Porozumění epigonské migréně a epizodám závratí

Pokud zažíváte časté záchvaty migrény, víte, že závrať, neklid a celkový pocit vertiga jsou všechny běžné příznaky. Ale kdy se vertigo stane úplně jinou poruchou?

A 2014 přehled studií identifikovali lidi s epizodami migrény, kteří s přibývajícím věkem hlásili méně časté záchvaty bolesti hlavy a častější epizody vertiga. V těchto případech se zdálo, že vertigo nahradilo jiné příznaky migrény.

Vědci tuto zkušenost pojmenovali epigonská migrenózní vertigo (EMV), ale zatím to není široce přijímaný termín nebo diagnóza.

International Headache Society uznává vestibulární migrénu (VM) v Mezinárodní klasifikaci poruch hlavy. Stále však není jasné, zda EMV souvisí nebo nesouvisí s VM, nebo zda jsou ve skutečnosti totéž.

Pokud jste v minulosti měli migrénu a nyní zjišťujete, že vertigo je vaší primární stížností, je možné, že máte formu vertiga souvisejícího s migrénou. Zde je to, co zatím víme o epigonské migréně vertigo.

Co je epigonská migréna?

Slovo „epigone“ znamená následovník, žák nebo imitátor. EMV dostal své jméno, protože odborníci navrhli, že je to ve skutečnosti forma závratě, která se vyskytuje u lidí, kteří dříve zažili záchvaty migrény.

Tento typ vertiga následuje po epizodách migrény. Lidé uvádějí, že nejprve zažívají pravidelné epizody záchvatů migrény a poté primárně pouze epizody vertiga.

Zdá se, že i věk hraje roli. Tři osoby zvýrazněné v 2014 přehled studií výše zmínění byli všichni ve věku 40 let. Všichni také hlásili v anamnéze migrénu několik desetiletí předtím, než se u nich objevily příznaky vertigo, stejně jako kinetózu, která začala v dětství.

Předchozí příznaky Současné příznaky
intenzivní bolest hlavy závrať
pulzující bolest v hlavě, krku nebo obojím závrať
citlivost na světlo a zvuk nevolnost
vidět aury nerovnováha

Zdá se, že anamnéza migrény hraje důležitou roli ve vývoji vertigo poruch.

Studie z roku 2020 zjistila, že u 86 ze 172 lidí trpících migrénou i vertigo se nejprve rozvinuly příznaky migrény. Mezitím 35 lidí mělo nejprve příznaky vertiga a 52 lidí mělo příznaky migrény i vertigo, které se objevily současně.

Liší se epigonská migréna od vestibulární migrény?

V současné době není jasné, zda se epigonská migréna liší od vestibulární migrény.

Vestibulární migréna (VM) je typ migrény, která způsobuje vertigo. Podle American Migraine Foundation (AMF) její příznaky obvykle zahrnují:

  • závrať
  • pocit nerovnováhy
  • citlivost na světlo a zvuk
  • tlak v uších nebo zvonění

VM také může nebo nemusí zahrnovat příznaky bolesti hlavy.

Pokud by byla EMV stanovena jako samostatný stav, lišila by se od VM, protože by byla považována za typ vertiga vyvolaného historií epizod migrény.

Rozdíl je malý, ale důležitý. EMV by byla považována za vestibulární poruchu, zatímco VM by byla migrénová porucha. Mezi příznaky však existuje mnoho křížení.

Další studie 2020 zjistili, že 30 procent útoků VM nezahrnuje bolest hlavy. To potenciálně ztěžuje určení, zda má někdo VM bez bolesti hlavy nebo EMV.

Jak záchvaty migrény způsobují vertigo?

VM není dobře pochopenou variací migrénových poruch a o EMV je známo ještě méně. Vertigo může souviset s epizodami migrény, protože sdílejí některé ze stejných neurologických cest.

K záchvatům migrény dochází, když jsou aktivovány nebo zaníceny receptory bolesti v mozku, takže má smysl, že mohou být ovlivněny i jakékoli překrývající se receptory ovládající části vašeho vestibulárního systému.

Jaký je pocit migrény se závratí?

Migréna, která zahrnuje příznaky vertiga, se bude často cítit podobně jako tradiční migréna. Mohli byste mít:

  • intenzivní, pulzující bolest
  • zvýšená bolest při pohybu
  • nevolnost
  • extrémní citlivost na světlo, zvuk a pach

Ne všichni lidé pociťují bolest hlavy během migrény s epizodami vertiga, takže můžete mít pouze příznaky vertigo. Můžete mít také nevolnost, která může souviset s migrénou nebo závratěmi.

S těmito tradičními příznaky nebo bez nich byste měli příznaky vertiga. AMF popisuje příznaky vertiga jako pocit, jako byste se „pohybovali, padali nebo točili“, když jste ve skutečnosti fixováni v jedné poloze.

To je to, co mnoho lidí myslí, když říkají, že se jim točí hlava nebo se jim točí hlava. Obecně platí, že příznaky vertiga mohou trvat od několika minut do několika dní a mohou být dokonce chronické, v závislosti na příčině.

Protože často pocházejí z epizod vestibulární migrény, maximální délka obvykle není delší než 72 hodin.

Jaký je rozdíl mezi závratí a závratí?

Navzdory skutečnosti, že většina lidí používá slovo „závrať“ k popisu toho, jak se vertigo cítí, jsou tyto dva ve skutečnosti odlišné:

  • Závratě jsou spíše spojeny s pocitem točení hlavy nebo s nevyváženým těžištěm.
  • Vertigo vám dává pocit, že se všechno kolem vás točí nebo že se točíte. Ve skutečnosti jste vy a vaše prostředí nehybní.

Kdy byste se měli obávat vertigo?

Vertigo samo o sobě není vážným příznakem, ale může poukazovat na něco vážnějšího nebo způsobit zranění, pokud se to stane ve špatnou dobu. Podle Moffitt Cancer Center byste měli navštívit svého lékaře, pokud vaše vertigo zasahuje do vašeho každodenního života, protože je to:

  • závažné nebo vyvolává úzkost
  • děje často
  • děje po dlouhou dobu
  • děje bez známé příčiny

Měli byste také vyhledat neodkladnou lékařskou péči, pokud se vaše vertigo objeví po zranění nebo spolu s dalšími příznaky, jako jsou:

  • dušnost
  • bolest na hrudi
  • známky mrtvice
  • známky záchvatu

Jaké jsou nejčastější spouštěče epigonských epizod migrény?

Ve třech případových studiích prezentovaných v 2014 přehled studiínebyly žádné jasné spouštěče pro epizody epigonské migrény, ke kterým došlo. Protože EMV nemá diagnostický profil, nikdo s jistotou neví, jaké spouštěče jsou.

Ale odborníci vědí, jaké jsou spouštěče VM. Obvykle jsou to stejné spouštěče tradičních záchvatů migrény, jako jsou:

  • stres
  • hormony
  • změny počasí
  • nedostatek spánku
  • změny prostředí nebo smyslové změny (jako stroboskopická světla)
  • některé potraviny nebo nápoje (jako kofein a alkohol)

Možnosti léčby vertiga souvisejícího s migrénou

Léčba tradiční migrény a vestibulární migrény je většinou stejná, stejně jako jejich spouštěče a příznaky.

Lékař může předepsat mnoho léků, aby zabránil epizodám VM a zmírnil epizodu, jakmile začne, podle výzkum 2019. Pokud jsou vaše epizody vyvolány věcmi ve vašem životním stylu, jako je vaše strava nebo spánkové návyky, můžete provést úpravy, abyste snížili počet záchvatů.

Výzkum od roku 2020 zjistili, že vestibulární rehabilitace, která je jako fyzikální terapie pro váš vestibulární systém, může být také prospěšná.

Léčba migrény doma

Většina epizod migrény se léčí doma. Lidé obvykle jdou do ordinace svého lékaře nebo vyhledají naléhavou péči o migrénu, když jejich příznaky přestanou reagovat na obvyklou léčbu nebo trvají několik dní beze změny nebo zlepšení.

Podle AMF byste měli vyhledat lékařskou péči, pokud zaznamenáte silnou bolest hlavy, jejíž rozvoj trvá jen několik sekund, nebo pokud vaše příznaky migrény zahrnují horečku, slabost nebo ztrátu zraku.

K tomu, abyste migrénu zvládli, bude většinou stačit základní domácí péče. To zahrnuje:

  • lehnout si k odpočinku a zdřímnout si, nejlépe v tmavé, tiché místnosti
  • používání spánkové masky nebo špuntů do uší ke zmírnění smyslové citlivosti
  • umístění ledového obkladu nebo chladného hadříku všude tam, kde je místo bolesti
  • pitnou vodu, pokud to váš žaludek snese
  • vyzkoušet volně prodejný lék na migrénu
  • užívání jakýchkoli záchranných léků, které vám lékař předepsal na migrénu, jako jsou NSAID, triptany nebo léky proti nevolnosti

Objevující se důkazy také naznačuje, že neinvazivní stimulace nervu vagus je prospěšná léčba vestibulární migrény.

Odnést

Epigone migréna vertigo je nově se objevující nápad. Není to oficiální diagnóza, ale s vestibulární migrénou má hodně společného. Odborníci si stále nejsou jisti, jak EMV souvisí s vestibulární migrénou, zda jde o stejný stav, nebo zda je EMV vestibulární porucha versus migrénová porucha.

Co víme, je, že vertigo je běžným příznakem záchvatů migrény a že mnoho lidí s anamnézou epizod migrény později v životě hlásí epizody vertigo.

Pokud máte buď vertigo nebo příznaky migrény, které jste neřešili se zdravotnickým pracovníkem, je dobré je upozornit a prodiskutovat léčbu.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY