Co je to novorozenecká žloutenka?
Novorozenecká žloutenka je zežloutnutí kůže a očí dítěte. Novorozenecká žloutenka je velmi častá a může se objevit, když mají děti vysokou hladinu bilirubinu, žlutého barviva, které vzniká při normálním rozpadu červených krvinek.
U starších miminek a dospělých zpracovávají játra bilirubin, který jej pak prochází střevním traktem. Stále se vyvíjející játra novorozence však nemusí být dostatečně zralá k odstranění bilirubinu.
Dobrou zprávou je, že novorozenecká žloutenka ve většině případů sama odezní, když se u dítěte vyvinou játra a když se dítě začne krmit, což napomáhá průchodu bilirubinu tělem.
Ve většině případů žloutenka vymizí do 2 až 3 týdnů. Žloutenka, která přetrvává déle než 3 týdny, může být příznakem základního onemocnění.
Navíc vysoké hladiny bilirubinu mohou vystavit dítě riziku hluchoty, mozkové obrny nebo jiných forem poškození mozku.
Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje, aby všechny novorozence byly vyšetřeny na žloutenku před propuštěním z nemocnice a znovu, když je dítě ve věku 3 až 5 dnů.
Co způsobuje novorozeneckou žloutenku?
Co způsobuje novorozeneckou žloutenku?
Děti s nejvyšším rizikem rozvoje novorozenecké žloutenky jsou:
-
předčasně narozené děti (děti narozené před 37. týdnem těhotenství)
- děti, které nedostávají dostatek mateřského mléka nebo umělé výživy, buď proto, že mají potíže s krmením, nebo proto, že mléko jejich matky ještě není
- děti, jejichž krevní skupina není kompatibilní s krevní skupinou jejich matky
U dítěte, jehož krevní skupina není kompatibilní s krevní skupinou jejich matky, se může vyvinout nahromadění protilátek, které mohou zničit jeho červené krvinky a způsobit náhlé zvýšení hladiny bilirubinu.
Mezi další příčiny novorozenecké žloutenky patří:
- modřiny při porodu nebo jiné vnitřní krvácení
- problémy s játry
- infekce
- nedostatek enzymu
- abnormality v červených krvinkách vašeho dítěte
Jaké jsou příznaky novorozenecké žloutenky?
Jaké jsou příznaky novorozenecké žloutenky?
Prvním příznakem žloutenky je zežloutnutí kůže a očí dítěte. Žloutnutí může začít během 2 až 4 dnů po narození a může začít v obličeji, než se rozšíří po celém těle.
Hladiny bilirubinu typicky vrcholí mezi 3 až 7 dny po narození.
Pokud prst lehce přitisknutý na kůži dítěte způsobí, že tato oblast kůže zežloutne, je to pravděpodobně známka žloutenky.
Kdy volat lékaře
Většina případů žloutenky je normální, ale někdy může žloutenka naznačovat základní zdravotní stav. Těžká žloutenka také zvyšuje riziko přechodu bilirubinu do mozku, což může způsobit trvalé poškození mozku.
Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:
- Žloutenka se šíří nebo se stává intenzivnější.
- Vaše dítě dostane horečku nad 100 °F (38 °C).
- Žluté zbarvení vašeho miminka se prohloubí.
- Vaše dítě se špatně krmí, vypadá apaticky nebo letargicky a vydává pronikavý pláč.
Jak se diagnostikuje novorozenecká žloutenka?
Jak se diagnostikuje novorozenecká žloutenka?
Většinu matek a novorozenců nemocnice propustí do 72 hodin po porodu. Je velmi důležité, aby rodiče přivedli své děti na prohlídku několik dní po narození, protože hladiny bilirubinu vrcholí mezi 3 až 7 dny po narození.
Výrazné žluté zbarvení potvrzuje, že dítě má žloutenku, ale mohou být zapotřebí další testy k určení závažnosti žloutenky.
Děti, u kterých se objeví žloutenka v prvních 24 hodinách života, by měly mít okamžitě změřeny hladiny bilirubinu, a to buď kožním testem nebo krevním testem.
Mohou být zapotřebí další testy, aby se zjistilo, zda je žloutenka dítěte způsobena základním onemocněním. To může zahrnovat testování vašeho dítěte na úplný krevní obraz (CBC), krevní skupinu a inkompatibilitu Rhesus faktoru (Rh).
Kromě toho může být proveden Coombsův test ke kontrole zvýšeného rozpadu červených krvinek.
Jak se novorozenecká žloutenka léčí?
Jak se novorozenecká žloutenka léčí?
Mírná žloutenka obvykle vymizí sama od sebe, jakmile začnou dozrávat játra dítěte. Časté krmení (8 až 12krát denně) pomůže dětem procházet bilirubinem tělem.
Závažnější žloutenka může vyžadovat další léčbu. Fototerapie je běžná a vysoce účinná metoda léčby, která využívá světlo k odbourávání bilirubinu v těle vašeho miminka.
Při fototerapii bude vaše miminko umístěno na speciální lůžko pod světlem modrého spektra pouze v plence a speciálních ochranných brýlích. Přikrývka z optických vláken může být také umístěna pod vaše dítě.
Ve velmi závažných případech může být nutná výměnná transfuze, při které dítě dostává malé množství krve od dárce nebo krevní banky.
Tím se poškozená krev dítěte nahradí zdravými červenými krvinkami. To také zvyšuje počet červených krvinek dítěte a snižuje hladinu bilirubinu.
Dá se novorozenecké žloutence předejít?
Dá se novorozenecké žloutence předejít?
Neexistuje žádný skutečný způsob, jak zabránit novorozenecké žloutence. Během těhotenství si můžete nechat vyšetřit krevní skupinu.
Po narození bude krevní skupina vašeho miminka v případě potřeby vyšetřena, aby se vyloučila možnost neslučitelnosti krevních skupin, která může vést k novorozenecké žloutence. Pokud vaše dítě má žloutenku, existují způsoby, jak zabránit tomu, aby se stala závažnější:
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává dostatek výživy prostřednictvím mateřského mléka. Krmení vašeho dítěte 8 až 12krát denně po dobu prvních několika dní zajišťuje, že vaše dítě nebude dehydratované, což pomáhá bilirubinu procházet jeho tělem rychleji.
- Pokud nekojíte a krmíte své dítě umělou výživou, dejte svému dítěti 1 až 2 unce umělé výživy každé 2 až 3 hodiny během prvního týdne. Předčasně narozené nebo menší děti mohou užívat menší množství umělé výživy, stejně jako děti, které také dostávají mateřské mléko. Promluvte si se svým lékařem, pokud se obáváte, že vaše dítě bere příliš málo nebo příliš mnoho umělé výživy nebo pokud se neprobudí, aby se nakrmilo alespoň 8krát za 24 hodin.
Pečlivě sledujte své dítě prvních pět dní života, zda se u něj nevyskytují příznaky žloutenky, jako je zežloutnutí kůže a očí.
Pokud si všimnete, že vaše dítě má příznaky žloutenky, okamžitě zavolejte svého lékaře.
