Přehled
Co je nestabilní angina?
Když máte nestabilní anginu pectoris, váš srdeční sval nedostává tolik krve bohaté na kyslík, jak by měl, kvůli blokádám plaku a obvykle krevní sraženině v jedné nebo více tepnách, které vyživují vaše srdce (koronární tepny). Nestabilní angina pectoris je typ anginy pectoris (bolest na hrudi), která často nemá vzorec a obvykle se zhoršuje. Stává se to pouze při mírné fyzické aktivitě nebo se může stát bez varování, když jste v klidu, relaxujete nebo dokonce spíte.
Jedná se o nebezpečný typ anginy pectoris, který vás vystavuje velkému riziku srdečního infarktu, pokud není rychle léčen. Mnoho lidí, kteří mají srdeční záchvaty, trpí nestabilní anginou pectoris, vyčerpáním nebo dušností několik dní nebo týdnů před tím, než k infarktu dojde.
Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Ve vzácných situacích může vaše srdce přestat bít, což je fatální.
Jak častá je nestabilní angina pectoris?
Stabilní angina pectoris je běžnější než nestabilní angina pectoris u 10 milionů Američanů, kteří mají nějaký typ anginy pectoris. Odhady říkají, že nestabilní angina pectoris se každý rok objeví u asi 200 000 Američanů. Stabilní a nestabilní angina pectoris jsou častější u starších dospělých, u mužů a u lidí, kteří kouří, mají cukrovku nebo mají vysoký krevní tlak. Ale lidé bez jakéhokoli z těchto rizik mohou mít také nestabilní anginu pectoris a měli by věnovat pozornost a jednat, pokud mají příznaky.
Jak nestabilní angina pectoris ovlivňuje mé tělo?
Váš srdeční sval nedostává dostatek krve, dokud krevní sraženina blokuje vaši koronární tepnu. V některých případech to může vést k trvalému poškození srdečního svalu, infarktu.
Jak zjistit, zda máte stabilní vs. nestabilní anginu pectoris
Stabilní angina pectoris
- Vyskytuje se při fyzické aktivitě nebo při hněvu, úzkosti nebo stresu.
- Trvá krátkou dobu (obvykle jen několik minut).
- Vyskytuje se pravidelně nebo předvídatelně – obvykle pokaždé se stejným množstvím aktivity nebo emočního stresu.
Nestabilní angina pectoris
- Stává se bez varování.
- Může se to stát, i když odpočíváte nebo spíte.
- Netrvá stejně dlouho (a může trvat dlouho) nebo má pokaždé stejnou příčinu.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky nestabilní anginy pectoris?
Příznaky nestabilní anginy pectoris zahrnují:
- Pevná nebo drtivá bolest na hrudi, která se může rozšířit do dalších oblastí v horní části těla.
- Bolest na hrudi, ke které dochází, i když se nenamáháte.
- Dušnost.
- Bolest na hrudi, která nepřestane po užití léku.
- Pocení.
- Úzkost.
Co způsobuje nestabilní anginu pectoris?
Když se plak (cholesterol a tuk) shromažďuje uvnitř vašich tepen a brání dobrému proudění krve, je to známé jako ateroskleróza. To vede k onemocnění koronárních tepen, což je hlavní příčina nestabilní anginy pectoris.
Vaše rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen jsou:
- S vysokým cholesterolem.
- Necvičí.
- Být mužem.
- S vysokým krevním tlakem.
- Být starším dospělým.
- Máte v rodině rané srdeční onemocnění.
- S cukrovkou.
- Kouření.
- Mít obezitu.
Spazmy koronárních tepen způsobují vzácný typ nestabilní anginy pectoris nazývaný variantní nebo Prinzmetalova angina.
Diagnostika a testy
Jak je diagnostikována nestabilní angina pectoris?
Váš poskytovatel vám změří krevní tlak a provede fyzické vyšetření. Také nařídí testy a dají vám léky.
Jaké testy budou provedeny k diagnostice nestabilní anginy pectoris?
Testy k diagnostice nestabilní anginy pectoris mohou zahrnovat:
-
Elektrokardiogram (EKG).
-
Stresová zkouška.
- Krevní testy.
-
Echokardiogram.
-
Koronární angiografie.
Management a léčba
Jak se nestabilní angina pectoris léčí?
Váš poskytovatel vám může dát léky na ředění krve, jako je aspirin nebo klopidogrel, aby vám zabránil mít infarkt. Zatímco trpíte nestabilní anginou pectoris, váš poskytovatel vám může dát nitroglycerin a ředidlo krve zvané heparin. Můžete také potřebovat léky na:
- Vysoký cholesterol.
- Vysoký krevní tlak.
- Problém se srdečním rytmem.
Jaká léčba se používá pro nestabilní anginu pectoris?
Léčba nestabilní anginy pectoris může zahrnovat:
- Léky, které napomáhají rozpouštění krevních sraženin a zabraňují tvorbě nových krevních sraženin.
-
Angioplastika s implantací stentu.
-
Operace bypassu srdce.
Komplikace/nežádoucí účinky léčby
Ačkoli léky mají někdy vedlejší účinky, váš poskytovatel vám předepíše lék, protože jeho přínosy jsou větší než jeho rizika. Vysazení léků bez konzultace s poskytovatelem může způsobit infarkt. Vaše další zdravotní problémy a váš věk ovlivní vaše chirurgická rizika.
Jak se o sebe starám?
Ujistěte se, že užíváte léky, které vám váš poskytovatel objednal. Proveďte změny ke zlepšení svého životního stylu, jako je zdravější stravování, cvičení a přestat kouřit nebo užívat tabákové výrobky.
Prevence
Jak mohu snížit riziko nestabilní anginy pectoris?
Máte moc změnit některé z věcí, které způsobují srdeční onemocnění a nestabilní anginu pectoris, jako například:
- Nekouřit a užívat drogy.
- Cvičení často.
- Jíst zdravé jídlo.
- Hubnout.
- Omezení množství alkoholu, které pijete.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, když mám nestabilní anginu pectoris?
Jako mnoho lidí s nestabilní anginou pectoris můžete v příštích třech měsících dostat infarkt.
Jak dlouho trvá nestabilní angina pectoris?
Epizody nestabilní anginy pectoris mohou trvat 15 minut nebo déle. Bez léčby můžete mít mnoho epizod nestabilní anginy pectoris.
Výhled na nestabilní anginu pectoris
Pokud máte nestabilní anginu pectoris, máte srdeční onemocnění a hrozí vám infarkt, srdeční selhání nebo problémy se srdečním rytmem. Váš výhled závisí na tom, jak dobře funguje vaše srdce, jak špatné jsou blokády vašich tepen a zda jste měli infarkt.
Žít s
Jak se o sebe starám?
Ujistěte se, že zvládnete cukrovku, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Pokračujte v užívání léků, které vám váš poskytovatel objednal.
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Svého poskytovatele byste měli vidět, když:
- Tlukot vašeho srdce není normální.
- Vaše příznaky se objevují častěji.
- Cítíte se závratě.
- Bolí vás, i když se nehýbete.
Kdy mám jít na pohotovost?
Volejte 911, když:
- Vaše bolest na hrudi trvá dlouho (více než 15 minut) nebo si myslíte, že máte infarkt.
-
Nitroglycerin nefunguje za pět minut (nebo po třech dávkách).
- Vaše bolest se vrátí nebo se zhorší.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
- Jaké změny životního stylu bych měl udělat?
- Jaké léky musím užívat a jak dlouho?
- Jaká je moje pravděpodobnost, že dostanu infarkt?
Často kladené otázky
Je nestabilní angina srdeční infarkt?
Ne, ale je to silný varovný signál, že můžete brzy dostat infarkt.
Může nestabilní angina pectoris vést k infarktu?
Ano, může. Pokud váš poskytovatel nevyčistí krevní sraženinu a plak ve vaší koronární tepně, můžete mít srdeční infarkt.
Co spouští nestabilní anginu pectoris?
Krevní sraženina tvořící se na plaku, která ucpe vaši koronární tepnu, způsobuje nedostatek kyslíku v srdci. To spouští nestabilní anginu pectoris.
Když vás bolí na hrudi, není čas být nerozhodný. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nestabilní angina pectoris je varováním, že byste zanedlouho mohli dostat infarkt. Dodržujte pokyny svého poskytovatele ohledně provádění změn ve vašem životním stylu a pokračujte v užívání léků. Když svou rodinu naučíte, na co si dávat pozor a kdy zavolat na linku 911, můžete se uklidnit.
