Stažení metforminu s prodlouženým uvolňováním
V květnu 2020,
Food and Drug Administration (FDA) doporučil, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé ze svých tablet z trhu v USA. Je tomu tak proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo zda potřebujete nový předpis.
Metformin je lék na předpis používaný k léčbě diabetu 2. typu. Patří do třídy léků nazývaných biguanidy. Lidé s diabetem 2. typu mají hladiny krevního cukru (glukózy) vyšší, než je obvyklé. Metformin neléčí cukrovku. Namísto toho pomáhá snížit hladinu cukru v krvi do bezpečného rozmezí.
Metformin je třeba užívat dlouhodobě. Možná vás to přiměje přemýšlet, jaké vedlejší účinky to může způsobit. Metformin může způsobit mírné a závažné vedlejší účinky, které jsou stejné u mužů i žen. Zde je to, co potřebujete vědět o těchto nežádoucích účincích a kdy byste měli zavolat svému lékaři.
Častější nežádoucí účinky metforminu
Metformin způsobuje některé běžné vedlejší účinky. Ty se mohou objevit, když poprvé začnete užívat metformin, ale obvykle časem vymizí. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo vám způsobuje problém.
Mezi častější nežádoucí účinky metforminu patří:
- pálení žáhy
- bolest břicha
-
nevolnost nebo zvracení
- nadýmání
- plyn
- průjem
- zácpa
- ztráta váhy
- bolest hlavy
- nepříjemná kovová chuť v ústech
Nevolnost, zvracení a průjem jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků, které lidé mají, když poprvé začnou užívat metformin. Tyto problémy většinou časem odezní. Tyto účinky můžete snížit užíváním metforminu s jídlem. Aby vám také pomohl snížit riziko těžkého průjmu, váš lékař vám pravděpodobně zahájí nízkou dávku metforminu a poté ji bude pomalu zvyšovat.
Metformin se někdy používá k prevenci diabetu u žen s onemocněním polycystických ovarií (PCOS). Pro tento účel se používá off-label. Vedlejší účinky tohoto použití jsou stejné jako u jiných použití.
Závažné vedlejší účinky metforminu
Laktátová acidóza
Nejzávažnějším, ale méně častým nežádoucím účinkem, který může metformin způsobit, je laktátová acidóza. Ve skutečnosti má metformin „krabicový“ – také označovaný jako „černá skříňka“ – varování o tomto riziku. Varování v rámečku je nejzávažnějším varováním pro Food and Drug Administration (FDA).
Laktátová acidóza je vzácný, ale závažný problém, který se může objevit v důsledku nahromadění metforminu ve vašem těle. Je to lékařská pohotovost, která musí být okamžitě ošetřena v nemocnici.
Více informací o faktorech, které zvyšují vaše riziko laktátové acidózy, najdete v části preventivní opatření.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků laktátové acidózy. Pokud máte potíže s dýcháním, zavolejte ihned 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.
- extrémní únava
- slabost
- snížená chuť k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- potíže s dýcháním
- závrať
- točení hlavy
- rychlý nebo pomalý srdeční tep
- cítit zimu
- bolest svalů
- zčervenání nebo náhlé zarudnutí a teplo na kůži
- bolest žaludku s některým z těchto dalších příznaků
Anémie
Metformin může snížit hladiny vitaminu B-12 ve vašem těle. Ve vzácných případech to může způsobit anémii nebo nízké hladiny červených krvinek. Pokud ve stravě nepřijímáte mnoho vitamínu B-12 nebo vápníku, můžete být vystaveni vyššímu riziku velmi nízkých hladin vitamínu B-12.
Vaše hladiny vitaminu B-12 se mohou zlepšit, pokud přestanete užívat metformin nebo budete užívat doplňky vitaminu B-12. Nepřestávejte užívat metformin bez porady se svým lékařem.
Mezi častější příznaky anémie patří:
- únava
- závrať
- točení hlavy
Pokud si myslíte, že byste mohli mít anémii, domluvte si schůzku se svým lékařem, aby vám zkontroloval hladinu červených krvinek.
Hypoglykémie
Samotný metformin nezpůsobuje hypoglykémii ani nízkou hladinu cukru v krvi. Ve vzácných případech se však může vyvinout hypoglykémie, pokud kombinujete metformin s:
- špatná strava
- namáhavé cvičení
- nadměrný příjem alkoholu
- jiné léky na cukrovku
Zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky hypoglykémie, které mohou zahrnovat:
- slabost
- únava
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- závrať
- točení hlavy
- abnormálně rychlý nebo pomalý srdeční tep
Opatření
Riziko laktátové acidózy při užívání metforminu zvyšuje několik faktorů. Pokud vás některý z těchto faktorů ovlivňuje, nezapomeňte je prodiskutovat se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.
Problémy s ledvinami
Vaše ledviny odstraňují metformin z vašeho těla. Pokud vaše ledviny nefungují dobře, budete mít vyšší hladiny metforminu ve vašem systému. To zvyšuje vaše riziko laktátové acidózy.
Pokud máte mírné nebo středně závažné problémy s ledvinami, může Vám lékař zahájit léčbu nižší dávkou metforminu.
Pokud máte závažné problémy s ledvinami nebo je vám 80 let nebo více, metformin pro vás nemusí být vhodný. Váš lékař pravděpodobně otestuje funkci vašich ledvin, než začnete užívat metformin a poté znovu každý rok.
Srdeční problémy
Pokud trpíte akutním srdečním selháním nebo jste nedávno prodělali srdeční infarkt, neměli byste metformin užívat.
Vaše srdce nemusí posílat dostatek krve do ledvin. To by bránilo vašim ledvinám odstraňovat metformin z těla tak, jak by tomu bylo normálně, což by zvýšilo riziko laktátové acidózy.
Problémy s játry
Neměli byste užívat metformin, pokud máte závažné problémy s játry. Vaše játra čistí kyselinu mléčnou z vašeho těla.
Závažné problémy s játry mohou vést k nahromadění kyseliny mléčné. Nahromadění kyseliny mléčné zvyšuje vaše riziko laktátové acidózy. Metformin také zvyšuje vaše riziko, takže jeho užívání, pokud máte problémy s játry, je nebezpečné.
Užívání alkoholu
Pití alkoholu během užívání metforminu zvyšuje riziko hypoglykémie. Také zvyšuje vaše riziko laktátové acidózy. To proto, že zvyšuje hladinu kyseliny mléčné ve vašem těle.
Během užívání metforminu byste neměli pít velké množství alkoholu. To zahrnuje dlouhodobé pití alkoholu a nadměrné pití. Pokud pijete alkohol, poraďte se se svým lékařem o tom, jaké množství alkoholu je pro vás během užívání metforminu bezpečné.
Pro více informací si přečtěte o nebezpečí pití s užíváním metforminu a o tom, jak alkohol ovlivňuje diabetes.
Chirurgické nebo radiologické výkony
Pokud plánujete chirurgický nebo radiologický zákrok, při kterém se používá jódový kontrast, měli byste přestat užívat metformin 48 hodin před zákrokem.
Tyto postupy mohou zpomalit odstraňování metforminu z vašeho těla a zvýšit riziko laktátové acidózy. Po proceduře byste měl(a) pokračovat v užívání metforminu pouze tehdy, když jsou testy funkce ledvin normální.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud vám lékař předepsal metformin a máte obavy z jeho vedlejších účinků, promluvte si s ním. Možná si s nimi budete chtít přečíst tento článek. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli otázky, například:
- Na jaké vedlejší účinky si mám dát pozor?
- Mám vysoké riziko laktátové acidózy?
- Existuje jiný lék, který bych mohl užívat a který by mohl způsobit méně vedlejších účinků?
Váš lékař může odpovědět na vaše otázky a spolupracovat s vámi na zvládnutí jakýchkoli nežádoucích účinků, které můžete mít.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
