Orofaryngeální rakovina: co to je, příznaky, stadia, prognóza

Management a léčba

Jak se rakovina orofaryngu léčí?

Fáze rakoviny, kde se rakovina orofaryngu nachází, váš věk a celkový zdravotní stav určuje váš léčebný plán. Cílem je léčit rakovinné buňky a zároveň si zachovat schopnost mluvit a polykat tak normálně, jak je to jen možné.

Léčba může zahrnovat jednu metodu nebo kombinaci metod, které mohou zahrnovat chirurgický zákrok (obvykle transorální roboticky asistovaná chirurgie), radiační terapii, chemoterapii, cílenou medikamentózní terapii a imunoterapii.

Chirurgie a/nebo radiační terapie se obvykle nejprve zkoušejí u raného stádia rakoviny, které je malé a nerozšířilo se.

Chemoterapie se používá několika způsoby:

• V kombinaci s radioterapií místo chirurgického zákroku.
• Obvykle se kombinuje s radiační terapií k zabití všech rakovinných buněk, které zůstanou po operaci.
• Samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií ke zmenšení větších druhů rakoviny před operací.
• Samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií k léčbě větších druhů rakoviny a rakovin, které se rozšířily a nelze je léčit chirurgicky.

Cílené lékové terapie jsou uměle vytvořené verze proteinu ve vašem imunitním systému nazývané monoklonální protilátka. Tyto léky zpomalují nebo zastavují rakovinu blokováním proteinu, který rakovinné buňky potřebují k dělení, růstu a šíření. Cetuximab (Erbitux®) je běžně používaný cílový lék používaný k léčbě rakoviny orofaryngu. Používá se samostatně, v kombinaci s radiační terapií nebo s jinými tradičními chemoterapeutickými léky.

Imunoterapie jsou léky, které pomáhají vlastnímu imunitnímu systému vašeho těla najít a zničit rakovinné buňky. Rakovina je chytrá a rakovinné buňky chtějí být smíchány s jinými buňkami a nebýt rozpoznány a napadeny imunitním systémem vašeho těla. Imunoterapie vypínají nebo zapínají určité proteiny ve vlastním imunitním systému vašeho těla, aby mohl rozpoznat rakovinné buňky a posílit reakci těla na útok proti nim. Imunoterapie se používá jako možnost první léčby u rakoviny, která se vrátila nebo rakoviny, která se rozšířila. Imunoterapie rakoviny orofaryngu zahrnuje pembrolizumab (Keytruda®) a nivolumab (Opdivo®)

Poslední možností léčby rakoviny orofaryngu, pokud nejsou k dispozici žádné jiné možnosti, je zapsat se do klinické studie. Pro zařazení do klinického hodnocení musí být splněna přísná vstupní kritéria. Léky v klinických studiích jsou v různých fázích vývoje směrem ke schválení Food and Drug Administration – některé léky mohou být prokazatelně bezpečné a účinné, jiné nikoli. Vy a váš zdravotnický tým prodiskutujete, zda je možné zvážit zařazení do klinické studie.

Váš zdravotnický tým s vámi bude úzce spolupracovat na navržení léčebného plánu specifického pro vaši rakovinu, který bude zahrnovat některé z výše popsaných terapií. Nikdy se nezdráhejte zeptat svého týmu na jakýkoli aspekt vašeho léčebného plánu.

Co je transorální robotická chirurgie?

Transorální robotická chirurgie je minimálně invazivní léčebná metoda k odstranění těžko dostupných orofaryngeálních karcinomů ústy. Při robotické chirurgii váš chirurg operuje, když sedí u konzolové jednotky, zatímco vy jste na nedalekém operačním stole. Váš chirurg používá ruční a nožní ovládání k umístění 3D kamery s vysokým rozlišením a k přesnému nasměrování chirurgických nástrojů, které jsou připojeny k robotickým pažím. Robotická chirurgie se vyhýbá většímu řezu na krku a rozštěpení dolní čelisti, které vyžaduje tradiční chirurgie. Mezi výhody transorální robotické chirurgie patří kratší doba hospitalizace, rychlejší rekonvalescence, menší poškození okolních tkání a polykacích svalů, vyhýbání se tracheostomické dýchací trubici a menší dlouhodobé problémy s řečí a polykáním.