Lidé, kteří měli rakovinu močového měchýře nebo mají vysoké riziko rakoviny močového měchýře, by měli pravidelně podstupovat screeningové testy. Patří mezi ně analýza moči, cytologie moči a testy moči na nádorové markery.
Rakovina močového měchýře je celosvětově 10. nejčastěji diagnostikovaná rakovina. Podle
Stejně jako u všech druhů rakoviny má rakovina močového měchýře nejlepší možnosti léčby a nejlepší míru přežití, když je diagnostikována včas. Zatímco screening může pomoci najít rakovinu močového měchýře v jeho raných stádiích, v současné době není k dispozici žádný standardní screening močového měchýře.
Výzkumníci vyvíjejí testy, které by mohly pomoci při screeningu rakoviny močového měchýře v budoucnu, ale současné možnosti screeningu jsou dostupné pouze pro lidi, kteří v minulosti měli rakovinu močového měchýře nebo kteří mají velmi vysoké riziko rakoviny močového měchýře.
V tomto článku se blíže podíváme na screeningové testy rakoviny močového měchýře, co zahrnují a kdo by je měl mít.
Kdo potřebuje screening rakoviny močového měchýře?
Screeningové testy rakoviny močového měchýře se doporučují lidem, kteří v minulosti měli rakovinu močového měchýře, nebo těm, kteří mají neobvykle vysoké riziko rakoviny močového měchýře. Patří sem lidé, kteří mají vrozené abnormality močového měchýře a lidé, kteří jsou na pracovišti vystaveni určitým chemikáliím používaným při výrobě pryže, kovů a barviv.
Mezi chemikálie, které zvyšují riziko rakoviny močového měchýře, patří:
- formaldehyd
- aromatické uhlovodíky
- aromatické aminy
- N-nitrosaminy
Screening rakoviny močového měchýře u lidí, kteří nejsou vystaveni zvýšenému riziku nebo kteří v minulosti neměli rakovinu močového měchýře, v současné době žádná velká zdravotnická organizace nedoporučuje. Toto doporučení se může v budoucnu změnit, pokud budou úspěšně vyvinuty nové testy.
Probíhají klinické studie screeningu močového měchýře, který by mohl být účinný u lidí, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku, nemají v anamnéze rakovinu močového měchýře a nemají příznaky rakoviny močového měchýře.
Jaké screeningové testy se používají u rakoviny močového měchýře?
Pro screening rakoviny močového měchýře se používají tři standardní testy. Lékař nebo zdravotnický pracovník nařídí test nebo testy, které jsou pro vás nejvhodnější.
- Analýza moči: Test na analýzu moči identifikuje látky, včetně krve, v moči. Vzhledem k tomu, že krev v moči je často jedním z prvních příznaků rakoviny močového měchýře, může test na analýzu moči odhalit některé rakoviny močového měchýře v raném stádiu. Krev v moči má však řadu nerakovinných příčin, takže test na analýzu moči nelze použít k potvrzení diagnózy.
- Cytologie moči: Cytologie moči je test, který zkoumá vzorek moči pod mikroskopem za účelem nalezení rakovinných buněk.
- Test moči na nádorové markery: Testy nádorových markerů hledají látky nebo buněčné změny produkované rakovinou. Markery nádoru močového měchýře zahrnují přítomnost mucinu, karcinoembryonálního antigenu a antigenu spojeného s nádorem močového měchýře v moči a také chromozomální změny.
Testy, které pomohou identifikovat rakovinu močového měchýře u populací s nízkým rizikem, jsou ve vývoji. Potenciální testy také hledají nádorové markery. Například test k nalezení biomarkeru zvaný uTERTPM se v klinických studiích ukázal jako slibný.
Jak často byste měli být vyšetřeni na rakovinu močového měchýře?
Neexistují žádná standardní doporučení pro screening rakoviny močového měchýře. Frekvence screeningu rakoviny močového měchýře závisí na vašem individuálním riziku.
Lékař vám dá vědět, zda je nutné provést screening na rakovinu močového měchýře. Také vám vysvětlí, jak často byste měli být vyšetřeni.
Existují nějaká rizika spojená se screeningem rakoviny močového měchýře?
Přestože je screening rakoviny močového měchýře bezpečný a neinvazivní, jsou zde rizika. Primárním rizikem je možnost falešně pozitivního výsledku. To znamená, že výsledky testů ukazují na rakovinu, když rakovina není přítomna.
Typicky bude další testování v rozporu s falešně pozitivním výsledkem a prokáže, že rakovina močového měchýře je nesprávná diagnóza. Doba mezi obdržením falešně pozitivního výsledku a získáním výsledků dalšího testování je však pro osobu, která obdržela falešně pozitivní výsledek, často stresující a děsivá.
Je také možné získat falešně negativní výsledek. Falešně negativní znamená, že screeningový test ukazuje, že u osoby, která má rakovinu, není přítomna žádná rakovina. Falešně negativní výsledek může nastat, když screening vynechá a nenajde rakovinu. To může oddálit léčbu.
I když lidé mají příznaky rakoviny močového měchýře, falešně pozitivní může způsobit, že se domnívají, že jejich příznaky jsou způsobeny jiným onemocněním.
Často kladené otázky o screeningu rakoviny močového měchýře
Jaké jsou příznaky rakoviny močového měchýře?
Příznaky rakoviny močového měchýře zahrnují:
-
krev v moči
- růžová, oranžová nebo červená moč
- bolest nebo pálení při močení
- zvýšená frekvence močení
- zvýšená urgence moči
- vstávání k močení mnohokrát během noci
- mít potíže s močením
- jednostranná bolest dolní části zad
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
- únava
- bolest kostí
- otoky nohou a rukou
Je důležité mít na paměti, že mnoho z těchto příznaků může být způsobeno stavy, které nejsou rakovinou močového měchýře. Je mnohem pravděpodobnější, že jsou způsobeny stavem, jako je infekce močových cest, než rakovinou močového měchýře.
Je však důležité nechat si některý z těchto příznaků zkontrolovat u lékaře, zvláště pokud je máte déle než týden nebo dva.
Existuje něco, co můžete udělat, abyste zabránili rozvoji rakoviny močového měchýře (nebo snížili riziko)?
Neexistuje způsob, jak zabránit rakovině močového měchýře, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika. To zahrnuje:
- Přestat kouřit: Kouření zvyšuje riziko mnoha druhů rakoviny, včetně rakoviny močového měchýře.
- Snížení expozice některým chemikáliím: Některé chemikálie na pracovišti mohou zvýšit riziko rakoviny močového měchýře. Snížení expozice může snížit vaše riziko. Moderní pracoviště podnikají kroky k ochraně svých zaměstnanců před expozicí.
-
Zůstat hydratovaný:
Důkaz naznačuje, že pití velkého množství vody může snížit riziko rakoviny močového měchýře. -
Jíst ovoce a zeleninu: Nějaký
studie zjistili, že konzumace velkého množství ovoce a zeleniny může snížit riziko rakoviny močového měchýře. Ačkoli tyto výsledky nebyly potvrzeny jinými studiemi, konzumace zdravé stravy s vysokým obsahem ovoce a zeleniny je doporučena American Cancer Society jako způsob, jak snížit riziko všech druhů rakoviny.
Jak se léčí rakovina močového měchýře?
Možnosti léčby rakoviny močového měchýře závisí na faktorech, jako je stadium diagnózy a váš celkový zdravotní stav. Běžné možnosti léčby jsou diskutovány níže.
- Chirurgická operace: Chirurgie je obecně prvním krokem v léčbě rakoviny močového měchýře, zejména v časných stádiích. Někdy může být nádor odstraněn bez odstranění močového měchýře. V jiných případech může lékař doporučit úplné odstranění močového měchýře.
- Chemoterapie: Chemoterapie se používá k zabíjení rakovinných buněk. Můžete mít chemoterapii před nebo po operaci.
- Záření: Radiace může zabíjet rakovinné buňky a zmenšovat nádory. Před operací se někdy podává záření, které pomáhá zmenšit nádor a usnadňuje jeho odstranění.
- Imunoterapie: Imunoterapie pomáhá vašemu imunitnímu systému reagovat na rakovinu. Může to být možnost, pokud chemoterapie a ozařování nebyly účinné nebo pokud se rakovina močového měchýře vrátila.
Jaký je výhled pro lidi s rakovinou močového měchýře?
Váš výhled na rakovinu močového měchýře závisí na faktorech, jako je stadium diagnózy, celkový zdravotní stav a reakce na léčbu.
Podle American Cancer Society byla celková 5letá míra přežití u rakoviny močového měchýře
Je důležité mít na paměti, že tato čísla vycházejí z údajů shromážděných v letech 2011 až 2017. Léčba rakoviny se od té doby zlepšila a je pravděpodobné, že současná míra přežití je vyšší, než tato čísla naznačují. Kromě toho je váš individuální výhled ovlivněn vaším celkovým zdravím, věkem a dalšími osobními faktory.
Jaká je 5letá míra přežití?
Zdravotníci často používají 5letou míru přežití jako měřítko výhledu pro lidi s nemocí. Vztahuje se k procentu lidí s touto chorobou, kteří jsou stále naživu alespoň 5 let po diagnóze.
Dalším běžně používaným termínem je 5letá relativní míra přežití. Jedná se o měřítko, kolik lidí s touto nemocí žije o 5 let později ve srovnání s lidmi bez nemoci.
V současné době neexistuje standardní screening rakoviny močového měchýře. V současné době se screening doporučuje pouze lidem, kteří mají v anamnéze rakovinu močového měchýře nebo těm, kteří mají velmi vysoké riziko rakoviny močového měchýře.
Pokud patříte do této skupiny, lékař pro vás nařídí nejvhodnější test a sdělí vám, jak často byste měli být vyšetřováni.
Standardní screeningové testy pro lidi, kteří mají nízké riziko rakoviny močového měchýře, jsou v současné době ve vývoji. Probíhají také klinické studie.
