Co je plynová gangréna?
Gangréna je odumírání tělesné tkáně. Klostridiová myonekróza, typ plynové gangrény, je rychle se šířící a potenciálně život ohrožující forma gangrény způsobenábakteriální infekce z Clostridium bakterie. Infekce způsobuje tvorbu toxinů v tkáních, buňkách a krevních cévách těla. Tyto bakterie uvolňují toxiny, které způsobují smrt tkáně a uvolňují plyn.
Většina gangrénových infekcí se vyskytuje v situacích, kdy jsou otevřené rány po zranění nebo chirurgickém zákroku vystaveny bakteriím. Netraumatická plynová gangréna, vzácnější forma plynové gangrény, se může vyvinout, když je narušen průtok krve do tělesných tkání a bakterie se dostanou dovnitř. Větší riziko je u lidí, kteří mají onemocnění periferních cév, aterosklerózu nebo diabetes mellitus.
Plynová gangréna se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji postihuje ruce nebo nohy. Mezi běžné příznaky patří zvýšená srdeční frekvence, horečka a vzduch pod kůží. Kůže v postižené oblasti také zbledne a později se změní na tmavě červenou nebo fialovou. Tyto příznaky se obvykle rozvíjejí šest až 48 hodin po počáteční infekci a postupují velmi rychle. Léčba může zahrnovat antibiotika a chirurgický zákrok k odstranění odumřelé tkáně. Občas může být použita hyperbarická kyslíková komora. Chirurgický zákrok spočívá v debridementu (odstranění odumřelé tkáně) a někdy v amputaci.
Plynová gangréna je vzácný stav. Pokud se však neléčí, může se rychle stát život ohrožující infekcí. Měli byste zavolat 911 nebo okamžitě jít na nejbližší pohotovost, pokud pociťujete příznaky plynové gangrény.
Jaké jsou příznaky plynové gangrény?
Příznaky plynové gangrény často zahrnují:
- horečka
- vzduch pod kůží
- bolest v oblasti kolem rány
- otok v oblasti kolem rány
- bledá kůže, která rychle zešedne, tmavě červená, fialová nebo černá
- puchýře s páchnoucím výtokem
- Nadměrné pocení
- zvýšená srdeční frekvence
- zvracení
- žlutá kůže a oči (žloutenka) je pozdní znamení
Tento stav se šíří tak rychle, že během několika minut můžete vidět zřejmé změny na kůži postižené oblasti.
Pokud máte příznaky plynové gangrény, zavolejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost. Odložení léčby může vést k šoku, selhání ledvin a kómatu. Infekce se může dokonce stát život ohrožující do 48 hodin od nástupu příznaků.
Co způsobuje plynovou gangrénu?
Plynová gangréna je nejčastěji způsobena Clostridium perfringens bakterie. V některých případech to může být způsobeno skupinou A Streptococcus bakterie. Infekce vzniká náhle a rychle se šíří.
Plynová gangréna se obecně vyvíjí v místě nedávného chirurgického zákroku nebo poranění. Ve vzácných případech se může stát spontánně, bez zjevné příčiny.
Některá zranění mají vyšší riziko způsobení plynové gangrény, včetně:
- svalová zranění
- vážně poškozené tkáně
- rány, které jsou velmi hluboké
- rány, které jsou kontaminované stolicí nebo nečistotami, zejména ty, které se mohou objevit na farmě
Máte také zvýšené riziko rozvoje tohoto stavu, pokud máte:
- cukrovka
- arteriální onemocnění
- rakovina tlustého střeva
- omrzlina
- otevřené zlomeniny
- použil kontaminovanou jehlu k injekci látek do vašich svalů
Jak je diagnostikována plynová gangréna?
Váš lékař může diagnostikovat plynovou gangrénu provedením fyzikálního vyšetření a objednáním různých testů. Diagnostické testy mohou zahrnovat:
-
kožní kultura k testování na přítomnost Clostridium perfringens a další bakterie
- krevní testy ke kontrole abnormálně vysokého počtu bílých krvinek, což může znamenat infekci
- zobrazovací testy, jako je rutinní rentgen, pro vizualizaci tkání a kontrolu přítomnosti plynu nebo speciální studie, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo arteriogram
- chirurgický zákrok k hodnocení šíření plynové gangrény v těle
Jak se léčí plynová gangréna?
Léčba plynové gangrény musí začít okamžitě. Po stanovení diagnózy budou vysoké dávky antibiotik podávány intravenózně nebo do žíly. U závažnějších případů může být nutné zahájit léčbu ještě před provedením diagnostických testů. Mrtvá nebo infikovaná tkáň bude muset být okamžitě chirurgicky odstraněna. Váš lékař se může také pokusit opravit poškozené krevní cévy, aby se zvýšil průtok krve do postižené oblasti.
Poškozené tkáně lze také léčit typem rekonstrukční chirurgie nazývané kožní štěp. Během kožního štěpu váš lékař odstraní zdravou kůži z nepostižené části vašeho těla a připevní ji na poškozenou oblast. To může pomoci obnovit jakékoli poškození kůže způsobené plynovou gangrénou.
V závažných případech plynové gangrény může být nezbytná amputace končetiny, aby se zabránilo šíření infekce do zbytku těla. Jakmile se vaše rána zahojí, může vám být vybavena protetická končetina. Jedná se o umělou končetinu, která může být připojena k místu amputace, aby nahradila chybějící část těla.
Někteří lékaři a nemocnice používají hyperbarickou oxygenoterapii k léčbě plynové gangrény. Tento typ terapie zahrnuje dýchání čistého kyslíku v přetlakové komoře po dobu asi 90 minut. Můžete dostat dvě až tři ošetření denně. Hyperbarická oxygenoterapie neustále zvyšuje množství kyslíku v krvi a pomáhá tak infikovaným ranám rychleji se hojit.
Jaký je výhled pro někoho s plynovou gangrénou?
Plynová gangréna je velmi vážný stav, který často začíná neočekávaně a rychle postupuje. Infekce se může rychle stát život ohrožující, pokud se neléčí. Váš individuální výhled však bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu, závažnosti infekce a umístění infekce. Mezi možné komplikace patří:
- trvalé poškození tkáně
- žloutenka
- poškození jater
- selhání ledvin
- šokovat
- rozšířená infekce
- kóma
- smrt
Čím dříve je plynová gangréna léčena, tím lepší je výsledek. Je důležité vyhledat lékařské ošetření, jakmile zaznamenáte příznaky.
Jak lze zabránit plynové gangréně?
Nejlepší prevencí plynové gangrény je dodržování správné hygieny. Pokud máte zranění, dbejte na důkladné očištění kůže a překrytí rány obvazem. Při prvních známkách infekce kontaktujte svého lékaře. Příznaky infekce zahrnují zarudnutí, otok, bolest a výtok. Váš lékař z rány odstraní veškeré cizí předměty a mrtvou tkáň. Je také důležité užívat všechna předepsaná antibiotika podle pokynů svého lékaře. To pomůže snížit riziko vzniku infekce.
Provedení určitých změn životního stylu může také pomoci snížit riziko plynové gangrény. Tyto zahrnují:
- vyhýbání se tabákovým výrobkům
- řádně pečovat o jakékoli stávající zdravotní stavy, jako je cukrovka nebo arteriální onemocnění
- udržovat si zdravou váhu pravidelným cvičením a konzumací zdravé stravy, která se z velké části skládá z chudých bílkovin, zeleniny a celozrnných výrobků
Pokud máte obavy z rizika plynatosti, promluvte si se svým lékařem o dalších způsobech, jak zabránit infekci.
