Přehled
Co je to pálení žáhy?
Pálení žáhy je nepříjemný pocit pálení na hrudi, který se může pohybovat po krku a krku. To může být příznakem mnoha různých stavů, včetně kyselého refluxu, gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) a dokonce i těhotenství.
Když vás pálí žáha, můžete mít také hořkou nebo kyselou chuť v zadní části krku. Pálení žáhy může trvat několik minut až několik hodin. Často se cítíte horší po jídle nebo když si po jídle příliš rychle lehnete.
Jak časté je pálení žáhy?
Občasné pálení žáhy je poměrně časté. Pokud však trpíte pravidelným a závažným pálením žáhy, může to být ve skutečnosti indikátor chronického kyselého refluxu zvaného GERD. Pokud často pociťujete pálení žáhy, měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Jaký je pocit pálení žáhy?
Pálení žáhy se obvykle cítí jako pálení ve středu hrudníku za hrudní kostí. Když vás pálí žáha, můžete také pociťovat příznaky jako:
- Pocit pálení na hrudi, který může trvat od několika minut do několika hodin.
- Bolest na hrudi, když se ohýbáte nebo lehnete.
- Pálivý pocit v krku.
- Horká, kyselá, kyselá nebo slaná chuť v zadní části krku.
- Obtížné polykání.
Možné příčiny
Co způsobuje pálení žáhy?
Chcete-li vědět, proč dochází k pálení žáhy, může vám pomoci pochopit, jak funguje váš jícen a žaludek. Když jíte, jídlo prochází dlouhou trubicí, která spojuje vaše ústa a žaludek. Tato trubice se nazývá jícen. Ve spodní části jícnu je chlopeň, nazývaná jícnový svěrač. Tento ventil se otevře, aby propustil potravu, a poté se zavře, aby obsah žaludku zůstal dole. Uvnitř vašeho žaludku je velmi silná kyselá směs, která nastartuje proces štěpení potravy (zažívání). Váš žaludek je navržen tak, aby tuto směs podržel. Váš jícen však není schopen udržet tuto směs, aniž by se zranil.
Někdy se ventil, který odděluje váš žaludek a jícen, nezavře správně a část kyselé směsi z vašeho žaludku jde zpět do jícnu. Tomu se říká reflux. Když máte reflux, často pocítíte pálení žáhy. Existuje několik zdravotních stavů, které mohou způsobit reflux a způsobit pálení žáhy, včetně:
- Těhotenství.
-
Hiátová kýla (kdy se žaludek vyboulí do hrudníku).
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
- Některé léky, zejména protizánětlivé léky a aspirin.
Pálení žáhy může být také způsobeno vašimi stravovacími návyky – včetně potravin, které jíte, jak velká jsou vaše jídla a jak blízko jíte před spaním – a určitými životními návyky.
Co může vyvolat pálení žáhy?
Pálení žáhy může vyvolat mnoho různých věcí, které jsou součástí vašeho každodenního života. U mnoha lidí může být pálení žáhy způsobeno určitými stravovacími návyky a životním stylem. Tyto návyky mohou zahrnovat věci jako jíst velké porce jídla, jíst příliš blízko před spaním nebo dokonce mít vysokou hladinu stresu.
Některé potraviny a nápoje mohou u některých lidí také vyvolat pálení žáhy. Některé potraviny a nápoje, které mohou vyvolat pálení žáhy, mohou zahrnovat:
- Cibule.
- Citrusové plody.
- Potraviny s vysokým obsahem tuku.
- Rajčata.
- Produkty na bázi rajčat.
- Alkohol.
- Citrusové šťávy.
- Kofeinové nápoje.
- Sycené nápoje.
Váš životní styl může také hrát roli v tom, proč můžete pociťovat pálení žáhy. Tyto každodenní faktory často přispívají ke zdravotním stavům, které způsobují pálení žáhy, jako je GERD nebo hiátová kýla. Některé životní návyky, které mohou vyvolat pálení žáhy, zahrnují:
- Mít nadváhu.
- Být kuřák.
- Mít vysokou hladinu stresu.
- Nosit těsné oblečení a opasky.
Péče a léčba
Jak se léčí pálení žáhy?
Ve většině případů lze pálení žáhy léčit doma pomocí volně prodejných léků a změn životních návyků, které tento pocit způsobují. Občasné pálení žáhy je běžné a obvykle není vážné. Pokud vás však často a silně pálí žáha, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. To by mohlo být příznakem chronického stavu, jako je GERD. GERD může vést k dalším vážným stavům, jako je ezofagitida, Barrettův jícen a dokonce rakovina. Někdy může váš lékař chtít provést endoskopii, aby zkontroloval základní stavy léků. Endoskopie je vyšetření vašeho trávicího traktu pomocí osvětleného flexibilního nástroje.
Volně prodejné léky na pálení žáhy obvykle zahrnují antacida a blokátory kyselin.
Jak fungují antacida při léčbě pálení žáhy?
Antacida snižují množství žaludeční kyseliny a zmírňují pálení žáhy. Tyto léky lze také použít ke zklidnění žaludeční nevolnosti, špatného trávení a jiných bolestí žaludku. Některá antacida obsahují simethikon, který snižuje plynatost. Antacida, která můžete získat bez lékařského předpisu, zahrnují:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Gaviscon®.
Ujistěte se, že vždy dodržujete pokyny na obalu nebo se o správném způsobu použití antacida poraďte se svým lékařem. Pokud používáte tablety, pro rychlejší úlevu je před spolknutím dobře rozkousejte.
Existují nějaké vedlejší účinky antacidů?
Některá antacida obsahují hořčík nebo hydrogenuhličitan sodný, které mohou působit jako projímadlo. Neužívejte antacida, pokud máte jakékoli příznaky apendicitidy nebo zánětu střev. Nežádoucí účinky antacidů mohou zahrnovat:
-
Zácpa.
-
Průjem.
- Bílé nebo světlé pohyby střev.
- Žaludeční křeče.
Při předávkování nebo nadměrném užívání antacid se mohou objevit závažné nežádoucí účinky.
Jak blokátory kyselin působí při léčbě pálení žáhy?
Produkty jako Pepcid AC® se nazývají blokátory histaminu H2 nebo blokátory kyselin. Blokátory kyselin snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Zmírňují pálení žáhy, překyselené trávení a kyselý žaludek. Vždy postupujte podle pokynů na obalu nebo se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak tento lék užívat. Mezi blokátory kyselin, které si můžete koupit bez lékařského předpisu, patří:
- Pepcid AC®.
- Tagamet HB®.
Užívejte svůj lék na blokování kyseliny pravidelně tak dlouho, jak vám určí poskytovatel zdravotní péče, a to i v případě, že nemáte žádnou bolest nebo pokud se vaše příznaky zlepší.
Silnější blokátory kyselin jsou léky na předpis. Mohou být použity k blokování žaludeční kyseliny, léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů, erozivní ezofagitidy a GERD. Působí tak, že snižují produkci žaludeční kyseliny. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní předpis na tento typ blokátoru kyseliny.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno oznámil zvýšené hladiny možného karcinogenu, NDMA, v lécích ranitidin (Zantac®) a nizatidin (Axid®). Pokud některý z těchto léků užíváte, měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Existují nějaké vedlejší účinky blokátorů kyseliny?
Nežádoucí účinky blokátorů kyseliny zahrnují:
- Bolest hlavy.
- Závrať.
- Průjem.
Pokud máte po užití blokátorů kyselin některý z následujících možných závažných nežádoucích účinků, okamžitě to sdělte svému poskytovateli zdravotní péče:
- Zmatek.
- Tlak na hrudi.
- Krvácející.
- Bolest krku.
- Horečka.
- Nepravidelný srdeční tep.
- Slabost nebo neobvyklá únava.
Mám užívat antacida a blokátory kyselin společně k léčbě pálení žáhy?
Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít, abyste užívali antacida, když začnete užívat blokátory kyselin. Antacida budou kontrolovat vaše příznaky, dokud nezačnou působit blokátory kyselin. Pokud vám lékař předepíše antacida, vezměte je hodinu před (nebo hodinu po) užití blokátoru kyseliny.
Jaké jsou léky na předpis na pálení žáhy?
Pokud vám volně prodejná antacida a blokátory kyselin neuleví od pálení žáhy, váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat další léky, jako jsou:
- Blokátory kyselin na předpis: V předepsané síle (obvykle vyšší dávky) mohou Zantac®, Tagamet®, Pepcid® a Axid® obecně zmírnit pálení žáhy a léčit GERD.
- Inhibitory protonové pumpy: Jsou to léky, které účinněji blokují tvorbu kyseliny. Inhibitory protonové pumpy zahrnují Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® a Protonix®.
Existují některé inhibitory protonové pumpy, které lze zakoupit bez lékařského předpisu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o těchto lécích a o tom, co je pro vás nejlepší.
Mohu zabránit pálení žáhy?
Pálení žáhy můžete často předcházet a zvládat ho změnou stravy a životního stylu. Mezi tyto změny patří:
- Nechodit spát s plným žaludkem. Jezte alespoň tři až čtyři hodiny předtím, než si lehnete. To dává vašemu žaludku čas na vyprázdnění a snižuje možnost, že vás bude pálit žáha přes noc.
- Vyhýbání se přejídání. Snížení velikosti porcí během jídla může pomoci snížit riziko pálení žáhy. Můžete také zkusit sníst čtyři nebo pět malých jídel místo tří větších.
- Zpomalovat. Pomalé jedení může často pomoci předejít pálení žáhy. Mezi sousty položte vidličku a vyhněte se příliš rychlému jídlu.
- Nosit volné oblečení. Pásy a těsné oblečení mohou někdy způsobit pálení žáhy. Tím, že změníte svůj šatník, abyste se těmto věcem vyhnuli, možná budete schopni předejít pálení žáhy.
- Vyhýbání se určitým potravinám. Pro mnoho lidí existují určité potraviny, které vyvolávají pálení žáhy. Vyhýbání se těmto potravinám může pomoci. Zkuste si vést záznamy o těchto potravinách, abyste si na ně mohli v budoucnu dávat pozor. Váš poskytovatel zdravotní péče může také navrhnout, abyste se vyhnuli alkoholu.
- Udržování zdravé hmotnosti. Hubnutí může často pomoci zmírnit pálení žáhy.
- Nekouřit. Nikotin může oslabit dolní jícnový svěrač (chlopeň, která odděluje váš žaludek a jícen). Nekouření se doporučuje pro vaše celkové zdraví a také pro sílu tohoto ventilu.
- Spíte na levém boku. To může pomoci rychlejšímu trávení a odstranění kyseliny ze žaludku a jícnu.
- Zvedání hlavy vaší postele aby vaše hlava a hrudník byly výše než vaše nohy. Umístěte 6palcové bloky nebo knihy pod sloupky postele v čele postele. Nepoužívejte hromady polštářů. Mohou způsobit větší tlak na žaludek a zhoršit pálení žáhy.
- Naplánujte si cvičení, abyste se vyhnuli pálení žáhy. Před cvičením počkejte alespoň dvě hodiny po jídle. Pokud budete cvičit dříve, může vás pálit žáha. Před a během cvičení byste také měli pít hodně vody. Voda podporuje trávení a zabraňuje dehydrataci.
Kdy volat doktora
Kdy mám zavolat svému lékaři ohledně pálení žáhy?
I když je pálení žáhy běžné, může někdy vést k vážnějším zdravotním problémům. Těžké, chronické pálení žáhy bylo spojeno se zánětem a zúžením jícnu, dýchacími problémy, chronickým kašlem, GERD a Barrettovým jícnem, což může vést k rakovině jícnu.
Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud:
- Vaše pálení žáhy nezmizí.
- Vaše příznaky pálení žáhy se stanou závažnějšími nebo častějšími.
- Polknutí je těžké nebo bolí.
- Vaše pálení žáhy způsobuje zvracení.
- Dosáhli jste výrazného, neočekávaného úbytku hmotnosti.
- Užíváte volně prodejná antacida déle než dva týdny (nebo delší dobu, než je doporučeno na etiketě) a stále máte příznaky pálení žáhy.
- Příznaky pálení žáhy máte i po užití léků na předpis.
- Máte vážný chrapot nebo sípání.
- Vaše nepohodlí narušuje váš životní styl nebo každodenní aktivity.
Zmizí pálení žáhy samo?
U mnoha lidí je občasné pálení žáhy běžné. Pozorováním toho, co jíte a vyhýbáním se určitým spouštěčům (strava a životní styl), můžete pálení žáhy předejít nebo ho zvládnout. Pokud zjistíte, že často pociťujete pálení žáhy a že se to stále zhoršuje, může to být příznak zdravotního stavu, jako je GERD. V těchto případech vaše pálení žáhy nezmizí bez léčby. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste mohli vytvořit plán léčby.
Zdroje
Kde se mohu dozvědět více o pálení žáhy?
- American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
- American College of Gastroenterology: https://gi.org/.
- Americká gastroenterologická asociace: https://www.gastro.org/.
- Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii: https://www.asge.org/.
- Gastro-intestinal Research Foundation: https://giresearchfoundation.org/.
- International Foundation for Gastrointestinal Disorders. https://www.iffgd.org/.
- National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/.
- Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin: https://www.niddk.nih.gov/.
