Přehled
Otrava jídlem, nazývaná také nemoc přenášená potravinami, je nemoc způsobená konzumací kontaminovaných potravin. Infekční organismy – včetně bakterií, virů a parazitů – nebo jejich toxiny jsou nejčastější příčinou otravy potravinami.
Infekční organismy nebo jejich toxiny mohou kontaminovat potraviny v jakémkoli bodě zpracování nebo výroby. Ke kontaminaci může dojít také doma, pokud s jídlem zacházíte nesprávně nebo pokud se vaří nesprávně.
Příznaky otravy jídlem, které mohou začít během několika hodin po konzumaci kontaminovaného jídla, často zahrnují nevolnost, zvracení nebo průjem. Nejčastěji je otrava jídlem mírná a odezní bez léčby. Někteří lidé ale musí jít do nemocnice.
Příznaky otravy jídlem
Příznaky otravy jídlem se liší podle zdroje kontaminace. Většina druhů otravy jídlem způsobuje jeden nebo více z následujících příznaků:
- Nevolnost
- Zvracení
- Vodnatý nebo krvavý průjem
- Bolesti břicha a křeče
- Horečka
Příznaky mohou začít do několika hodin po konzumaci kontaminovaného jídla, nebo mohou začít dny nebo dokonce týdny později. Nemoc způsobená otravou jídlem obvykle trvá několik hodin až několik dní.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Časté epizody zvracení a neschopnost zadržovat tekutiny
- Krvavé zvratky nebo stolice
- Průjem po dobu delší než tři dny
- Extrémní bolest nebo silné křeče v břiše
- Orální teplota vyšší než 100,4 stupně F (38 stupňů C)
- Příznaky dehydratace – nadměrná žízeň, sucho v ústech, malé nebo žádné močení, silná slabost, závratě nebo točení hlavy
- Neurologické příznaky, jako je rozmazané vidění, svalová slabost a brnění v pažích
Příčiny otravy jídlem
Ke kontaminaci potravin může dojít na kterémkoli místě výroby: pěstování, sklizeň, zpracování, skladování, přeprava nebo příprava. Často je příčinou křížová kontaminace – přenos škodlivých organismů z jednoho povrchu na druhý. To je obzvláště problematické pro syrové potraviny připravené k přímé spotřebě, jako jsou saláty nebo jiné produkty. Protože tyto potraviny nejsou vařené, škodlivé organismy nejsou před jídlem zničeny a mohou způsobit otravu jídlem.
Mnoho bakteriálních, virových nebo parazitických látek způsobuje otravu jídlem. Následující tabulka ukazuje některé z možných kontaminantů, kdy můžete začít pociťovat příznaky, a běžné způsoby šíření organismu.
| Kontaminující látka | Nástup příznaků | Dotčené potraviny a způsoby přenosu |
|---|---|---|
| Campylobacter | 2 až 5 dní | Maso a drůbež. Ke kontaminaci dochází během zpracování, pokud se zvířecí výkaly dotknou povrchů masa. Mezi další zdroje patří nepasterizované mléko a kontaminovaná voda. |
| Clostridium botulinum | 12 až 72 hodin | Domácí konzervy s nízkou kyselostí, nesprávně konzervované komerční potraviny, uzené nebo solené ryby, brambory pečené v hliníkové fólii a další potraviny uchovávané příliš dlouho při teplých teplotách. |
| Clostridium perfringens | 8 až 16 hodin | Maso, dušená masa a omáčky. Běžně se šíří, když servírujete pokrmy, neudržujte jídlo dostatečně teplé nebo jídlo je chlazeno příliš pomalu. |
| Escherichia coli (E. coli) | 1 až 8 dní | Hovězí maso kontaminované výkaly během porážky. Nátěr hlavně nevařeným mletým hovězím masem. Mezi další zdroje patří nepasterizované mléko a jablečný mošt, klíčky vojtěšky a kontaminovaná voda. |
| Giardia lamblia | 1 až 2 týdny | Surová, připravená k jídlu a kontaminovaná voda. Může se šířit infikovaným zpracovatelem potravin. |
| Žloutenka typu A | 28 dní | Surové produkty připravené ke konzumaci a měkkýši z kontaminované vody. Může se šířit infikovaným zpracovatelem potravin. |
| Listeria | 9 až 48 hodin | Párky v rohlíku, maso na oběd, nepasterizované mléko a sýry a neprané surové produkty. Může se šířit kontaminovanou půdou a vodou. |
| Noroviry (viry podobné Norwalkům) | 12 až 48 hodin | Surové produkty připravené ke konzumaci a měkkýši z kontaminované vody. Může se šířit infikovaným zpracovatelem potravin. |
| Rotavirus | 1 až 3 dny | Syrové, připravené k jídlu. Může se šířit infikovaným zpracovatelem potravin. |
| Salmonella | 1 až 3 dny | Syrové nebo kontaminované maso, drůbež, mléko nebo žloutky. Přežije nedostatečné vaření. Lze je šířit noži, řeznými plochami nebo infikovaným manipulátorem s potravinami. |
| Shigella | 24 až 48 hodin | Mořské plody a syrové výrobky připravené ke konzumaci. Může se šířit infikovaným zpracovatelem potravin. |
| Zlatý stafylokok | 1 až 6 hodin | Maso a připravené saláty, smetanové omáčky a krémové pečivo. Může se šířit kontaktem rukou, kašláním a kýcháním. |
| Vibrio vulnificus | 1 až 7 dní | Syrové ústřice a syrové nebo nedostatečně uvařené mušle, škeble a celé lastury. Může se šířit kontaminovanou mořskou vodou. |
Rizikové faktory
To, zda onemocníte po konzumaci kontaminovaného jídla, závisí na organismu, míře expozice, vašem věku a vašem zdraví. Mezi vysoce rizikové skupiny patří:
- Starší dospělí. Jak stárnete, váš imunitní systém nemusí reagovat na infekční organismy tak rychle a efektivně, jako když jste byli mladší.
- Těhotná žena. Během těhotenství mohou změny metabolismu a oběhu zvyšovat riziko otravy jídlem. Vaše reakce může být během těhotenství závažnější. Zřídka může také vaše dítě onemocnět.
- Kojenci a malé děti. Jejich imunitní systém se plně nevyvinul.
- Lidé s chronickým onemocněním. Trpíte chronickým onemocněním – například cukrovkou, onemocněním jater nebo AIDS – nebo podstoupíte chemoterapii nebo radiační terapii na rakovinu, která snižuje vaši imunitní odpověď.
Komplikace otravy jídlem
Nejběžnější závažnou komplikací otravy jídlem je dehydratace – velká ztráta vody a esenciálních solí a minerálů. Pokud jste zdravý dospělý člověk a pijete dost, abyste nahradili tekutiny, které ztratíte při zvracení a průjmech, neměl by být problém s dehydratací.
Kojenci, starší dospělí a lidé s potlačeným imunitním systémem nebo chronickými nemocemi mohou být vážně dehydratováni, když ztratí více tekutin, než kolik mohou nahradit. V takovém případě může být nutné je hospitalizovat a dostávat intravenózní tekutiny. V extrémních případech může být dehydratace fatální.
Některé druhy otravy jídlem mají pro určité lidi potenciálně závažné komplikace:
- Listeriová infekce. Komplikace otravy jídlem listériemi mohou být nejtěžší pro nenarozené dítě. Na začátku těhotenství může infekce listérie vést k potratu. Později v těhotenství může infekce listérie vést k narození mrtvého dítěte, předčasnému porodu nebo potenciálně smrtelné infekci dítěte po narození – i když byla matka jen mírně nemocná. U kojenců, kteří přežijí infekci listérii, může dojít k dlouhodobému neurologickému poškození a opožděnému vývoji.
- Escherichia coli (E. coli). Některé kmeny E. coli mohou způsobit vážnou komplikaci zvanou hemolyticko-uremický syndrom. Tento syndrom poškozuje výstelku drobných cév v ledvinách, což někdy vede k selhání ledvin. Starší dospělí, děti mladší 5 let a lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko vzniku této komplikace. Pokud jste v jedné z těchto kategorií rizik, navštivte svého lékaře při prvních známkách hojného nebo krvavého průjmu.
Prevence otravy jídlem
Chcete-li zabránit otravě jídlem doma:
- Často si umyjte ruce, nádobí a povrchy jídla.
- Syrové potraviny uchovávejte odděleně od potravin určených k přímé spotřebě. Při nakupování, přípravě jídla nebo skladování potravin udržujte syrové maso, drůbež, ryby a korýše mimo dosah jiných potravin. Tím se zabrání křížové kontaminaci.
- Vařte potraviny na bezpečnou teplotu. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda jsou potraviny vařeny na bezpečnou teplotu, je použít potravinářský teploměr. Ve většině potravin můžete škodlivé organismy zabít jejich vařením na správnou teplotu. Vařte mleté hovězí maso na 160 F (71,1 ° C); steaky, pečeně a kotlety, jako je jehněčí, vepřové a telecí maso, minimálně na 62,8 ° C. Vařte kuřecí a krůtí maso na 165,9 ° C (73,9 ° C). Ujistěte se, že ryby a korýši jsou pečlivě uvařeni.
- Potraviny podléhající rychlé zkáze okamžitě ochlaďte nebo zmrazte – do dvou hodin od jejich zakoupení nebo přípravy. Pokud je pokojová teplota vyšší než 32,2 ° C, zchraňte potraviny podléhající rychlé zkáze do jedné hodiny.
- Potraviny rozmrazujte bezpečně. Potraviny nerozmrazujte při pokojové teplotě. Nejbezpečnějším způsobem, jak rozmrazit jídlo, je rozmrazit jej v chladničce.
- Pokud máte pochybnosti, vyhoďte to. Pokud si nejste jisti, zda bylo jídlo připraveno, podáváno nebo bezpečně skladováno, zlikvidujte ho. Potraviny ponechané příliš dlouho při pokojové teplotě mohou obsahovat bakterie nebo toxiny, které nelze vařením zničit.
Otrava jídlem je obzvláště závažná a potenciálně život ohrožující pro malé děti, těhotné ženy a jejich plody, starší dospělé a osoby se sníženou imunitou. Tito jedinci by měli přijmout zvláštní opatření a vyhnout se následujícím potravinám:
- Syrové nebo vzácné maso a drůbež
- Syrové nebo nedostatečně tepelně upravené ryby nebo měkkýši, včetně ústřic, škeblí, slávek a lastur
- Surová nebo nedostatečně vařená vejce nebo potraviny, které je mohou obsahovat, například těsto na sušenky a domácí zmrzlina
- Syrové klíčky, jako jsou vojtěška, fazole, jetel a ředkvičkové klíčky
- Nepasterizované džusy a mošt
- Nepasterizované mléko a mléčné výrobky
- Měkké sýry, jako je feta, Brie a Camembert; sýr s modrou plísní; a nepasterizovaný sýr
- Chlazené paštiky a masové pomazánky
- Nevařené párky v rohlíku, maso na oběd a maso z lahůdek
Diagnóza
Otrava jídlem je často diagnostikována na základě podrobné historie, včetně toho, jak dlouho jste nemocní, vašich příznaků a konkrétních potravin, které jste jedli. Lékař také provede fyzickou prohlídku a hledá známky dehydratace.
V závislosti na vašich příznacích a anamnéze může lékař provést diagnostické testy, jako je krevní test, kultivace stolice nebo vyšetření parazitů, aby zjistil příčinu a potvrdil diagnózu.
Při testu stolice vám lékař zašle vzorek stolice do laboratoře, kde se technik pokusí identifikovat infekční organismus. Pokud je nalezen organismus, lékař pravděpodobně upozorní vaše místní zdravotní oddělení, aby zjistil, zda je otrava jídlem spojena s ohniskem.
V některých případech nelze zjistit příčinu otravy jídlem.
Léčba otravy jídlem
Léčba otravy jídlem obvykle závisí na zdroji nemoci, pokud je znám, a závažnosti vašich příznaků. U většiny lidí onemocnění vymizí bez léčby během několika dní, i když některé druhy otravy jídlem mohou trvat déle.
Léčba otravy jídlem může zahrnovat:
- Výměna ztracených tekutin. Je třeba vyměnit tekutiny a elektrolyty – minerály jako sodík, draslík a vápník, které udržují rovnováhu tekutin ve vašem těle – ztracené kvůli přetrvávajícímu průjmu. Některé děti a dospělí s přetrvávajícím průjmem nebo zvracením mohou potřebovat hospitalizaci, kde mohou přijímat soli a tekutiny do žíly (intravenózně), aby zabránili dehydrataci nebo ji léčili.
- Antibiotika. Lékař může předepsat antibiotika, pokud trpíte určitým druhem bakteriální otravy jídlem a máte závažné příznaky. Otrava jídlem způsobená listériemi musí být během hospitalizace léčena intravenózními antibiotiky. Čím dříve začne léčba, tím lépe. Během těhotenství může rychlá léčba antibiotiky zabránit tomu, aby infekce ovlivnila dítě. Antibiotika nepomohou k otravě jídlem způsobené viry. Antibiotika mohou skutečně zhoršit příznaky u některých druhů virových nebo bakteriálních otrav potravinami. Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Dospělí s průjmem, který není krvavý a kteří nemají žádnou horečku, mohou získat úlevu od užívání léků loperamid (Imodium AD) nebo subsalicylát bismutitý (Pepto-Bismol). Zeptejte se svého lékaře na tyto možnosti.
Doma
Otrava jídlem se často zlepší bez léčby do 48 hodin. Abyste se udrželi v pohodlí a zabránili dehydrataci, když se zotavujete, vyzkoušejte následující:
- Nechte svůj žaludek se usadit. Přestaňte na pár hodin jíst a pít.
- Zkuste nasát ledové třísky nebo malé doušky vody. Můžete také zkusit vypít čirou sódu, čirý vývar nebo sportovní nápoje bez kofeinu. Můžete také vyzkoušet orální rehydratační roztoky, pokud máte závažné příznaky dehydratace nebo průjem. Při normálním močení dostáváte dostatek tekutin a vaše moč je čistá a není tmavá.
- Probiotika. Lékař může doporučit vyzkoušení probiotik. Než vyzkoušíte probiotika, zeptejte se svého lékaře.
- Ulehčete zpět do jídla. Postupně začněte jíst nevýrazné, nízkotučné a snadno stravitelné potraviny, jako jsou soda krekry, toasty, želatina, banány a rýže. Přestaňte jíst, pokud se vaše nevolnost vrátí.
- Vyhýbejte se určitým potravinám a látkám, dokud se nebudete cítit lépe. Patří mezi ně mléčné výrobky, kofein, alkohol, nikotin a tučné nebo vysoce kořeněné potraviny.
- Zbytek. Nemoc a dehydratace vás mohou oslabit a unavit.
.
