Tohle je Černý na zdraví záleží, seriál osvětlující zdravotní realitu černochů v Americe. Akilah Cadet, DHSc, MPH, ve spolupráci s Healthline, si klade za cíl vzdělávat se o nerovnostech, aby inspiroval svět, kde každý může dosáhnout svého plného zdravotního potenciálu, bez ohledu na barvu jeho pleti.
To, co začalo jako flutter, navždy změnilo můj život.
Byl jsem v letadle do Londýna na náš každoroční rodinný výlet v srpnu 2017. Letěl jsem po celém světě a párkrát jsem byl v Londýně. Proto jsem nemohl pochopit to chvění v mém srdci.
Nebyl jsem nervózní. Byl jsem rád, že jsem na výletě s rodinou. Přistáli jsme a já se cítil dobře… dokud jsme nedorazili do Paříže.
Měl jsem tak extrémní noční pocení, že jsem si musel neustále prát pyžamo. Když jsem si pak v Louvru užíval sekci Egyptské starožitnosti, pocítil jsem tu nejnesnesitelnější bolest na hrudi.
Nikdo z mé rodiny neměl kardiovaskulární problémy a já jsem byl celý život vegetarián. Byl jsem bezradný.
Myslel jsem, že se se mnou možná snaží mluvit nějaký duch. Jakkoli to zní šíleně, je to jediná věc, která mi v tu chvíli dávala smysl.
Po skvělé cestě jsem se vrátil domů do Oaklandu v Kalifornii. Zatímco jsem si ošetřoval jet lag přerušovaným spánkem a televizí, najednou jsem se prudce vzpřímil.
Srdce mi bilo jako o závod. Popadl jsem telefon, zkontroloval jsem aplikaci pro sledování srdce a zjistil jsem, že můj srdeční tep je 100 tepů za minutu (BPM). Normální klidová srdeční frekvence je mezi 60 a 100 BPM.
Nedávalo to smysl.
Druhý den jsem měl schůzku s klientem. Za krátkých 5 minut jízdy do kavárny jsem se musel s bolestí levé paže zastavit, když moje srdeční frekvence vyskočila na 130 tepů za minutu. I když nejsem klinický lékař, byl jsem předlékař a vystudoval jsem lékařskou fakultu. Věděl jsem, že to jsou příznaky infarktu.
Ale jak? Byl jsem zdravý.
Druhý den jsem se probudil zadýchaný a s bolestí. Během telefonátu s poradenskou sestrou mi znecitlivěla levá ruka.
„Zavolejte 911!“ křičela opakovaně.
Řekl jsem jí, aby poslala poznámku na pohotovost a že se nechám odvézt.
Jako 34letá černoška jsem věděla, že nebudu přijata do nemocnice. I se zdravotním pojištěním je přijetí jediným způsobem, jak se vyhnout velkému účtu za sanitku. To jsou věci, na které bílí lidé nemusí myslet.
Soused mě odvezl na pohotovost. To byl začátek dlouhé cesty, kdy byli špatně diagnostikováni, přehlíženi, diskriminováni, málem umírat a bojovat za diagnózu.
Nakonec jsem zjistil, že to byla tachykardie, stav, kdy je vaše klidová srdeční frekvence 100 tepů za minutu nebo vyšší.
Historie lékařského násilí
Zdravotní péče v Americe je zakořeněna v bílé nadvládě.
Vše začíná zotročením černochů, kdy běloši nahlíželi na černá těla jako na majetek, aby ospravedlnili množství bolesti a násilí, které způsobili.
James Marion Sims byl bílý lékař, který experimentoval a operoval zotročené ženy bez anestezie. Dnes je známý jako „otec gynekologie“.
Simové vlastnili zotročené černochy a bylo známo, že zacházeli s „majetkem jiných vlastníků plantáží“. Vynalezl vaginální spekulum, které se používá dodnes.
Jeho první pacientka, Lucy, byla v jeho knize uvedena jako „v agónii“.
Jedna 17letá zotročená černoška byla operována Dr. Simsem 30krát, což vedlo k dokonalosti jeho operace píštěle. Poté cvičil na bílých ženách s narkózou. Simsové věřili, stejně jako mnoho dnešních lékařů, že černoši nepociťují bolest jako běloši.
S proklamací emancipace v roce 1865 začali černí žít své životy svobodně. Právě tato svoboda je nadále hrozbou pro systémy bílé rasy.
Zdravotní péče byla historicky jedním ze způsobů, jak si udržet nadvládu nad černochy, která je jen o málo rafinovanější než otroctví. V některých případech to stále platí.
The
Od roku 1932 do roku 1972 se Spojené státy veřejné zdravotnické služby spojily s Tuskegee Institute, nyní Tuskegee University, Historically Black College and University (HBCU), aby studovali účinky syfilis.
Šest set černochů, z nichž 399 mělo syfilis, bylo řečeno, že byli léčeni pro „zlou krev“ a dostali jídlo zdarma, zdravotní péči a – až nadešel čas – pojištění pohřbu.
Co jim nebylo poskytnuto, byla skutečná léčba jejich nemoci, a to, co bylo plánováno na 6 měsíců, trvalo 40 let.
Penicilin byl prokázán jako účinný při léčbě syfilis v roce 1947, ale vědci tyto muže nikdy neinformovali. Vládní přezkum v roce 1972 zjistil, že studie je neetická.
Oceněny byly rodiny zúčastněných mužů
Černá bolest je skutečná
Ačkoli existuje mnoho případů od nesrovnalostí ve zdravotní péči o černochy od porodu po chronické onemocnění, COVID-19 vrátil konverzaci do popředí.
Podle a
COVID-19 zabíjí černochy rychlejším tempem kvůli nedostatku sběru demografických dat, menšímu množství testů v černošských komunitách a protože se nevěří naší bolesti a utrpení.
Doktorka Susan Mooreová, černošská lékařka a advokátka, se při léčbě COVID-19 snažila získat vhodnou léčbu své bolesti. Bílý lékař, který ji ošetřoval, v ní způsobil, že se „cítila jako narkomanka“, uvedla ve videu na sociálních sítích. To je něco, co jsem zažil až příliš.
Moore nakonec zemřel na komplikace COVID-19. Zemřela při obhajobě sebe sama. Černoši ztratili lékaře, který nás obhajoval.
Černé úspěchy ve zdravotnictví
Mnoho černochů přispělo k pokroku ve zdravotnictví. Sociální determinanty zdraví jsou spojeny se zdravotnickým systémem.
Zastoupení černošských vůdců, vědců, lékařů, pedagogů a aktivistů ve zdravotnictví je zásadní. Jejich zkušenosti a ocenění černošské kultury, komunity, jídla a dalších věcí přispívají k lepšímu poskytování péče.
V roce 1721 zotročený africký muž jménem Onesimus sdílel africkou praxi očkování. V africké vesnici byl hnis od někoho infikovaného umístěn do řezu zdravého člověka, aby se zabránilo šíření. Tato technika by byla použita k ochraně vojáků během americké války za nezávislost.
Lékařská fakulta Howardovy univerzity, HBCU, byla založena v roce 1868 a od té doby vychovala bezpočet černošských lékařů.
Dr. Daniel Hale Williams provedl první operaci srdce v roce 1893. Jeho pacient, který byl bodnut do srdce, žil o 20 let déle díky jeho průkopnickému úsilí.
V roce 1951 černoška jménem Henrietta Lacksová nevědomky přispěla svými rakovinnými buňkami do vědy. Poté, co zemřela na rakovinu děložního čípku, byly její odolné a rychle se množící buňky použity bez jejího vědomí nebo souhlasu na Univerzitě Johna Hopkinse.
Buňky HeLa se staly nejpoužívanějšími lidskými buňkami na světě, pomáhají při výzkumu rakoviny, vakcíně proti obrně a léčbě HIV. Buňky HeLa vydělaly lékařskému průmyslu miliardy dolarů, zatímco rodina Lacksových nedostala nic.
Vakcína Moderna COVID-19 je částečně způsobena Kizzimekia Corbett, PhD, černošská vědkyně. Pomohla vytvořit důvěru v černošské komunitě ohledně bezpečnosti a důležitosti vakcíny.
Co můžeš udělat
Zastánce
Pokud jste Black, pochopte své
Pokud jste běloch, nabídněte, že se stanete tou osobou pro své černé přátele.
Pokud lékař odmítne testovat nebo předepsat něco, o co ho žádáte, nechte si to zaznamenat do své lékařské tabulky. Toto je způsob, jak věci vyloučit, získat to, co potřebujete, a pohnat zdravotníky k odpovědnosti.
Učit se, zkoumat, podporovat
Přečtěte si Nesmrtelný život Henrietty Lacksové a dozvíte se o ní a příběhu její rodiny.
Určete příčinu zdraví, která je pro vás důležitá, jako je porod, rakovina, COVID-19, astma a další. Existuje rozpor v péči, vzdělání, advokacii nebo výzkumu pro černochy v tématu, které vás zajímá.
Zjistěte, kam darovat a jak se stát spojencem.
Přečtěte si o historii přínosu černochů k medicíně. Historie je rozsáhlá a neustále se měnící. Ukazuje oddanost černochů zdraví pro všechny lidi.
Podporujte černošské zdravotníky.
Černoši více důvěřují svým poskytovatelům, když jsou sami černoši. Sdílení porozumění s lékařem nabízí pocit bezpečí a lepší lékařské výsledky.
Bohužel pouze 5 procent lékařů ve Spojených státech se identifikuje jako černoch nebo Afroameričan, zatímco 56,2 procenta se identifikuje jako běloch.
Je potřeba větší zastoupení a toto úsilí můžete podpořit.
Přines to domů
Při své čtvrté návštěvě pohotovosti jsem na vlastní kůži viděl, že na mém životě nezáleželo lékařskému zařízení.
Byl jsem znovu poslán svým lékařem, abych vyloučil infarkt, a byl jsem přijat ve stejnou dobu jako běloška ve věku 40 let, která tam byla ze stejného důvodu.
Byl jsem posouzen a odeslán do čekárny. Bílá žena byla vyšetřena a dostala pokoj a infuzi.
Nakonec jsem skončil vedle ní, rozdělený závěsem.
Její lékař vysvětlil, že kvůli již existující diagnóze měla s největší pravděpodobností záchvat paniky. Byla by přijata jen pro jistotu. Viděl, že propadá panice, a řekl, že jí bude poskytnuto něco, co by ji uklidnilo.
Byla přijata na noční pozorování a „staral by se o ni jeden z nejlepších kardiologů“.
Byl jsem propuštěn poté, co jsem odmítl přijmout lék proti bolesti, na který jsem byl alergický. Tato alergie byla zaznamenána v mé tabulce a znamenala ji světlý pruh kolem mého zápěstí. Jakmile testy ukázaly, že jsem neměl infarkt, už mi na tom nezáleželo.
Byl jsem tam třikrát předtím se stejnými příznaky. Byl jsem v systému. Pokaždé se mě ptali, jestli jsem užíval kokain, nebo mi řekli, že jsem jen ve stresu. Nikdy mě nepřijali na pozorování ani jsem nedostal něco na uklidnění nervů.
Úzkost bílé ženy byla důležitější než můj život.
Je to několik let, co můj flutter začal. Asi po roce obhajování sebe sama mi byla diagnostikována a žiji s křečemi koronárních tepen, také známými jako tichý infarkt.
Moje tělo si myslí, že má infarkt každý den. Žiji v chronické bolesti na levé straně od čelisti až po stehno. Mám pravidelnou dušnost, slabost na levé straně a noční pocení.
Každodenní léky na srdce mě udržují v menší bolesti, ale vždy s sebou musím mít nitroglycerin pro případ, že bych měl skutečný infarkt. Můj život je navždy změněn.
Můj stav znamená, že musím opakovaně navštěvovat právě to místo, kde mě nevidí, že by stálo za záchranu. Zdravotnictví rozhodlo, že moje hodnota jako černošky není důležitá.
Trauma nebo péče?
Černoši nedostávají stejnou zdravotní péči jako běloši. Jsme vyprofilovaní. Špatně zacházeno. Naše úrovně bolesti jsou ignorovány. jsme propuštěni. Zdravotní systém hlídá naše těla. Lékaři se učí stereotypům, které dělají životy černochů méně cenné než životy bílých.
Vždy budu muset do konce života chodit na pohotovost, abych se ujistil, že dostanu nejrychlejší léčbu, pokud a když dostanu skutečný infarkt.
Ale pohotovost je pro mě místem traumatu. Musím bojovat o svůj život a zároveň bojovat o svůj život. Doufám, že jednoho dne já a všichni černoši už nebudeme muset bojovat za stejnou péči.
Akilah Cadet, MPH, spolupracuje s technologickými společnostmi, neziskovými organizacemi, maloobchodem a malými podniky, aby zajistila strategie diverzity, spravedlnosti a inkluze, které podporují černošské domorodé obyvatele barvy (BIPOC), ženy a marginalizované komunity na pracovišti. Jako černoška využívá své osobní a profesní zkušenosti k tomu, aby inspirovala svou protirasistickou práci prostřednictvím koučování, strategie, facilitace a organizačních změn. Je hrdá na to, že žije v Oaklandu v Kalifornii, má vzácné srdeční onemocnění a je hrdou zastánkyní Beyoncé. Následuj ji tady.
