Phthisis Bulbi

Přehled

Příznaky

Vzhledem k tomu, že phthisis bulbi je degenerativní onemocnění, mohou se příznaky objevit a časem zhoršit. V postiženém oku (očích) můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících:

• rozmazané, zakalené vidění

• plováky (tmavé skvrny, které se vznášejí přes vaše oči)

• citlivost na světlo
• bolest
• zarudnutí
• otok
• něha kolem oka
• ztráta zraku

S phthisis bulbi se vaše oční koule také zmenší. Bílá část oka (skléra) může zesílit. Skléra může také ztloustnout tak, že vytvoří na oku skládací efekt.

Během CT zobrazení oka může lékař zaznamenat kalcifikaci. To se týká nahromadění vápníku ve vašich tkáních, které mohou časem ztvrdnout. Kalcifikace má někdy vzhled podobný nádoru, který může být zaměněn za jiný stav, jako je rakovina nebo růst kostí.

Příčiny

Příčiny phthisis bulbi mohou zahrnovat:

• Infekce. Neléčené infekce mohou vést k poškození zraku. Patří sem phthisis bulbi.
• Chronické odchlípení sítnice. Odchlípení sítnice je proces, při kterém se sítnice odděluje od cévnatky. Tento vzácný, ale vážný stav vyžaduje naléhavou návštěvu specialisty na sítnici. Odchlípení sítnice narušuje průtok krve vaším okem a vyčerpává potřebné složky, jako je kyslík. Na druhé straně se vaše oční tkáně mohou poškodit nebo mohou zemřít.
• Komplikace z operace. Jakýkoli typ operace s sebou nese riziko nežádoucích účinků. Patří sem i operace očí. Někteří lidé s phthisis bulbi mohou mít poškození tkáně z operace oka, která se rozvine do tohoto stavu.
• Dlouhodobý zánět. Také nazývaný uveitida, dlouhodobý zánět oka může poškodit příbuzné tkáně. Podle britských vědců stojících za studií publikovanou v Acta Oftalmologieuveitida je nejčastější příčinou konečného stadia oka.
• Přetrvávající hyperplastický primární sklivec. Také známý jako PHPV, jedná se o genetický stav, který je přítomen při narození. Děti narozené s PHPV mají deformované oko. Vývoj oka plodu dochází mezi 7. a 20. týdnem těhotenství.
• Retinoblastom. Tento stav se týká hmoty, která se hromadí a kalcifikuje na oku. Nakonec může kalcifikace vytvořit entitu podobnou nádoru. Své nejčastější u dětí a je léčitelná. K úplnému uzdravení je však nutná rychlá léčba.
• Trauma do oka. Významná poranění oka mohou nakonec vést k phthisis bulbi. I když se vaše oko uzdravilo z traumatických událostí, jako je autonehoda, může dojít k přetrvávajícímu poškození tkáně, které nemusíte vidět. Nakonec se tkáně mohou rozpadnout a vést k dalším komplikacím.

Možnosti léčby

Po fyzické oční zkoušce a zobrazovacích testech váš oftalmolog doporučí konkrétní léčebná opatření. Pokud ještě není zřejmé úplné konečné stádium oka, může být ještě čas na léčbu základních příčin. Například steroidy mohou pomoci uveitidě, zatímco antibiotika mohou léčit infekci. Imunosupresivní léky mohou být předepsány, pokud autoimunitní stav způsobuje poškození oka.

Operace oka je nutná u pokročilejších případů poškození oka. Pro oddělení sítnice bude muset chirurg znovu připojit sítnici k cévnačce.

V konečném stádiu oka může být zapotřebí protéza. To přichází ve formě falešného oka, které je implantováno chirurgicky. Váš chirurg nejprve provede operaci enukleace, která zahrnuje odstranění celého poškozeného oka. Na jeho místo se vkládá orbitální implantát i protetické oko. Protetické oči ušly v posledních letech dlouhou cestu – vypadají jako skutečné a i po vyléčení z operace můžete stále vykonávat každodenní úkoly.

Komplikace a související stavy

Ve vzácných případech mohou takové změny v očních buňkách vytvořit kost v oční bulvě. Tento efekt se nazývá nitrooční kost.

Děti narozené s PHPV vyžadují speciální sledování pro další komplikace, jako je šedý zákal, fibróza a odchlípení sítnice.

U phthisis bulbi je možná těžká ztráta zraku. Můžete oslepnout, než ztratíte celý zrak. V závislosti na příčině se ztráta zraku může rozšířit také do druhého oka.

Pokud máte zánětlivý stav nebo autoimunitní onemocnění, je důležité sledovat, zda vaše oči nejsou zánětlivé. Následující podmínky, podle Národní oční institut, může souviset s uveitidou. Tyto zahrnují:

• psoriáza
• revmatoidní artritida
• Ankylozující spondylitida (artritida páteře)
• ulcerózní kolitida
• opar
• AIDS
• roztroušená skleróza

• Kawasakiho nemoc (zánět krevních cév)

• syfilis
• tuberkulóza