a oblasti, jako je váš mozek a mícha.
MRI jsou velmi užitečné při potvrzení diagnózy mnohočetného myelomu. Pro tento účel jsou při detekci ložisek melanomu lepší než jiné zobrazovací testy, jako je rentgen nebo CT. Lékaři používají výsledky MRI k diagnostice nebo vyloučení mnohočetného myelomu.
MRI lze také použít po zahájení léčby rakoviny k monitorování myelomů a zjištění, zda léčebný přístup funguje.
Co ukazuje MRI?
Mezi jejich další schopnosti, MRI mohou vytvářet obrazy, které vypadají uvnitř kostí. MRI může ukázat:
- řídnutí kostí
- zlomeniny kostí
- výrůstky uvnitř kostí, včetně mnohočetného myelomu
Standardní rentgenové záření a další zobrazovací testy, jako jsou PET skeny, nejsou tak citlivé při detekci kostních lézí mnohočetného myelomu jako MRI.
MRI může lékařům umožnit zjistit, zda buněčná depozita mnohočetného myelomu tvoří léze nebo rakovinné skvrny ve vašich kostech. MRI může někdy zjistit, zda tyto myelomové buňky nahrazují kostní dřeň, ale to není primární použití tohoto testu.
MRI jsou zvláště dobré při detekci lézí v páteři, lebce a pánvi. To může pomoci potvrdit diagnózu mnohočetného myelomu. Může také pomoci lékařům určit velikost nádorů mnohočetného myelomu a posoudit rozsah jakéhokoli šíření.
Co očekávat během MRI
Přesný postup pro vaši MRI bude záviset na zobrazovací klinice. Existují však některé základy, které můžete očekávat během jakéhokoli testu MRI.
Převléknete se do nemocničního pláště a své věci uložíte do skříňky. Během MRI nebudete moci nosit žádné:
- šperky
- brýle
- naslouchátka
- jiné kovy
Výplně, rovnátka nebo make-up s kovovými minerály nebudou ovlivněny.
Pokud potřebujete odstranit některou z těchto položek, jako jsou sluchadla nebo brýle, a pokud potřebujete další pomoc, informujte technika MRI. Technik vás může například vést, pokud bez brýlí nevidíte jasně.
Můžete si nechat vstříknout kontrastní tekutinu pomocí IV, aby byly snímky MRI jasnější. Říká se tomu „MRI s kontrastem“. Pokud váš lékař nařídil kontrast na vašich snímcích MRI, technik MRI zavede IV linku před zahájením MRI. K tomu může dojít po injekci znecitlivujícího prostředku.
Budete ležet rovně na stole, který jde do přístroje MRI. Stroj bude mít dobře osvětlený tunelový otvor. Některá zařízení mají otevřené MRI přístroje, ale většina zobrazování se stále provádí v uzavřených MRI.
Někteří lidé považují pobyt uvnitř přístroje MRI za klaustrofobický, stresující a náročný na průchod. Promluvte si se svým lékařem před MRI, pokud máte obavy. Mohou vám předepsat léky, které vám pomohou udržet klid během testu. Může vám pomoci, když na vaši schůzku přijde přítel nebo člen rodiny, aby vám poskytl emocionální podporu.
Technik vám předá šňůru s tlačítkem alarmu na konci. To vám umožní komunikovat s technikem kdykoli během testu.
Budete muset ležet úplně nehybně, ale budete moci mluvit s technikem a říct mu, pokud máte bolesti, panikaříte nebo potřebujete z jakéhokoli důvodu zastavit test.
Technik půjde do jiné místnosti, aby provedl MRI. Po celou dobu vás budou moci vidět oknem.
Abyste mohli být vyšetřeni na mnohočetný myelom, dostanete MRI celého těla, což znamená, že celé vaše tělo bude uvnitř tubulární komory přístroje.
Uvnitř můžete slyšet hlasité zvuky z elektrických proudů a magnetu, ale sluchátka nebo špunty do uší některé z těchto zvuků ztlumí.
Délka postupu se bude lišit v závislosti na počtu potřebných obrázků. Celotělové MRI, zejména s kontrastem, často trvají déle. Váš lékař a technik vám přesně dají vědět, jak dlouho budete skenováni, a průběžně vás aktualizují.
Zde je video, které poskytuje příklad toho, jak obvykle zní přístroj MRI (před sluchátky).
Po testu se budete moci vrátit do práce, školy nebo domů. Budete v pohodě řídit sami, i když byl použit kontrast, a nebudete muset mít žádné prostoje.
Nebudete však moci řídit bezprostředně poté, pokud jste během MRI dostali sedativa na pomoc s klaustrofobií nebo úzkostí.
Váš lékař vás bude kontaktovat s výsledky, jakmile budou snímky zkontrolovány na růst mnohočetného myelomu.
MRI a tetování
Ve vzácných případech mohou elektrické proudy a magnety MRI způsobit zahřátí tetovacího inkoustu. To může způsobit pocit tepla nebo „brnění“ v místě tetování. V několika zdokumentovaných případech to vedlo k popáleninám.
Ujistěte se, že informujete svého lékaře a technika o všech nedávných nebo současných tetováních, aby mohli řešit vaše obavy.
A pamatujte si: Můžete komunikovat s technikem a zastavit MRI kdykoli, pokud je to absolutně nutné.
Další nástroje používané k diagnostice mnohočetného myelomu
MRI jsou užitečným diagnostickým nástrojem, který se často používá k potvrzení diagnózy mnohočetného myelomu. Nejsou však jediným testem, který budete mít v rámci diagnostického procesu.
Mezi další běžné testy patří:
- Laboratorní testy. Krev je standardní součástí diagnostického procesu. Je velmi pravděpodobné, že vám bude proveden kompletní test krevních buněk (CBC). Myelomové buňky ve vaší krevní dřeni znesnadňují vašemu tělu vytvořit dostatek zdravých krvinek. CBC měří počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček ve vaší krvi.
- Biopsie. Biopsie je test, který zkoumá vaši kostní dřeň, aby zjistil, zda jsou přítomny myelomové buňky. To se provádí vložením dlouhé a duté jehly přímo do postižené kosti, aby se extrahovala kostní dřeň nebo tekutina z kostní dřeně.
- Fluorescenční in situ hybridizace (FISH). FISH test zkoumá vaše chromozomy. Dokáže najít chromozomální změny, které jsou spojeny s mnohočetným myelomem. Provádí se pohledem na kostní dřeň, která byla extrahována během biopsie.
- Rentgen. Rentgen vytváří detailní snímky vašich kostí. Vyhledává poškození kostí způsobená mnohočetným myelomem.
- CT vyšetření. CT sken vytváří snímky orgánů pomocí rentgenových snímků pořízených z mnoha úhlů. Hledá poškození způsobené mnohočetným myelomem. Používá se také při biopsiích, které pomáhají vést jehlu.
Příznaky mnohočetného myelomu
Někteří lidé nebudou mít žádné příznaky, zejména na začátku progrese onemocnění.
Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest kostí, zejména v lebce, zádech a žebrech
- slabé kosti nebo kosti, které se snadno lámou (osteoporóza)
- horečka
- časté infekce
- snadno se tvoří modřiny nebo příliš krvácí z řezné rány
- únava
- potíže s dýcháním
Zjistěte více o známkách a příznacích mnohočetného myelomu.
Léčba mnohočetného myelomu
Váš přesný plán léčby mnohočetného myelomu bude záviset na vašem stádiu rakoviny, na tom, jak dobře rakovina reaguje na léčbu, na vašem celkovém zdraví a dalších individuálních faktorech. Většina léčebných plánů zahrnuje kombinaci léčebných možností.
Níže jsou uvedeny standardní způsoby léčby mnohočetného myelomu:
- Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk.
- Cílená terapie. Cílená terapie hledá slabiny nebo abnormální chování v rakovinných buňkách. Léky cílené terapie pak tyto slabosti nebo chování blokují. To způsobuje odumírání rakovinných buněk.
- kortikosteroidy. Kortikosteroidní léky pomáhají kontrolovat váš imunitní systém a snižují zánět. Mohou také pomoci v boji proti myelomovým buňkám.
- Radiační terapie. Radiační terapie využívá energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. U mnohočetného myelomu se často používá ke zmenšení výrůstků, které způsobují poškození kostí.
- Transplantace kostní dřeně. Transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk je postup, který nahradí veškerou vaši rakovinnou kostní dřeň zdravou kostní dření.
- Klinické testy. Nové možnosti léčby mnohočetného myelomu se zkoumají a vyvíjejí. Můžete si promluvit se svým lékařem o klinických studiích, které by vám mohly umožnit být mezi prvními lidmi léčenými novými terapiemi mnohočetného myelomu.
Zjistěte více o současném výzkumu léčby rakoviny.
Výhled
MRI je test, který dokáže vytvořit detailní snímky vnitřních kostí a zobrazit měkké tkáně s vysokou úrovní detailů.
MRI mohou lékařům umožnit vidět vaši kostní dřeň, aby hledali známky mnohočetného myelomu. Díky tomu jsou nejlepší volbou pro diagnostiku mnohočetného myelomu, protože rentgenové záření a CT vyšetření nejsou pro tento účel tak účinné.
Samotná MRI však nemůže potvrdit ani vyloučit mnohočetný myelom. Určitě budete muset provést krevní testy a provést biopsii tkáně. Váš lékař může také naplánovat rentgenové nebo CT vyšetření.
Před a během MRI je důležité, abyste se řídili pokyny technika MRI. Váš lékař vám zavolá nebo naplánuje schůzku, aby také prodiskutoval vaše výsledky.
Pro některé lidi může být vyšetření magnetickou rezonancí nepříjemné a stresující. Je důležité, abyste své obavy sdělili svému lékaři a ujistili se, že v den schůzky máte léky nebo emocionální podporu, kterou potřebujete.
