Odvykání opiátů: co to je a jak se s tím vyrovnat

Závislost a závislost na opiátech

Závislost na opiátech může zahrnovat nelegální drogy, jako je heroin. Může také zahrnovat léky na předpis používané k léčbě bolesti, jako jsou:

• kodein
• metadon
• morfium
• oxykodon

Dlouhodobé užívání jakéhokoli opiátu – nelegálního nebo na předpis – může vést k toleranci. To znamená, že musíte užít více léku, abyste dosáhli stejných účinků. A jak budete pokračovat v užívání drogy, vaše tělo se na ní může stát závislým. To znamená, že pokud lék přestanete užívat, budete mít abstinenční příznaky. Existuje také psychická závislost, známá také jako závislost. Se závislostí máte touhu po opiátech a nemůžete ovládat své užívání, i když to způsobuje újmu vám nebo ostatním. Všechny tyto faktory mohou znamenat, že užíváte více léku, než je doporučeno, což může vést k předávkování. Závislost může také znamenat, že podnikáte nezákonné kroky, abyste získali více drogy.

Jediný způsob, jak zastavit závislost na opiátech, je přestat brát drogu. To znamená projít procesem výběru. Chcete-li úspěšně projít abstinenčními příznaky, pomůže vám vědět, co můžete očekávat, jako jsou příznaky a vedlejší účinky.

Abstinenční příznaky a časová osa

Jakmile opiáty opustí váš systém, objeví se u vás abstinenční příznaky. Během procesu, kterému se také říká detox, můžete projít různými abstinenčními fázemi. Doba, za kterou projdete detoxikací, závisí na faktorech, jako jsou:

• jak těžká je vaše závislost
• vaše celkové zdraví
• jak často jste opiát užíval
• typ opiátu, který jste použili

Raná stadia

Během raných fází abstinenčních příznaků se příznaky začnou objevovat přibližně 6 až 30 hodin po ukončení užívání léku. Načasování závisí na typu opiátu, na kterém jste závislý.

Během těchto raných fází vysazení můžete zaznamenat:

• úzkost nebo podrážděnost
• bolest svalů
• bolesti těla
• únava
• problémové spaní
• pocení

Pozdější fáze

Asi 72 hodin po ukončení užívání léku jsou příznaky obvykle nejhorší. Během této doby se vaše rané příznaky mohou stát závažnějšími. Můžete mít také nové příznaky, jako jsou:

• zimnice
• bolení břicha
• nevolnost
• zvracení
• průjem

Celkový časový rámec

První týden po vysazení je obvykle nejhorší, ale buďte připraveni na to, že některé příznaky budou trvat déle. Příznaky obvykle trvají až jeden měsíc, ale mohou přetrvávat i několik měsíců. Mezi příznaky, které mohou trvat déle než jeden týden, patří únava, deprese, úzkost a problémy se spánkem.

Abstinenční léčba

K dispozici jsou léky, které vám mohou pomoci překonat abstinenční příznaky. Některé léčby mohou například zkrátit proces odvykání a zmírnit příznaky. Tyto zahrnují:

• klonidin hydrochlorid, k léčbě běžných příznaků
• naloxon, ke zvrácení a léčbě předávkování heroinem
• naltrexon, aby se zabránilo relapsu
• buprenorfin, používaný s naloxonem během vysazení ke zmírnění příznaků nebo samostatně po detoxu k prevenci relapsu

V závažných případech závislosti na metadonu může lékař předepsat metadon během vysazení. Lékař postupně snižuje vaši dávku v průběhu času, aby pomohl snížit závislost. Máte-li dotazy k některé z těchto léčebných postupů, váš lékař vám může říci více.

Další informace: Vysazení metadonu s metadonovou terapií »

Potenciální rizika a přínosy abstinenčního syndromu

Ačkoli může být bolestivé projít abstinenčními příznaky, celkové přínosy převažují nad případnými riziky. Přesto existuje několik rizik spojených s procesem stažení. Tyto zahrnují:

• těžký průjem nebo nadměrné zvracení, které může vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů
• aspirace (vdechování zvratků)
• plicní infekce z aspirace
• záchvaty

Chcete-li se o těchto rizicích dozvědět více, poraďte se se svým lékařem. Vždy mějte na paměti, že rizika abstinence jsou mnohem méně nebezpečná než rizika pokračování vaší závislosti na opiátech.

Klíče ke zvládání

Až budete připraveni skoncovat se svým návykem na opiáty, vězte, že podpora je klíčová pro zvládnutí abstinenčních příznaků. Čím více podpory máte, tím je pravděpodobnější, že se vám podaří svou závislost překonat.

Profesionální péče

Spíše než abstinenční příznaky sami, zvažte návštěvu detoxikačního zařízení. Tam budete pečlivě sledováni týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří vám pomohou udržet vaši bezpečnost a zmírnit vaše abstinenční příznaky.

Pokud byste raději abstinenční proces absolvovali doma, zůstaňte v úzkém kontaktu se svým lékařem. Řekněte jim, když to děláte, a než začnete, prodiskutujte léky, které by vám mohli předepsat a které by vám mohly pomoci to překonat. Během tohoto procesu nezapomeňte svému lékaři nahlásit přetrvávající nežádoucí účinky.

Emocionální podpora

Nezapomeňte své rodině a přátelům říct, že procházíte abstinencí. Budete čelit těžké době a jejich podpora může znamenat velký rozdíl. Pokud budete doma, ujistěte se, že vás každý den kontroluje alespoň jedna osoba.

Podpůrné skupiny a individuální poradenství jsou také možností emoční podpory. Anonymní narkomani jsou jedním ze zdrojů, které vám mohou pomoci zbavit se opiátů a vyhnout se jim.

Příprava

Být připravený může mít zásadní vliv na váš úspěch při odstoupení od smlouvy. Pokud budete doma, udělejte si zásoby věcí, které budete potřebovat. Mohou zahrnovat:

Tekutiny: Pokud během vysazení zvracíte nebo máte průjem, může vám hrozit dehydratace. Je tedy důležité pít hodně tekutin. Zvažte nákup nápojů, které obsahují elektrolyty, jako je Pedialyte.

Volně prodejné (OTC) léky: OTC léky vám mohou pomoci bojovat s vedlejšími účinky abstinenčního syndromu. Tyto produkty mohou zahrnovat:

• dimenhydrinát (Dramamine) nebo meklizin (Bonine) na nevolnost
• Imodium (loperamid) na průjem
• ibuprofen (Motrin) nebo naproxen (Aleve) pro bolesti svalů, zimnici a horečku

Aktivity: Ujistěte se, že máte k dispozici aktivity, které vám pomohou udržet si práci. Knihy, filmy a hudba jsou všechny věci, které vám mohou pomoci zbavit se abstinenčních příznaků.

Podpora na dlouhou trať

Odstoupení od smlouvy je pouze jedním krokem v procesu obnovy opiátů. Pravděpodobně budete chtít vytvořit plán pro dlouhodobý úspěch po vysazení opiátů. To může také zahrnovat podpůrné skupiny, stejně jako léčbu duševního zdraví. Další kroky vám mohou usnadnit výběr. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si o lécích ke zmírnění abstinenčních příznaků opiátů.

Promluvte si se svým lékařem

Vysazení opiátů je nepříjemné a měli byste být pod dohledem svého lékaře, aby se ujistil, že jste v bezpečí. Ale i když to může být obtížné, samotné vysazení obecně není život ohrožující a stojí to za námahu. Překonání abstinenčních potíží vám umožní postoupit vpřed bez strašných rizik a omezení závislosti na opiátech.

Chcete-li začít, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci přivést vás na cestu k životu bez opiátů. Nebudeme vám tvrdit, že projít stažením je snadné, ale klady rozhodně převažují. Jak bylo uvedeno výše, během vysazení budete mít vedlejší účinky. Ale ty budou pravděpodobně trvat asi jeden týden, s některými možná o něco déle. Přesto výhody, které vám přinese návrat ze závislosti na opiátech, daleko převažují nad těmito negativy. Během abstinenčního syndromu se zaměřte na tato pozitiva, která si můžete užívat po zbytek svého života poté, co se osvobodíte od užívání opioidů.