Co je okcipitální neuralgie?
Occipitální neuralgie je vzácný typ chronické bolesti hlavy. Objevuje se, když bolest vychází z týlní oblasti a šíří se okcipitálními nervy. Týlní nervy probíhají od horní části míchy k pokožce hlavy.
Na rozdíl od bolesti hlavy nebo migrény může být okcipitální neuralgie spuštěna rychle, dokonce i jednoduchým dotykem, jako je kartáčování vlasů. Nejzávažnější část záchvatů je krátká, s intenzivní, ostrou bolestí trvající pouze několik sekund až několik minut. Migrénová bolest, která je rovněž závažná, trvá mnohem déle než bolest z okcipitální neuralgie.
Odhaduje se, že okcipitální neuralgie postihuje každý rok asi tři z každých 100 000 lidí.
Jaké jsou příznaky okcipitální neuralgie?
Primárním příznakem okcipitální neuralgie je náhlá, silná bolest, kterou si mnoho lidí spojuje s migrénou. Tato bolest je popisována jako intenzivní, pronikavá, bodavá a ostrá. Epizody intenzivní bolesti mohou trvat jen několik minut nebo sekund, ale poté může přetrvávat citlivost kolem nervů. Stejně jako migrény se bolest může objevit více na jedné straně hlavy než na druhé.
Epizody okcipitální neuralgie pravděpodobně nebudou mít příznaky jako slzení očí nebo zarudnutí očí, které je běžné u jiných primárních poruch hlavy. Na rozdíl od tenzní bolesti hlavy se epizody okcipitální neuralgie cítí spíše jako bodavá bolest namísto tupého pulzování.
Co způsobuje okcipitální neuralgii?
Occipitální neuralgie je nejčastěji způsobena sevřením nervů v kořeni krku člověka. Někdy je to způsobeno svaly, které jsou příliš napjaté na krku člověka. V některých případech to může být způsobeno poraněním hlavy nebo krku. Chronické napětí krku je další častou příčinou.
Mezi další stavy, které mohou vést nebo přispět k příčinám okcipitální neuralgie, patří:
-
artróza, zejména horní krční páteře, která může skřípnout nervy
- nádory postihující nervové kořeny
- zánět krevních cév
- dna
- infekce
Jednotlivé ataky nebo epizody okcipitální neuralgie se mohou objevit zdánlivě spontánně nebo mohou být spuštěny lehkým dotykem.
Jak se diagnostikuje okcipitální neuralgie?
Když si domluvíte schůzku se svým lékařem, nejprve se vás zeptá na vaši anamnézu. Budou se ptát, jak dlouho jste zažili příznaky, a mohou klást otázky, aby hledali základní stavy. Během fyzického vyšetření, pokud mají podezření na okcipitální neuralgii místo bolestí hlavy nebo migrény, zatlačí na okcipitální oblasti, aby zjistili, zda v důsledku toho pociťujete bolest.
Chcete-li vyloučit další stavy a hledat základní příčinu okcipitální neuralgie, může váš lékař nařídit další zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT sken. To jim pomůže podívat se na vaši páteř a hledat různé příčiny bolesti. Ve většině případů se neurologická vyšetření vrátí bez abnormalit ze samotné neuralgie.
Jak se léčí okcipitální neuralgie?
Pro okcipitální neuralgii je k dispozici celá řada různých možností léčby. Váš lékař může nejprve doporučit vyzkoušet domácí léčbu, která zahrnuje aplikaci teplých obkladů na postiženou oblast a užívání NSAID, jako je ibuprofen (Advil).
Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii, svalové relaxátory na předpis a masáže, které mohou pomoci léčit skřípnuté nervy způsobené napjatými svaly. Ke zmírnění příznaků lze také použít antiepileptika a tricyklická antidepresiva.
Pokud konzervativnější metody nefungují, může vám lékař aplikovat lokální anestetikum do okcipitální oblasti. To může poskytnout okamžitou úlevu a může trvat až 12 týdnů.
V závislosti na příčině může lékař doporučit operaci ke snížení tlaku na nervy. Například komprese nervu v důsledku osteoartritidy nebo revmatoidní artritidy krční páteře může být zmírněna chirurgickým zákrokem.
Jaký je výhled na okcipitální neuralgii?
Occipitální neuralgie může být bolestivá. K dispozici je však široká škála možností léčby, které zvyšují pravděpodobnost, že ji budete moci úspěšně zvládnout, zvláště pokud je léčena základní příčina. I když tento stav není život ohrožující, je bolestivý. Domluvte si proto schůzku se svým lékařem, pokud pociťujete příznaky. Pokud ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
