Srdeční blok druhého stupně typu 2 je vážný, ale léčitelný stav, který ovlivňuje tok elektrických signálů vaším srdcem. Léčba může zahrnovat kardiostimulátor k regulaci srdeční funkce.
Stálý tok elektrických impulzů ze sinusového uzlu v síních (horních komorách vašeho srdce) dolů do komor (dolních komor) udržuje vaše srdce tlukot dostatečně silně, aby pumpovalo krev do celého těla.
Když tyto impulsy trvale nedosahují komor, stav se nazývá srdeční blok. Blokády srdce se také nazývají atrioventrikulární bloky.
Srdeční blok druhého stupně typu 2 není nejzávažnějším typem srdeční blokády, ale může způsobit znatelné, možná vážné příznaky. Váš lékař může předepsat léky, které pomohou zachovat zdraví vašeho srdce. V mnoha případech je však pro obnovení zdravého srdečního rytmu nezbytný implantabilní kardiostimulátor.
Tento článek se blíže podívá na srdeční blok druhého stupně typu 2, včetně příznaků, příčin, léčby a výhledu.
Jaké jsou tři různé typy srdečních bloků?
- Srdeční blok prvního stupně: Impulzy jsou pomalé ze síní, ale zůstávají stabilní. Léčba není vždy nutná.
- Srdeční blok druhého stupně: Impulzy se ne vždy dostanou do komor. Typ 1 nemusí potřebovat léčbu, ale typ 2 často vyžaduje kardiostimulátor.
- Srdeční blok třetího stupně (také známý jako úplný srdeční blok): Impulzy se úplně přestanou dostávat do komor. Kardiostimulátor je téměř vždy nutný.
Co je srdeční blok druhého stupně typu 2?
Srdeční blok druhého stupně typu 2 se také nazývá Mobitz typ 2. Je charakterizován impulsy ze sinusového uzlu, které se periodicky nedostávají do komor. Tyto impulsy způsobují, že se vaše srdce stahuje a pumpuje krev do plic a zbytku těla.
Mobitz typ 2 se liší od běžnějšího srdečního bloku druhého stupně (známého jako Mobitz typ 1), ve kterém se impulsy ze sinusového uzlu postupně zpomalují, dokud srdce nevynechá úder, čímž celý proces začíná znovu.
Při srdeční blokádě druhého stupně typu 2 můžete mít období normálního, nepřerušovaného elektrického toku ve vašem srdci, proložené krátkými epizodami, ve kterých do komor neputují žádné impulzy. Typ 2 je nebezpečnějším typem srdeční blokády druhého stupně, protože může přejít do srdeční blokády třetího stupně, pokud se neléčí.
Jaké jsou příznaky srdeční blokády druhého stupně typu 2?
Srdeční blok druhého stupně Mobitze typu 1 někdy nezpůsobuje žádné znatelné příznaky, ale příznaky Mobitzova typu 2 jsou obvykle zjevnější. Mohou zahrnovat:
- závrať
- mdloba
- únava
- točení hlavy
Co způsobuje srdeční blok druhého stupně typu 2?
Strukturální poškození srdce je obvykle kořenem srdeční blokády druhého stupně typu 2. Poranění může být důsledkem srdečního infarktu nebo neúmyslné komplikace srdeční operace. Mezi další možné příčiny patří:
- pokročilý věk (opotřebování srdce v průběhu času může vést k elektrickým problémům, jako je srdeční blok a různé arytmie)
- některé léky, včetně blokátorů kalciových kanálů a digoxinu
-
hyperkalémie (neobvykle vysoké hladiny draslíku v krevním řečišti)
- zjizvení srdečního svalu (někdy důsledkem infekce, i když často není příčina známa)
Kdo je ohrožen srdeční blokádou druhého stupně typu 2?
Pokud jste prodělali srdeční infarkt nebo jste podstoupili operaci srdce, můžete mít vyšší riziko srdeční blokády druhého stupně typu 2. A
Stav nazývaný blokáda levého raménka (LBBB) je také spojen s vyšším rizikem srdeční blokády druhého stupně typu 2.
Srdce má dvě cesty pro impulsy, které putují ze síní do komor: pravou a levou raménku. V LBBB jsou impulsy směřující po levé větvi svazku mnohem pomalejší než ty, které se pohybují po pravé větvi svazku.
Protože impulsy dosáhnou levé komory pomalu, impulsy v pravé větvi svazku se snaží kompenzovat a nakonec dosáhnou levé komory, aby se stáhly.
Jak se diagnostikuje srdeční blok druhého stupně typu 2?
Správná diagnóza srdeční blokády druhého stupně typu 2 zahrnuje fyzikální vyšetření a přezkoumání vaší anamnézy a současných příznaků.
Nejdůležitějším diagnostickým nástrojem je však elektrokardiogram (EKG). Během EKG vám zdravotník umístí elektrody na hrudník, aby detekoval jakoukoli atypickou elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Je to bezbolestný, neinvazivní test, který se používá k diagnostice několika typů poruch srdečního rytmu.
Protože vaše srdce není vždy ve stavu srdeční blokády druhého stupně typu 2, možná budete muset nosit přenosné EKG zařízení, jako je Holterův monitor. Můžete jej nosit 24 hodin denně, abyste zaznamenali jakékoli změny v elektrických vzorcích vašeho srdce. Implantovatelný monitor smyčky dokáže totéž.
Jak se léčí srdeční blok druhého stupně typu 2?
Léčba Mobitzova typu 2 často začíná posouzením možných reverzibilních příčin srdeční blokády druhého stupně. Vysazení léků, jako je digoxin, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů a amiodaron, může umožnit návrat vašeho srdce do normálního rytmu.
Standardní léčbou 2. typu je však implantabilní kardiostimulátor. Jedná se o malé, bateriemi napájené zařízení, které lze chirurgicky implantovat do hrudníku pomocí drátů nebo svodů zasahujících do vašeho srdce. Svody přenášejí mírné, ale účinné elektrické signály, aby vaše srdce tlouklo ve stabilním rytmu.
Jak podpořit zdravou činnost srdce
Život se srdeční blokádou druhého stupně typu 2 znamená, že byste se měli snažit dodržovat zdravý životní styl srdce. The
- dostat alespoň 150 minut středně intenzivní fyzické aktivity týdně
- jíst zdravou stravu s nízkým obsahem sodíku a nasycených tuků a bohatou na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a libové bílkoviny
-
přestat kouřit, pokud kouříte, a co nejvíce se vyhnout vystavení pasivnímu kouření a znečištění ovzduší
Měli byste také spolupracovat se svým lékařem, abyste udrželi krevní tlak, cholesterol a hladinu glukózy v krvi ve zdravých mezích.
Jaké jsou potenciální komplikace srdeční blokády druhého stupně typu 2?
Pokud vám Mobitz typ 2 způsobí mdloby, může vám hrozit pád a zranění související s pádem. Tento stav může někdy vést k náhlé srdeční zástavě, což je rychlá a neočekávaná ztráta srdeční funkce a vědomí. Srdeční zástava je často smrtelná, pokud se funkce srdce rychle neobnoví.
Mobitz typ 2 může také
Jaký je výhled pro lidi se srdeční blokádou druhého stupně typu 2?
Dlouhodobý výhled pro někoho s Mobitz typem 1 je obecně slibný, ale výhled pro Mobitz typ 2 je méně jasný.
Příčina srdečního bloku a závažnost příznaků mohou ovlivnit výhled. Například studie z roku 2021 naznačuje, že jedinci mladší 50 let, u kterých se vyvine srdeční blok druhého stupně typu 2 bez jasné příčiny, mají vyšší riziko srdečního selhání a dalších závažných komplikací.
Pokud je základní příčina, jako je srdeční záchvat, léčena okamžitě a je obnoven zdravý průtok krve, může být srdeční blok 2 eliminován.
V opačném případě, pokud dostanete kardiostimulátor a ujistíte se, že máte pravidelné kontroly zařízení a žijete zdravým životním stylem srdce, měli byste být schopni žít dlouhou dobu.
Srdeční blok druhého stupně typu 2 je vážný, ale léčitelný stav ovlivňující konzistentní tok elektrických signálů vaším srdcem.
Je důležité si pamatovat, že pokud dostanete kardiostimulátor, který obnovuje zdravý srdeční rytmus, stále musíte žít zdravým životním stylem srdce. Budete také muset spolupracovat se svým zdravotnickým týmem, abyste měli přehled o své roční krevní práci, kontrolách zařízení a fyzických vyšetřeních a screeningech.
