Pochopení onemocnění srdečních chlopní u starších osob

Onemocnění srdeční chlopně nebo chlopňové onemocnění se vyskytuje, když dojde k poškození nebo onemocnění jakékoli chlopně v srdci. A i když může být postižena jakákoli chlopeň, aortální chlopeň je nejčastěji postiženou srdeční chlopní.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)asi 2,5 % americké populace má onemocnění srdeční chlopně a je častější u starších lidí – přibližně 13 % lidí narozených před rokem 1943 ji má.

Existuje několik typů onemocnění srdečních chlopní, včetně těchto běžných typů:

Aortální stenóza

Aortální stenóza (AS), jedna z nejčastější typů onemocnění srdečních chlopní, může omezit množství krve posílané do vašeho těla z vašeho srdce. Je to proto, že aorta dodává krev ze srdce do vašeho těla.

Aortální chlopeň je chlopeň mezi srdcem a aortou. Když se zužuje, omezuje množství krve, které může vaše srdce pumpovat dovnitř a ven z aorty.

Onemocnění mitrální chlopně

Onemocnění mitrální chlopně se vyskytuje, když mitrální chlopeň nefunguje správně. Existují tři typy: stenóza, regurgitace a prolaps.

K regurgitaci mitrální chlopně může dojít, když stárnete, protože vaše mitrální chlopeň může časem pomalu degenerovat. Pokud se mitrální chlopeň správně nezavře, může to umožnit prosakování krve chlopní zpět – nebo regurgitaci.

Podle Americká kardiologická asociaceprolaps mitrální chlopně postihuje 2–3 % populace, což může nakonec vést k regurgitaci mitrální chlopně.

Trikuspidální regurgitace (TR)

Trikuspidální chlopeň je chlopeň, která odděluje pravou síň a pravou komoru a řídí průtok krve z pravé síně do pravé komory.

Mírný TR nemusí způsobovat příznaky ani vyžadovat zásah. Ale TR může umožnit, aby krev proudila zpět do síně, což může způsobit oslabení vaší pravé komory v průběhu času, což může způsobit srdeční selhání.

TR ovlivňuje až 1,5 % z populace. Pravděpodobnost, že ji budete mít, se s věkem zvyšuje.

Příznaky se mohou objevovat pomalu. Můžete si všimnout, že vaše energie ochabuje nebo máte menší výdrž než kdysi.

V závislosti na typu onemocnění srdeční chlopně mohou další příznaky zahrnovat:

• bolest na hrudi
• dušnost, zejména po cvičení
• únava
• bušení srdce, bušení nebo závodění

Někteří lidé s onemocněním srdečních chlopní nemít nebo vůbec zaznamenat nějaké příznaky.

Aby bylo možné provést (nebo vyloučit) diagnózu onemocnění srdeční chlopně, váš lékař pravděpodobně začne anamnézou a fyzickou prohlídkou.

Váš lékař může poslouchat vaše srdce stetoskopem a zaznamenat šelest, což je zvuk krve proudící z jedné srdeční komory do druhé. Může také vydávat cvakavý zvuk, když ventil umožňuje, aby krev proudila zpět.

Pak může váš lékař chtít provést echokardiogram, test, který vytváří obrazy vašeho srdce pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln. Další testy mohou být také užitečné při stanovení diagnózy, jako například:

• zátěžové testy cvičení
• rentgenové snímky hrudníku
• CT vyšetření hrudníku

Většina případů onemocnění srdečních chlopní je léčitelná Národní institut srdce, plic a krve.

Některé mírné formy onemocnění srdeční chlopně, jako je mírná forma regurgitace prolapsu mitrální chlopně, nemusí vyžadovat žádnou léčbu.

Chirurgie byla dlouho považována za první volbu v léčbě závažnějších onemocnění srdečních chlopní, tvrdí CDC. Ale s chirurgickým zákrokem jsou spojena některá rizika, jako je krvácení, krevní sraženiny a infekce.

Onemocnění srdeční chlopně může oslabit různé komory vašeho srdce, což může oslabit vaše srdce a nakonec vést k srdečnímu selhání.

Pokud nejste diagnostikováni a léčeni, můžete také vyvinout:

• arytmie
• vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
• infekce
• srdeční zástava

Věk je jedním z hlavních rizikových faktorů pro chlopenní onemocnění. Podle Americká kardiologická asociaceV průběhu času se podél výstelky srdečních chlopní tvoří usazeniny vápníku, což způsobuje, že chlopně se stávají silnějšími a tužšími.

Mezi další rizikové faktory pro starší dospělé patří:

• anamnéza revmatické horečky
• anamnéza infekční endokarditidy
• srdeční selhání
• infarkt
• arytmie
• vrozené vady srdeční chlopně
• radiační léčba rakoviny v dětství

Včasná diagnostika a léčba jsou důležité pro lepší výsledkykteré pomohou zpomalit progresi onemocnění a pomohou vám mít vyšší kvalitu života – a delší život.

Starší lidé s onemocněním srdečních chlopní, kteří vyžadují operaci, jsou obecně považováni za vysoce rizikové. Ale výzkum naznačuje, že pokroky v léčbě, jako je oprava a výměna chlopní, zlepšily výhled pro starší dospělé s onemocněním srdečních chlopní.

Budu potřebovat operaci?

V závislosti na vaší diagnóze vy může potřebovat operaci k chirurgické opravě nebo výměně poškozené nebo nemocné chlopně v srdci. V ideálním případě to napraví poruchu, sníží vaše příznaky a zlepší kvalitu vašeho života.

Jakého lékaře budu potřebovat, když se u mě objeví onemocnění srdeční chlopně?

Pravděpodobně budete muset konzultovat kardiologa pro diagnostiku a léčbu a kardiochirurga, pokud je třeba opravit nebo vyměnit vaši srdeční chlopeň.

Jak dlouho bude trvat zotavení po operaci srdeční chlopně?

Doba zotavení se může u jednotlivých osob lišit, ale možná budete potřebovat 4–8 týdnů obnovit. Vaše doba zotavení může být kratší, pokud máte minimálně invazivní postup.

Jak stárnete, je důležité si všímat všech nových příznaků, které máte a které mohou znamenat, že máte onemocnění srdeční chlopně nebo související srdeční onemocnění.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, pokud se u vás rozvinou příznaky nebo máte rizikové faktory pro onemocnění srdeční chlopně.

Včasná diagnóza je rozhodující, pokud jde o zpomalení progrese onemocnění srdečních chlopní a zlepšení vašich šancí na uzdravení.