Pochopení fokální epilepsie

Fokální epilepsie zahrnuje opakující se fokální záchvaty, které postihují pouze jednu oblast vašeho mozku. Tyto záchvaty bývají méně závažné než záchvaty, které postihují obě strany vašeho mozku.

Pochopení fokální epilepsie
Getty Images/Steve West

Epilepsie je neurologický stav, který postihuje asi 3 miliony dospělých a 470 000 dětí ve Spojených státech. Zdravotníci mohou diagnostikovat epilepsii, pokud ji někdo má dva nebo více záchvaty, které nemají známou příčinu, jako je vysoká horečka nebo vedlejší účinky léků.

Fokální epilepsie je nejčastějším typem epilepsie. Lidé s tímto typem epilepsie zažívají fokální záchvaty, které mohou, ale nemusí způsobit ztrátu vědomí. Některé výzkumy naznačují, že fokální záchvaty postihují až 61 % lidí s epilepsií.

V tomto článku se hlouběji podíváme na fokální epilepsii, včetně jejích příznaků, příčin a léčby.

Přečtěte si více o fokálních záchvatech.

Co je fokální epilepsie?

Fokální epilepsie zahrnuje opakující se záchvaty, které jsou převážně fokálními záchvaty. Je to nejčastější forma epilepsie u dětí i dospělých. Zhruba dvě třetiny případů epilepsie, které se vyvinou v dětství, jsou fokální epilepsie.

Během fokálních záchvatů můžete být při vědomí nebo můžete mít zhoršené vědomí. Vědomé fokální záchvaty postihují pouze jednu oblast vašeho mozku a nezpůsobují ztrátu vědomí. Fokální záchvaty s narušeným vědomím postihují větší část vašeho mozku a způsobují ztrátu vědomí.

Fokálně vědomé záchvaty se vyskytují v 6–12 % lidí s epilepsií a poruchou uvědomění se fokální záchvaty vyskytují asi u 36 %.

Zjistěte více o různých typech záchvatů.

Jaký je rozdíl mezi záchvatem a epilepsií?

Záchvat je nekontrolovaný výbuch elektrických informací ve vašem mozku, který může způsobit příznaky jako:

  • svalová ztuhlost
  • ztráta svalové kontroly
  • trhavé pohyby
  • ztráta vědomí

Epilepsie zahrnuje opakující se záchvaty. Chcete-li získat diagnózu epilepsie, musíte mít alespoň dva nevyprovokované záchvaty s odstupem více než 24 hodin nebo jeden záchvat s vysokou pravděpodobností dalšího.

Jaké jsou příznaky fokální epilepsie?

Epilepsie může způsobit záchvaty s fokálním vědomím nebo fokální poruchou vědomí.

Během fokálně vědomých záchvatů neztrácíte vědomí. Mají tendenci trvat méně než 2 minuty. Během této doby můžete mít pocit, že jste zamrzlí a nejste schopni reagovat na ostatní lidi.

Příznaky závisí na tom, kde ve vašem mozku záchvat začíná, ale mohou zahrnovat:

  • změny smyslů, jako je chuť a čich
  • svalové záškuby
  • pohyby očí
  • hlavou se ti honí zvláštní pocit
  • necitlivost nebo mravenčení v končetinách
  • pocit, že vaše paže nebo noha je menší než obvykle
  • halucinace
  • pocit déjà vu
  • náhlý, intenzivní strach nebo radost
  • pocit vidět blikající světla

Přečtěte si více o vědomých fokálních záchvatech.

Pokud máte záchvat zhoršeného vědomí, bude ovlivněno vaše vědomí. Můžete být schopni slyšet lidi, ale ne zcela pochopit, co říkají, nebo být schopni reagovat.

Příznaky mohou zahrnovat:

  • prázdný pohled
  • mlácení rtů
  • třepotání očního víčka
  • žvýkání
  • pohyby rukou nebo prstů
  • smějící se
  • pláč
  • ječící

Zjistěte více o fokálních záchvatech s poruchou vědomí.

Kdy je záchvat naléhavý?

Většina záchvatů nevyžaduje okamžitou lékařskou péči. Ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje vyhledat naléhavou pomoc, pokud vy nebo někdo, s kým jste:

  • má poprvé záchvat
  • má základní onemocnění, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo těhotenství, a prodělá záchvat
  • má záchvat ve vodě
  • utrpí zranění během záchvatu
  • má druhý záchvat krátce po prvním
  • zažije záchvat trvající déle než 5 minut
  • má potíže s dýcháním po záchvatu

Co způsobuje fokální epilepsii?

Přesná příčina fokální epilepsie často není známa. Potenciál příčiny zahrnout:

  • genetické faktory
  • mrtvice
  • infekce mozku
  • traumatické zranění mozku
  • mozkové nádory
  • cévní malformace (abnormální svazky krevních cév ve vašem mozku)
  • zneužívání drog
  • vedlejší účinky léků
  • endokrinní poruchy
  • nerovnováhy elektrolytů
  • autoimunitní onemocnění

Jak se diagnostikuje fokální epilepsie?

Lékaři nemohou diagnostikovat epilepsii provedením pouze jednoho testu. Stanoví diagnózu tím, že se vás zeptají na vaši osobní a rodinnou anamnézu a provedou testy, jako jsou:

  • rutinní elektroencefalogram (EEG)
  • prodloužené video-EEG monitorování
  • neurologické vyšetření, které zahrnuje testování:
    • reflexy
    • smysly
    • svaly
    • schopnost chodit a pohybovat se
    • mentální funkce
  • zobrazovací testy jako:
    • počítačová tomografie (CT) skenuje

    • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • krevní testy

Kromě testů používaných k diagnostice fokální epilepsie mohou zdravotníci použít následující testy k plánování možností léčby, jako je chirurgický zákrok:

  • sken pozitronovou emisní tomografií (PET).

  • sken jednofotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT).
  • intrakraniální monitorování, které zahrnuje vkládání elektrod do vašeho mozku

Jaká je léčba fokální epilepsie?

Lék proti záchvatům

Léky proti záchvatům jsou primární léčbou fokální epilepsie. Tyto léky jsou účinné při léčbě záchvatů v asi 70 % lidí s epilepsií. K dispozici je mnoho léků proti záchvatům a možná budete muset vyzkoušet několik typů, než najdete ten, který funguje.

Chirurgická operace

Lidé, u kterých nedojde ke zlepšení záchvatů poté, co to alespoň zkusili dva léky proti záchvatům může mít prospěch z operace. Nejběžnější chirurgický zákrok k léčbě fokální epilepsie zahrnuje odstranění části vašeho:

  • temporální lalok
  • hippocampus
  • amygdala

Tento postup má úspěšnost 60–70 %.

Ketogenní dieta

Některé děti, které nereagují na léky proti záchvatům, vidí zlepšení po přijetí ketogenní diety, která zahrnuje omezení sacharidů.

Neuromodulace

Neuromodulace zahrnuje použití lékařských zařízení ke stimulaci nervů, které ovlivňují oblasti vašeho mozku zapojené do záchvatové aktivity. Mezi typy neuromodulace patří:

  • stimulace vagusového nervu
  • hluboká mozková stimulace předního jádra thalamu

  • responzivní neurostimulace

Jak pomoci někomu, kdo má fokální záchvat

První pomoc obvykle není potřeba u fokálních záchvatů, protože obvykle nezpůsobují ztrátu vědomí. Mezi způsoby, jak můžete pomoci někomu, kdo má fokální záchvat, patří:

  • odstranění škodlivých předmětů
  • držet je mimo plameny, vodní plochy a nebezpečné oblasti
  • pomáhat jim posadit se, aby nespadli
  • zastavení činností, které by mohly vést ke zranění

Jaké jsou rizikové faktory fokální epilepsie?

V Severní Americe je mezi nimi častější epilepsie etnické menšiny a lidé s nižším socioekonomickým postavením. K těmto rozdílům může dojít, protože lidé v těchto populacích budou mít s větší pravděpodobností potíže s přístupem ke zdravotní péči.

Epilepsie také postihuje o něco častěji muže než ženy.

Fokální epilepsie je nejčastější u dětí a dospělých nad 65 let. Nejběžnější typ, benigní Rolandická epilepsie, se obvykle vyskytuje ve věku let 5 a 10 let.

Jaký je výhled pro jedince s fokální epilepsií?

Fokální epilepsie má často dobrý výhled, když je léčena léky nebo chirurgickým zákrokem. Fokální záchvaty mají nižší šanci způsobit zranění než generalizované záchvaty, které zahrnují obě strany vašeho mozku.

Mnoho dětí s fokální epilepsií z ní vyroste a zůstane bez záchvatů po celý život. Děti s fokální epilepsií mají v průměru an 80 % snížení záchvatové aktivity během 7 let.

Často kladené otázky

Můžete mít vysokou kvalitu života s fokální epilepsií?

Mnoho lidí s fokální epilepsií může mít vysokou kvalitu života s léky. Mnoho lidí, jejichž epilepsie nereaguje na léky, zažívá zlepšení díky operaci.

Jak se projevuje fokální epilepsie?

Fokální epilepsie se může u každého člověka cítit jinak, v závislosti na tom, která část mozku je postižena. Lidé často popisují:

  • zažívá svalovou ztuhlost
  • vidět blikající světla
  • pocit necitlivosti nebo mravenčení v končetinách

Ztratím při svých záchvatech vědomí?

Během fokálně uvědomělých záchvatů zůstanete při vědomí, ale během fokálních záchvatů s narušeným vědomím ztratíte vědomí.

Odnést

Fokální epilepsie zahrnuje opakované fokální záchvaty, které postihují pouze jednu oblast vašeho mozku. Je to nejčastější typ epilepsie u dospělých a dětí.

Mnoho lidí s fokální epilepsií zažívá úlevu od záchvatů pomocí léků. Možná budete muset vyzkoušet několik typů léků, než najdete ten, který vám vyhovuje.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY