Co je odstranění ledvin?
Nefrektomie je velký chirurgický zákrok k odstranění celé ledviny nebo její části. Ledviny jsou dva malé orgány ve tvaru fazole v břiše. Filtrují vodu a odpadní látky z krve. Produkují také určité hormony.
Nefrektomie se provádí, když:
- vaše ledvina je poškozená
- vaše ledvina již nefunguje správně
- máte rakovinu ledvin
- darujete svou ledvinu
Lékař vám může ledvinu odstranit otevřenou operací nebo laparoskopicky. Laparoskopická operace zahrnuje menší řezy a má rychlejší dobu zotavení. Zotavení z nefrektomie může trvat několik týdnů. Může to být velmi bolestivé. Jako u každého chirurgického zákroku jsou možné komplikace, jako jsou infekce. Výhled je však obvykle velmi dobrý.
Jaké jsou důvody pro odstranění ledvin?
Odstranění části nebo celé ledviny je velmi vážný postup a lékaři to považují za poslední možnost, jak si uchovat své zdraví.
Poškozená ledvina
Možná budete muset odstranit část nebo celou ledvinu, pokud nefunguje správně. Důvody pro odstranění zahrnují poškození nebo zjizvení. Mohou být způsobeny nemocí, zraněním nebo infekcí. Rakovina je dalším důvodem k odstranění ledviny. Pokud je nádor ledvin malý a zachytíte jej brzy, bude možná nutné odstranit pouze část ledvin.
Darování ledviny
Někdy člověk daruje svou zdravou ledvinu někomu, kdo potřebuje novou ledvinu. Transplantace ledvin jsou úspěšnější u ledvin od žijících dárců než u dárců zemřelých. Můžete být zdraví jen s jednou ledvinou.
Jaké jsou typy operací odstranění ledvin?
Existuje několik různých typů nefrektomie.
Jednoduchá nefrektomie
Jednoduchá nefrektomie zahrnuje odstranění celé ledviny. Váš chirurg provede řez až 12 palců dlouhý ve vašem boku. Chirurg odřízne krevní cévy vaší ledviny a její spojení s močovým měchýřem. Váš chirurg pak odstraní celý orgán. Možná budou muset odstranit žebro, aby se dostali do vaší ledviny.
Částečná nefrektomie
Tento postup zahrnuje odstranění pouze části ledvin. Postup je velmi podobný jednoduché nefrektomii. Váš chirurg však může být schopen použít menší řez.
Laparoskopická chirurgie
Tato technika, nazývaná také operace klíčovou dírkou, může být použita pro jednoduchou nebo částečnou nefrektomii. Místo jednoho dlouhého řezu provede váš chirurg sérii menších řezů na vašem břiše. Řezy zavedou kameru a další malé nástroje. To umožní chirurgovi vidět do vás a odstranit vaši ledvinu. Tento typ operace je obvykle méně bolestivý než otevřená operace. Zkracuje se také doba zotavení.
Jaká jsou rizika odstranění ledviny?
S jakoukoli větší operací jsou spojena rizika. Komplikace jsou vzácné, ale zahrnují:
- ztráta krve
- infarkt
- mrtvice
- alergická reakce na anestezii nebo jiné léky
- tvorba krevní sraženiny v nohách, která se přesune do plic, což se nazývá plicní embolie
- dýchací potíže
- infekce v místě chirurgického řezu
Další rizika jsou specifická pro nefrektomii. Obsahují:
- poranění jiných orgánů nebo tkání v okolí ledvin
- kýla, ve které by se orgány mohly vyklenout z vašeho chirurgického řezu
Po operaci můžete zaznamenat problémy se zbývající ledvinou. Je to částečně proto, že lidé, kteří potřebují operaci ledvin, mohou mít zvýšené riziko jiných onemocnění ledvin. Tyto problémy jsou u dárců ledvin méně časté.
Jak se připravit na odstranění ledvin?
Nezapomeňte informovat svého lékaře a chirurga, pokud byste mohla být těhotná. Také je informujte o všech lécích, které užíváte, včetně těch, které jsou volně prodejné. Možná budete muset před operací přestat užívat některé léky, zejména léky na ředění krve.
Několik dní před operací vám lékař odebere krev. To určí vaši krevní skupinu pro případ, že byste během procedury potřebovali transfuzi.
Před operací budete také muset držet půst a přestat pít tekutiny.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Rekonvalescence po operaci by měla trvat tři až šest týdnů. Možná budete muset zůstat v nemocnici až sedm dní. Váš lékař nebo chirurg prodiskutuje úspěch operace a případné následné léčby, které budete potřebovat.
Váš lékař bude sledovat funkci Vaší zbývající ledviny. Vyhlídky jsou obvykle velmi dobré v případech, kdy zbývá jedna ledvina.
