Nízký bilirubin: Co to znamená

Co je bilirubin?

Bilirubin je nažloutlý pigment, který vzniká při rozpadu hemoglobinu v červených krvinkách. Jakmile se rozpadne, je poslán přes vaše játra, žlučník a žlučové cesty, než je vyloučen.

Váš lékař může nařídit test bilirubinu jako součást typického komplexního metabolického panelu nebo jaterního panelu. Jaterní panel může zahrnovat jaterní testy a testy celkového proteinu. Váš lékař může také nařídit test bilirubinu, pokud máte určité příznaky.

Obvykle se hladiny bilirubinu pohybují někde mezi 0,3 až 1,2 miligramy na decilitr (mg/dl). Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o bilirubinu a o tom, co mohou znamenat hladiny pod tímto rozmezím.

Jaké jsou typy bilirubinu?

Pokud se díváte na výsledky svých testů, pravděpodobně si všimnete několika druhů bilirubinu, včetně:

Nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin. Tento typ vzniká, když je hemoglobin z červených krvinek rozložen, navázán na bílkovinu v krvi zvanou albumin a transportován do jater.
Konjugovaný (přímý) bilirubin. Tento typ vzniká, když se bilirubin váže na kyselinu glukuronovou (konjuguje se s ní) v játrech, než je vylučován. Tento typ bilirubinu způsobuje, že vaše moč je žlutá.
Celkový bilirubin. To se týká veškerého bilirubinu ve vašem krevním řečišti.

Váš lékař může říci, že máte nízké hladiny bilirubinu, pokud jsou některé z nich mimo obvyklé rozmezí.

Jaké jsou příznaky nízkého bilirubinu?

Nízké hladiny bilirubinu obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Většina lidí ani neví, že mají nízkou hladinu bilirubinu, dokud jim lékař nenařídí krevní test.

Pokud máte nízkou hladinu bilirubinu a zaznamenáte nějaké neobvyklé příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem. Můžete mít nesouvisející stav, který vyžaduje léčbu.

Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu?

Neexistují žádné zdravotní stavy, které by způsobovaly nízké hladiny bilirubinu. Ale konzumace určitých látek je může dočasně snížit.

Tyto zahrnují:

kofein
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nazývané salicyláty, jako je aspirin
barbituráty

Konzumace některého z nich několik hodin před krevním testem může způsobit, že se vaše hladiny bilirubinu ve výsledcích testu budou jevit jako nízké.

Abyste tomu zabránili, neužívejte žádnou z těchto látek alespoň osm hodin před krevním testem. Váš lékař vám také může poskytnout další pokyny ohledně dalších věcí, kterým se před testem vyhnout, abyste získali přesné výsledky.

Jaká jsou potenciální rizika nízkého bilirubinu?

Neexistuje žádná jasná souvislost mezi nízkými hladinami bilirubinu a jakýmikoli zdravotními stavy. Nicméně, nějaký výzkum navrhuje že bilirubin působí jako antioxidant. Antioxidanty chrání tkáně v celém těle před poškozením látkami, které mohou způsobit rozpad buněk.

Na základě potenciálních antioxidačních vlastností bilirubinu se někteří domnívají, že jeho nedostatek může způsobit, že některé části těla budou náchylné k poškození.

Toto poškození může potenciálně vést k řadě podmínek, jako jsou:

Ischemická choroba srdeční

Onemocnění koronárních tepen zahrnuje poškození koronárních tepen, které přivádějí čerstvou krev a kyslík do srdce.

A studie 2016 prozkoumal teorii, že vyšší bilirubin může nabídnout určitou ochranu proti onemocnění koronárních tepen, ale nemohl to potvrdit. Také se nezjistilo, že by nízké hladiny bilirubinu způsobily zvýšené riziko onemocnění koronárních tepen.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida způsobuje chronický zánět, který může poškodit váš trávicí trakt.

A studie 2017 naznačuje, že nižší hladiny bilirubinu mohou ztížit tělu odstraňovat reaktivní formy kyslíku. Tyto jsou propojeny na zánět spojený s ulcerózní kolitidou.

Nebylo však prokázáno, že by nízká hladina bilirubinu zvyšovala riziko vzniku ulcerózní kolitidy.

Mozkové léze

A studie 2018 naznačuje, že nízké hladiny bilirubinu by mohly zvýšit vaše riziko vzniku hlubokých lézí bílé hmoty v mozku, i když nemáte žádné jiné zdravotní problémy. Tyto léze jsou propojeny na několik stavů, včetně demence a srdečních chorob.

Mrtvice

Nízké hladiny bilirubinu mohou být také spojeny s poškozením krevních cév, podle a studie 2009.

Tento typ poškození může zvýšit riziko mrtvice. Studie poznamenává, že ženy mají menší pravděpodobnost mrtvice související s nízkou hladinou bilirubinu.

Oční onemocnění

A studie 2017 zjistili, že nízké hladiny bilirubinu mohou být markerem diabetické retinopatie. Toto je oční stav, ke kterému dochází, když jsou poškozeny krevní cévy v blízkosti sítnice v zadní části oka.

Mějte na paměti, že je zapotřebí mnohem více výzkumu, než odborníci dokážou vyvodit konkrétní souvislosti mezi hladinami bilirubinu a něčím rizikem vzniku těchto stavů.

jaký je výhled?

Zatímco vysoké hladiny bilirubinu mohou naznačovat několik zdravotních problémů, nízké hladiny bilirubinu obvykle nejsou důvod k obavám. V některých případech to může být vedlejší účinek léků, které užíváte, nebo příliš mnoho kávy před krevním testem.

Zatímco nízké hladiny bilirubinu mohou být spojeny s určitými stavy, tato souvislost stále není zcela jasná.

Pokud výsledky vašich testů ukazují, že máte nízké hladiny bilirubinu, váš lékař bude pravděpodobně jen sledovat jakékoli další příznaky, které máte, a po nějaké době provede další test.