Může Crohnova choroba ovlivnit váš jazyk?

Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je chronický stav, který způsobuje zánět ve vašem gastrointestinálním (GI) traktu. Přesná příčina není známa, ale k rozvoji Crohnovy choroby může přispět řada faktorů, včetně:

• genetika
• dysregulace imunitního systému
• kouření
• žaludeční infekce
• abnormální rovnováha střevních bakterií

Crohnova nemoc je nejčastější v Severní Americe, severní Evropě a na Novém Zélandu. Podle jednoho odhadu více než 500 000 lidé ve Spojených státech mají Crohnovu chorobu.

Crohnova nemoc nejčastěji postihuje tenké střevo a začátek tlustého střeva, ale může se vyvinout kdekoli ve vašem GI traktu, od úst po konečník.

Kolik druhů Crohnových chorob existuje?

Crohnova choroba se dělí do pěti typů podle toho, kde v trávicím traktu vznikají příznaky:

• Ileokolitida: způsobuje zánět v tlustém střevě a spodní části tenkého střeva, která se nazývá ileum
• ileitida: způsobuje zánět v dolní části vašeho tenkého střeva
• Gastroduodenální Crohnova nemoc: postihuje váš žaludek a první část tenkého střeva, která se nazývá duodenum
• Jejunoileitida: postihuje střední část tenkého střeva, která se nazývá jejunum
• Granulomatózní kolitida: ovlivňuje vaše tlusté střevo

Až do 36 % lidí s IBD má příznaky mimo střeva. Tyto příznaky mohou postihnout téměř jakoukoli část těla, například:

• oči
• klouby
• játra
• kůže
• krev
• slinivka břišní
• ústa

Vědci to odhadují 5 % až 60 % lidí s Crohnovou chorobou má příznaky postihující ústa.

Jak Crohnova choroba ovlivňuje váš jazyk?

Crohnova choroba může narušit vaši schopnost absorbovat základní živiny. Nedostatek živin může způsobit příznaky, které postihují mnoho částí vašeho těla, včetně úst a jazyka. Zdá se, že u lidí s Crohnovou chorobou jsou orální příznaky nejčastější muži a děti.

Nedostatek železa u lidí s IBD je spojena s glositidou, což je zánět jazyka. Tento stav má mnoho potenciálních příčin, včetně nedostatku železa a nedostatků vitamínů B. Mezi obecné příznaky glositidy patří:

• bolest nebo citlivost jazyka
• otok jazyka
• bledost nebo zarudnutí jazyka
• potíže s mluvením, jídlem nebo polykáním

Některé změny jazyka byly pozorovány u lidí s IBD a jsou považovány za vedlejší účinky nedostatek železa a vitamínů. Tyto zahrnují:

• ztráta hrbolků na povrchu vašeho jazyka
• bílý povlak na jazyku
• nerakovinné výrůstky tvořené malými krevními cévami (angiomy)

• trhliny (rýhy) na povrchu vašeho jazyka

Ztráta hrbolků na povrchu jazyka (papily) se nazývá geografický jazyk nebo benigní migrační glositida. Zeměpisný jazyk může způsobit, že váš jazyk nabude vzhledu mapy, ale obvykle zmizí bez léčby.

IBD a rakovina jazyka

Výzkum naznačuje, že lidé s IBD mají zvýšené riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, zejména rakoviny jazyka. Zdá se, že ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži.

Kouření je rizikovým faktorem pro rozvoj Crohnovy choroby i rakoviny ústní dutiny a může přispívat ke spojení mezi těmito dvěma stavy. Imunosupresivní léky používané k léčbě IBD by také teoreticky mohly hrát roli ve vývoji rakoviny.

V studie publikovaná v roce 2016výzkumníci identifikovali 11 lidí s rakovinou ústní dutiny ve skupině 7 294 lidí s IBD léčených v Mount Sinai Medical Center v New Yorku v letech 2000 až 2011. Šest z těchto lidí mělo rakovinu jazyka.

Ve srovnání s tím, co by se dalo očekávat u běžné populace, vědci zjistili následující výskyt rakoviny u lidí s IBD:

• Výskyt rakoviny dutiny ústní byl 9,77krát vyšší.
• Výskyt rakoviny dutiny ústní u žen byl 12,07krát vyšší.
• Výskyt rakoviny dutiny ústní u mužů byl 8,49krát vyšší.
• Výskyt rakoviny jazyka byl 18,91krát vyšší.
• Výskyt rakoviny jazyka u žen byl 22,10krát vyšší.
• Výskyt rakoviny jazyka u mužů byl 17,06krát vyšší.

Příznaky rakoviny jazyka mohou zahrnovat:

• bolest v čelisti nebo krku
• bolest při polykání
• ztuhlost v jazyku nebo čelisti
• červená nebo bílá skvrna na jazyku
• jazykový vřed, který se nehojí
• necitlivost v ústech
• krvácení bez zjevné příčiny
• hrudka, která nezmizí

Vedlejší účinky léků na IBD

Některé léky používané k léčbě IBD mohou přispívat k orálním symptomům.

Například imunomodulátor metotrexát a aminoacylát mesalamin mohou způsobit vředy v ústech. Antibiotikum metronidazol, které lze použít k léčbě infekcí, které se vyskytují spolu s Crohnovou chorobou, může způsobit kovovou chuť v ústech.

Léčba

Crohnova choroba se nedá vyléčit, ale léčba vám může pomoci zvládnout příznaky. Primární léčba zahrnuje:

• užívání steroidních tablet a jiných léků k léčbě zánětu ve vašem GI traktu
• užívání tablet nebo injekce, aby se zabránilo návratu zánětu
• podstoupíte operaci k odstranění malé části střeva
• odpočinout si střeva pitím speciálních tekutin nebo přijímáním živin prostřednictvím IV

Můžete použít několik druhy léků ke zvládnutí příznaků, jako jsou:

• Aminosalicyláty: Tyto léky obsahují aktivní chemickou kyselinu 5-aminosalicylovou, která pomáhá snižovat zánět. Lékaři je obvykle doporučují u mírnějších případů Crohnovy choroby.
• Kortikosteroidy: Kortikosteroidy, také nazývané steroidy, pomáhají snižovat zánět a snižují aktivitu imunitního systému.
• Imunomodulátory: Tyto léky snižují aktivitu vašeho imunitního systému a snižují zánět ve vašem trávicím traktu.
• Biologické terapie: Tyto léky neutralizují proteiny vytvořené vaším imunitním systémem, aby snížily zánět ve střevech.

Váš lékař může také doporučit specifickou léčbu zaměřenou na vředy v ústech nebo jiné orální příznaky, jako jsou:

• gely nebo krémy
• protizánětlivé ústní vody
• doplňky výživy, jako je železo nebo vitamíny skupiny B
• steroidní gely
• protizánětlivé léky

Pokud se váš lékař domnívá, že vaše léky mohou způsobovat vaše příznaky, může vám doporučit změnu léků nebo úpravu dávek.

Léčba rakoviny jazyka často zahrnuje chirurgický zákrok. Může také zahrnovat chemoterapii, radiační terapii nebo cílené léky.

Crohnova choroba je zánětlivý stav, který se vyvíjí ve vašem GI traktu. U některých lidí s Crohnovou chorobou se rozvinou příznaky, které ovlivňují jejich jazyk nebo ústa, jako je bolest, otok a praskliny na jazyku.

Zdá se, že lidé s Crohnovou chorobou jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny úst a jazyka. Je důležité informovat svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn v ústech, aby mohl správně zhodnotit váš stav.