Co je to obřízka?
Obřízka je chirurgické odstranění předkožky, což je kůže pokrývající špičku penisu. Je to běžné ve Spojených státech a částech Afriky a na Středním východě, ale méně běžné v Evropě a některých zemích
Tento postup se obvykle provádí u novorozence z osobních nebo náboženských důvodů. Obřízka u starších dětí a dospělých může být také provedena ze stejných důvodů. Navíc starší děti nebo dospělí mohou potřebovat obřízku k léčbě několika stavů, včetně:
- balanitida (otok předkožky)
- balanopostitida (zánět špičky a předkožky penisu)
- parafimóza (neschopnost vrátit staženou předkožku do původní polohy)
- fimóza (neschopnost stáhnout předkožku)
U zdravých novorozenců není lékařská potřeba obřízky. Rodiny se však mohou rozhodnout nechat obřezat své syny z řady důvodů.
Jedním z nejčastějších důvodů je náboženská tradice. Náboženské zákony judaismu i islámu vyžadují, aby novorození chlapci byli obřezáni. Mezi další důvody pro obřízku patří:
- osobní výběr
- estetické preference
- což má za následek snížené riziko některých stavů
- přání některých otců, aby jejich synové vypadali jako oni
V judaismu se rituální obřízka nazývá a brit milah a obvykle se provádí jako součást náboženského obřadu doma nebo v synagoze, i když se někdy provádí v nemocnici. Provádí ji mohel, který prošel náboženským a chirurgickým výcvikem k provádění rituální obřízky. Zákrok se provádí téměř vždy, když je chlapečkovi osm dní.
V islámské kultuře se rituální obřízka nazývá khitan. V některých částech islámského světa se procedura provádí jako součást náboženského obřadu. V jiných částech se to děje v nemocničním prostředí. Ve většině islámských zemí, khitan se provádí v kojeneckém věku, ale může se provádět, když chlapec vstoupí do puberty.
Klady a zápory obřízky
Existují zdravotní důvody k obřízce novorozených mužů. Většina z nich však nejsou faktory až do mladé dospělosti. Obřízka je rozhodnutí, které je nejlepší nechat na rodičích nebo na dítěti samotném, až bude starší. Lékaři mohou rodičům pomoci lépe porozumět výhodám a rizikům.
Navzdory zvěstem o opaku nemá obřízka žádný vliv na mužskou plodnost a z několika studií o tom, jak obřízka ovlivňuje sexuální potěšení, existují smíšené výsledky.
Zde jsou některé výhody a nevýhody mužské obřízky.
Klady obřízky
- snižuje riziko infekcí močových cest v kojeneckém věku
-
pravděpodobně snižuje riziko rakoviny penisu, i když je tato rakovina vzácná a stává se vzácnější z důvodů, které se zdají nesouvisející s obřízkou - snižuje riziko sexuálně přenosných chorob, včetně přenosu HIV z ženy na muže
- snižuje riziko rakoviny děložního čípku a některých infekcí u partnerek
- zabraňuje balanitidě, balanopostitidě, parafimóze a fimóze
- usnadňuje udržování dobré hygieny genitálií
Nevýhody obřízky
- může být některými vnímáno jako znetvoření
- může způsobit bolest, i když se ke snížení bolesti podávají bezpečné a účinné léky
- má několik okamžitých zdravotních výhod
- může způsobit vzácné komplikace, včetně příliš dlouhého nebo příliš krátkého řezání předkožky, špatného hojení, krvácení nebo infekce
Jak se připravit na obřízku
Obřízka se často provádí, když jsou novorozenci ještě v nemocnici. K provádění obřízky u novorozenců jsou vyškoleni různí praktici, včetně pediatrů a porodníků. Pokud se rozhodnete tento postup provést u svého novorozence, budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu.
U starších dětí a dospělých se zákrok provádí většinou v nemocnici nebo chirurgickém centru ambulantně. To znamená, že byste šli domů ve stejný den. Je také potřeba řádný souhlas.
Jak se provádí obřízka
Obřízku často provádí pediatr, porodník, lékař rodinného lékařství, chirurg nebo urolog. Obřízky, které se provádějí z náboženských důvodů, někdy provádějí jiní vyškolení v tomto postupu.
Během novorozenecké obřízky bude váš syn ležet na zádech se zajištěnými rukama a nohama. Anestetikum se podává injekcí nebo krémem k znecitlivění penisu.
Existuje několik technik pro provádění obřízky. Výběr použité techniky závisí na preferencích a zkušenostech lékaře.
Tři hlavní metody obřízky jsou svorka Gomco
Sledování a zotavení
Po zákroku může být vaše dítě vybíravé. Lékař nebo sestra poskytnou pokyny, jak zmírnit jakékoli nepohodlí. Doba hojení novorozenecké obřízky je asi 7 až 10 dní.
Je normální, že je penis několik dní po obřízce mírně zarudlý nebo pohmožděný. Při každé výměně plenky můžete penis umýt a vyměnit obvazy. Udržujte plenu mírně uvolněnou, aby se špička penisu zahojila.
Zavolejte lékaře svého dítěte, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:
- pokračující neklid (u miminek)
- zvýšená bolest (u dětí)
- potíže s močením
- horečka
- zapáchající drenáž
- zvýšené zarudnutí nebo otok
- přetrvávající krvácení
- plastový kroužek, který po dvou týdnech nespadne
Zotavení u dospělých
Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak pečovat o svůj řez a jak zmírnit bolest.
Obecně platí, že byste se měli vrátit do práce a každodenních činností, když se cítíte dobře. Vyhněte se namáhavému cvičení, jako je běhání nebo zvedání závaží, během prvních čtyř týdnů vašeho zotavení nebo dokud váš lékař neschválí.
Chůze je nejlepší způsob cvičení během rekonvalescence. Pokuste se každý den chodit trochu více, než obvykle.
Také byste se měli obvykle vyhýbat sexuální aktivitě po dobu šesti týdnů po zákroku. Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně sexuální aktivity.
Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících stavů:
- zvýšená bolest
- potíže s močením
- krvácející
- známky infekce, včetně horečky, zvýšeného zarudnutí, otoku nebo odvodnění
