Můžete dostat vakcínu proti COVID, pokud máte beta thalasémii?

Co je beta talasémie?

Thalasémie je genetická porucha krve způsobená zděděnou mutací ve vašem HBB genu. Tato krevní porucha způsobuje, že vaše tělo neprodukuje dostatek hemoglobinu.

Hemoglobin je část vašich červených krvinek obsahující železo, která jim umožňuje přenášet kyslík po celém těle. Nedostatek hemoglobinu může vést k nedostatku kyslíku ve vašich tělesných tkáních. Tento stav se nazývá anémie.

Thalasémie je klasifikována jako alfa nebo beta v závislosti na části hemoglobinu vaše tělo neprodukuje v dostatečném množství. Její závažnost se mezi lidmi velmi liší. V pořadí podle závažnosti je klasifikován jako:

• beta talasémie minor
• beta thalassemia intermedia
• beta thalassemia major

Lidé s beta thalasémií minor obvykle nevyvíjejí příznaky a mají mírná anémie. Mají pouze jeden mutovaný gen HBB od svých rodičů.

Lidé s intermediálními nebo hlavními formami onemocnění mají HBB mutace od obou rodičů. Beta thalassemia major je často potřeba léčit pravidelnými krevními transfuzemi.

O 1,5 % světové populace jsou nositeli HBB mutací, které způsobují beta talasémii.

Měli byste se nechat očkovat proti COVID, pokud máte beta talasémii?

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje vakcíny proti COVID-19 pro všechny osoby starší 6 měsíců ve Spojených státech. Očkování může pomoci předcházet infekci COVID-19 a předcházet vážným onemocněním, pokud tak učiníte.

Lidé s beta talasémií mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje závažného onemocnění nebo smrti, ale studie jsou v tuto chvíli rozporuplné.

V studie 2022, výzkumníci zjistili, že lidé s beta thalasémií minor měli vyšší šanci zemřít na COVID-19 než lidé v běžné populaci. Měli také vyšší šanci na rozvoj závažných příznaků, ale neměli vyšší četnost přijetí na JIP.

Lidé s beta talasémií může být imunosuprimována jestliže mají poruchu funkce sleziny nebo jim byla odstraněna slezina.

Lidé, kteří jsou středně až těžce imunokompromitovaní, mohou potřebovat další dávky vakcíny COVID-19, aby zůstali chráněni. U dospělých, kteří jsou imunokompromitovaní, CDC doporučuje:

Bezpečnost a účinnost vakcíny pro lidi s beta thalasémií

Lidé s talasémií byli vyloučeni z klinických studií vakcíny COVID-19, takže není jasné, zda jsou vakcíny pro lidi s talasémií stejně účinné jako běžná populace.

The CDC doporučuje mRNA vakcíny pro lidi, kteří jsou středně nebo těžce imunokompromitovaní. Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech využívají technologii mRNA. Neexistují žádná specifická opatření nebo varování pro lidi s talasémií, kteří dostávají tyto vakcíny ve srovnání s lidmi v běžné populaci.

Johnson & Johnson’s Janssen může vzácně způsobit arteriální trombózu, krevní sraženinu v tepně, u lidí s trombocytopenií 4 až 30 dnů po očkování.

V studie 2022výzkumníci zjistili nižší míru vedlejších účinků souvisejících s vakcínou u 186 lidí s thalassemií větší než v klinických studiích vakcín. 3 měsíce po očkování byl zaznamenán dočasný pokles hladin hemoglobinu. Vědci doporučují, aby lidé s thalassemiou major byli pečlivě sledováni lékařem.

V této studii byly nejčastějšími vedlejšími účinky u lidí s talasémií:

Jaká jsou rizika onemocnění COVID, pokud máte beta talasémii?

Vědci stále zkoumají, jak COVID-19 ovlivňuje lidi s beta talasémií. Někteří badatelé předpokládají, že talasémie může být ochranou proti COVID-19 stejně jako proti malárii. Nicméně, výsledky studie se liší v tom, jak beta talasémie ovlivňuje výsledky.

V předtiskové recenzi studií z konce července 2022 výzkumníci zkoumali, jak beta talasémie minor ovlivňuje výsledky COVID-19. Vědci zjistili, že lidé s beta thalasémií minor měli:

• menší náchylnost k rozvoji COVID-19
• méně přijetí na jednotky intenzivní péče (JIP).
• vyšší závažnost onemocnění
• vyšší náchylnost k úmrtí na COVID-19

Vědci však nenašli statistickou významnost pro žádný z těchto parametrů, takže ze studie nelze vyvodit žádné definitivní závěry. Tato zjištění mohou být způsobena statistickou náhodností kvůli malé velikosti vzorku.

Ve velmi malá francouzská studie, výzkumníci zjistili, že lidé s talasémií mladší 60 let měli vyšší míru závažných onemocnění a hospitalizací než běžná populace. Všichni kromě 1 ze 16 lidí ve studii vyžadovali pravidelné krevní transfuze. Šestovi byly odstraněny sleziny.

V pilotní studie 2021vědci zjistili silnou souvislost mezi přítomností menší beta thalasémie a úmrtností na COVID-19. Výsledky jsou v souladu s výsledky jiných studií ze zemí celého světa.

Jaké jsou příznaky beta talasémie?

Lidé s beta thalasémií minor mohou mít anémii tak mírnou, že ani nevědí, že ji mají. Lidé s nejtěžší formou onemocnění mohou vyžadovat pravidelné krevní transfuze. Příznaky středně těžké anémie mohou zahrnovat:

• únava
• bledost
• pomalý nebo opožděný růst
• zvětšená slezina
• rychlý srdeční tep
• slabé kosti

Co způsobuje beta talasémii?

Beta talasémie je způsobena genetickou mutací zděděnou od jednoho nebo obou vašich rodičů. Většina případů je způsobena mutací v genu HBB.

Jak je diagnostikována beta talasémie?

Pokud máte potenciální příznaky beta thalassemie, může lékař nařídit krevní test, aby zjistil příznaky onemocnění. Většina lidí s beta thalasémií major má příznaky během prvních 2 let života.

Jaká je léčba beta talasémie?

Léčba může zahrnovat:

• pravidelné krevní transfuze

• chelatační terapie železa, léky k odstranění železa z krve

• operaci k odstranění sleziny nebo žlučníku
• kyselina listová

Jaký je výhled pro lidi, kteří mají beta talasémii?

Lidé s beta thalasémií minor se nemusí nikdy dozvědět, že mají tuto nemoc. Těžká talasémie bývala smrtelná v rané dospělosti, ale nyní se lidé často dožívají 60 let nebo déle.

Často kladené otázky

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně beta thalasémie a vakcín proti COVID-19.

Kdo by se neměl nechat očkovat?

Podle CDCLidé by se neměli nechat očkovat, pokud měli závažnou alergickou reakci na předchozí dávku vakcíny COVID-19. Také by ji neměli dostat, pokud mají známou alergii na některou složku vakcíny. Závažné alergické reakce z vakcín jsou však extrémně vzácné.

Kdo je osvobozen od požadavků na očkování?

Většina států nabízí náboženské výjimky z požadavků na školní očkování a některé poskytují výjimky z filozofických důvodů. Výjimky mohou být uděleny osobám se závažnými alergiemi na vakcíny COVID-19 nebo na některou z jejich složek.

Měli byste se nechat očkovat proti COVID, pokud máte autoimunitní onemocnění?

Současné důkazy naznačují, že přínosy očkování proti COVID-19 převažují nad rizikem vedlejších účinků u většiny lidí s autoimunitním onemocněním, uvádí Global Autoimmune Institute, který přezkoumal dostupnou vědeckou literaturu.

Je vakcína proti COVID-19 bezpečná, pokud máte problémy se srdcem?

Očkování je zvláště důležité pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním, protože je pravděpodobnější, že se rozvinou těžké komplikace z infekce COVID-19. Váš lékař může řešit jakékoli konkrétní obavy, které můžete mít.

Sečteno a podtrženo

Vakcíny mohou pomoci lidem s beta thalasémií snížit jejich šance, že onemocní COVID-19 nebo že budou mít vážné onemocnění, pokud dostanou COVID-19.

Některé výzkumy naznačují, že lidé s beta thalasémií mohou mít zvýšené riziko rozvoje závažného onemocnění nebo úmrtí na COVID-19, ale výzkumy jsou stále smíšené. Obecně platí, že lidé se závažnými onemocněními jsou vystaveni vyššímu riziku COVID-19.

Pro lidi s beta thalasémií, kteří jsou očkováni proti COVID-19, nejsou ve srovnání s běžnou populací nutná žádná další bezpečnostní opatření. Pokud máte obavy, promluvte si s lékařem nebo zdravotníkem o vašich individuálních rizicích.