Přehled
Entropium označuje stav, kdy se vaše oční víčko otáčí dovnitř. Vaše řasy se tře o oko a způsobují zarudnutí, podráždění a odřeniny na rohovce vašeho oka.
Entropium neboli retrakce očního víčka se vyvíjí pomalu a v raných stádiích nemusí být patrné. Časem se ale stav zhoršuje, až každý pohyb oka podráždí povrch rohovky. Bez léčby může tato kontinuální abraze způsobit oční infekce a zjizvení oční bulvy. Ve vážném případě můžete ztratit zrak v postiženém oku.
Entropium je běžný stav u starších lidí. Nejčastěji je postiženo spodní víčko a může se objevit v jednom nebo obou očích. Léčba zahrnuje poměrně jednoduchý chirurgický zákrok, který lze provést v ordinaci lékaře.
Jaké jsou příznaky entropie?
Příznaky entropie se často vyvíjejí pomalu a začínají jako pouhé mírné podráždění očí. Jak se oční víčko stáčí dovnitř, řasy začnou škrábat vaši rohovku. Postupem času může opakované obrušování rohovky vést k:
- zarudnutí očí
- slzavé oči
- infekce rohovky
- jizvení
- ztráta zraku
Co způsobuje entropii?
Entropium má řadu příčin. Všechny zahrnují uvolnění svalů, které ovládají víčka.
Senilní entropium
Jak stárnete, vaše kůže ztrácí kolagen a svaly očních víček ochabují. Uvolněné svaly a kůže kolem očí mohou umožnit převrácení okraje víčka dovnitř.
Vrozená entropie
Děti se mohou narodit s entropií. Stav je poměrně vzácný.
Chemické popáleniny nebo operace
Chemické popáleniny a operace mohou změnit tvar oční bulvy a umožnit, aby se oční víčko uvolnilo a otočilo dovnitř.
Trachom
Zatočená víčka jsou jedním z výmluvných příznaků trachomu, běžného očního onemocnění vyskytujícího se v oblastech Afriky, Asie a Středního východu. Nemoc je způsobena bakteriemi a je jedním z nejčastějších zdrojů slepoty v rozvojových zemích. Šíří se z člověka na člověka prostřednictvím sdílených žínek nebo ručníků. Mouchy mohou také přenášet infekci mezi lidmi. Pokud se u vás objeví problémy s očima a nedávno jste cestovali do oblasti s výskytem trachomu, měli byste své cesty a oční problémy prodiskutovat se svým lékařem.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
HZO je herpetická infekce oka, která může mít za následek mnoho problémů včetně entropia. Virus související s planými neštovicemi a pásovým oparem může v těle ležet ladem po celá desetiletí a později v životě se stane aktivním jako pásový opar. HZO je závažný a bolestivý stav, který vyžaduje intenzivní léčbu.
Oční jantarový pemfigoid
Oční jizvičný pemfigoid je autoimunitní onemocnění, které může způsobit zánět kolem očního víčka, který může nakonec vést k entropii. Kromě entropie však existují i další hlavní příznaky a symptomy tohoto stavu. Jedním z takových příznaků je bílá spojivka, která se podle Americké oftalmologické akademie vyskytuje u 61 procent lidí s tímto onemocněním.
Jak se entropie diagnostikuje?
Entropium je obecně snadno diagnostikovat vizuálně. Váš lékař se zeptá na možné příčiny, jako jsou předchozí poranění očí, nemoci nebo expozice chemikáliím. Váš lékař může provést rychlý test. To zahrnuje jemné sevření očního víčka a jeho zvednutí, abyste viděli, jak rychle zapadne zpět na místo. Pokud ztrácíte kolagen a svalový tonus, tento test pomáhá potvrdit vizuální diagnózu.
Jak se entropie léčí?
Krátkodobé úlevy často dosáhnete jemným zatažením a přilepením víčka na vnější stranu oka. To vytváří napětí, které způsobí odklopení víčka od povrchu oka. K dosažení stejného výsledku lze použít injekce botoxu.
Ve většině případů bude nutná operace k napnutí svalů kolem očních víček. Chirurgický zákrok lze provést v ordinaci lékaře za použití lokálního anestetika. Operace zahrnuje umístění stehů do očního víčka, aby se utáhlo a otočilo zpět ven. Pokud je příčinou vašeho entropia oční jizvičný pemfigoid, měl by váš lékař odložit operaci, dokud nebude nemoc pod kontrolou.
Po operaci může lékař předepsat oční kapky a použití oční náplasti přes noc k ochraně oka. Zlepšení byste měli zaznamenat během jednoho dne.
Jaký je výhled pro lidi s entropií?
Při správné léčbě byste se měli z entropia úplně zotavit. Opakované operace mohou být vyžadovány asi v 15 procentech případů, protože pacient stárne a tkáň očního víčka se stále uvolňuje.
Lze entropii zabránit?
Entropii, která se vyvine ze stárnutí, obecně nelze zabránit. Své riziko však můžete snížit používáním ochrany očí při práci s chemikáliemi nebo jinými riziky pro oči.
Pokud se chystáte cestovat do částí Afriky nebo jihovýchodní Asie, kde je trachom častý, poraďte se se svým lékařem o tom, jak se chránit před tropickými nemocemi.
