Může IBS způsobit bolesti hlavy?

Způsobuje IBS bolesti hlavy?

Mezi IBS a bolestmi hlavy existuje souvislost. Lidé s IBS mají zvýšené riziko vzniku primární poruchy bolesti hlavy, jako je tenzní bolest hlavy nebo migréna.

Ve studii z roku 2020 na 2 885 jedincích měli lidé s IBS 44% šanci na souběžné bolesti hlavy, zatímco lidé bez IBS měli pouze 23% šanci na bolesti hlavy.

Další malá studie, publikovaná v roce 2016, zjistila, že asi 22 % lidí s IBS mělo tenzní bolest hlavy, ale více než 35 % mělo migrénu. To naznačuje, že migréna je častější u lidí s IBS než tenzní bolest hlavy.

Z tohoto důvodu se velká část výzkumu o IBS a bolestech hlavy zaměřuje na migrénu.

Jeden z největší studie kdy bylo provedeno na migrénu a IBS, publikované v roce 2006, zjistilo, že lidé s IBS mají více než 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít migrénu než lidé bez IBS.

Lidé s migrénou mají také zvýšené riziko rozvoje IBS než lidé bez migrény. Malá studie také zjistila, že účastníci s migrénou měli dvakrát vyšší pravděpodobnost IBS než lidé bez migrény.

Obecně platí, že tenzní bolesti hlavy:

• souvisí se stresem a svalovým napětím
• obvykle způsobují mírnou až střední bolest na všech stranách hlavy
• může způsobit bolest krku
• obvykle nezpůsobují nevolnost nebo zvracení nebo citlivost na světla, zvuky nebo pachy

Migréna je neurologický stav s vlastní sadou příznaků:

• často způsobují pulzující nebo pulzující bolest pouze na jedné straně hlavy
• jsou často závažné a zhoršují se aktivitou
• může způsobit nevolnost a zvracení, stejně jako citlivost na světla, zvuky a pachy
• může a nemusí předcházet aura
• může trvat několik hodin až několik dní

Spojení mezi IBS a migrénou

Lékaři a výzkumníci si nejsou zcela jisti, proč existuje silná souvislost mezi IBS a migrénou, ale existují některé věci, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u vás vyvine kterýkoli z těchto stavů (a proto by mohly vést k tomu, že skončíte s oběma).

Genetika

Zdá se, že migréna, tenzní bolest hlavy a IBS mohou mít společné některé genetické složky.

Jedna malá studie z roku 2016 našla několik genetických podobností, které mohou naznačovat podobný fyziologický původ těchto stavů. Studie zjistila, že účastníci s IBS a primární poruchou hlavy měli alespoň jeden gen, který se lišil od genů zdravé kontrolní skupiny.

Citlivost na bolest

IBS a migréna jsou někdy kategorizovány jako chronické bolestivé stavy, které mohou zahrnovat zvýšenou citlivost na bolest ve střevě a mozku. To je jeden z důvodů, proč si odborníci myslí, že u některých lidí se tyto stavy rozvinou, zatímco u jiných ne.

Autoři výzkumné studie z roku 2020 uvádějí, že u pacientů s IBS byla pozorována přecitlivělost střevního nervového systému (který reguluje váš GI trakt), zatímco přecitlivělost cest bolesti v mozku je často uváděna jako příčinný faktor migrény.

To vedlo některé výzkumníky k názoru, že lidé s IBS a migrénou jsou obecně citlivější na podněty. Tato citlivost může ovlivnit několik tělesných systémů a způsobit četné diagnózy související s reakcí na bolest.

Hormony

IBS a migréna jsou oba jsou častější u žentakže existuje dobrý důvod si myslet, že hormony jako estrogen mohou být částečně zodpovědné za způsobení poruch střev a mozku.

Bohužel účinky hormonů, jako je estrogen a progesteron na IBS, nejsou dobře prozkoumány. Ale neoficiálně mnoho žen s IBS hlásí zhoršení příznaků v době menstruace.

Migréna byla dlouho spojována s kolísáním hormonů; ve skutečnosti existuje typ migrény nazývaný menstruační migréna, která způsobuje příznaky těsně před nebo během menstruace. Zejména měnící se hladiny estrogenu jsou obvykle spojeny s menstruační migrénou.

Serotonin

Někteří vědci se domnívají, že za IBS a migrénu může být zodpovědné spojení střeva a mozku. Specificky považovali nízké hladiny serotoninu ve střevech za možný faktor.

Minulé výzkumy zjistily nízké hladiny serotoninu u lidí s migrénou a lidí s IBS, a to může být jedním z důvodů, proč se někdy k léčbě IBS používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Trávicí příznaky migrény versus IBS

Vzhledem k tomu, že migréna může způsobit zažívací příznaky, může být obtížné zjistit, zda jsou vaše nevolnost a průjem vedlejšími účinky migrény nebo příznaky IBS.

Příznaky migrény související s GI zahrnují:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta chuti k jídlu

Příznaky IBS související s GI zahrnují:

• bolesti břicha a křeče
• průjem
• zácpa
• nadýmání a plynatost
• krev nebo hlen ve stolici

Migréna u dětí

Zatímco mnoho dětí s migrénou má typické příznaky, některé zažívají abdominální migrénu, formu migrény, která je v podstatě epizodou migrény bez bolesti hlavy nebo hlavy.

Břišní migréna způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, průjem a ztrátu chuti k jídlu a obvykle postihuje pouze děti mladší 10 let. Některé z těchto dětí přerostou abdominální migrénu, zatímco jiné mají s přibývajícím věkem typičtější příznaky migrény.

V mladších letech může být obtížné odlišit IBS od abdominální migrény u dětí, ale lékař může pomoci tím, že vezme rodinnou a lékařskou anamnézu.

Vedení potravinového deníku pro migrénu a IBS

Pokud vám byla diagnostikována migréna nebo IBS, pravděpodobně vám bylo řečeno, abyste si vedli deník jídla, který je denním záznamem všeho, co jíte a pijete. Je to proto, že některé potraviny mohou vyvolat příznaky IBS i migrény a zjištění, jakým potravinám se při IBS a migréně vyhnout, může snížit počet záchvatů, které zažíváte.

Vedení deníku jídla je poměrně samovysvětlující: zapisujte si vše, co jíte a pijete, spolu s množstvím od chvíle, kdy se probudíte, až do chvíle, kdy jdete spát. U každého záznamu nezapomeňte uvést datum. Nezapomeňte si také poznamenat všechny příznaky specifické pro daný stav, které zaznamenáte, a také dobu nebo trvání těchto příznaků.

Léčba migrény a IBS současně

Léčba migrény a IBS může zahrnovat koordinaci péče mezi různými poskytovateli zdravotní péče, protože některé léky mohou být použity k léčbě obou stavů, ale jiné mohou interagovat negativním způsobem. Léky, které mohou pomoci s migrénou a IBS, mohou zahrnovat následující:

1. Antidepresiva: Některá tricyklická antidepresiva, jako je nortriptylin, jsou používá se při léčbě migrénya některá SSRI (stejně jako některá tricyklická antidepresiva) mohou být použita k léčbě příznaků IBS.
2. Léky proti nevolnosti: Nevolnost a zvracení jsou příznaky migrény a IBS, takže v obou případech lze použít antiemetika. Zofran může také snížit průjem u lidí s IBS.

Na druhou stranu některé léky běžně předepisované na migrénu mohou zhoršit GI problémy, jako je průjem a zácpa, zvláště pokud máte IBS. Triptany jako Imitrex nebo Frova a antagonisté CGRP, jako Emgality, byly prokázáno, že způsobuje zácpu.

Léky používané ke snížení průjmu nebo zácpy, zlepšení zdraví střev a snížení křečí střevních svalů pravděpodobně nebudou narušovat léčbu migrény.

Kdy a kde získat pomoc

Pokud vaše příznaky IBS nebo migrény ovlivňují kvalitu vašeho života, je čas domluvit si schůzku se zdravotníkem. Vaše příznaky by neměly způsobit, že zameškáte práci nebo školu, narušíte normální spánkový režim nebo narušíte vaše vztahy.

Pokud jde o to, jakého lékaře navštívit, může to záviset na vaší anamnéze. Vždy je ale dobré začít u praktického lékaře. Mohou vás poslat ke gastroenterologovi nebo neurologovi.

Ačkoli epizody migrény mohou způsobit některé poruchy GI, jako je nevolnost a zvracení, lidé s migrénou mají také vyšší výskyt IBS než ostatní lidé. Zatímco IBS nezpůsobuje migrénu – a migréna nezpůsobuje IBS – různé faktory mohou vést k tomu, že lidé mají oba stavy.

Pokud si myslíte, že máte migrénu a IBS, je důležité, aby tým zdravotnických pracovníků spolupracoval navzájem a s vámi, aby zvládali vaše příznaky a spolupracovali na léčbě.