Porozumění vašemu přístupu k péči s ministerstvem pro záležitosti veteránů

Kdo má nárok na VA péči?

Abyste měli nárok na dávky zdravotní péče od VA, musíte sloužit v aktivní vojenské, námořní nebo letecké službě, aniž byste obdrželi nečestné propuštění. Záložníci a příslušníci Národní gardy budou také způsobilí, pokud byli povoláni do aktivní služby a dokončili celou dobu služby. Ti, kteří byli právě v aktivní službě na tréninku, se nekvalifikují.

Všechny požadavky na způsobilost VA zdravotní péče si můžete prohlédnout zde.

Všichni zapsaní veteráni získají pokrytí primární péče, speciální péče, diagnostiky a služeb preventivní péče. Někteří veteráni budou mít nárok na další výhody. Když se zaregistrujete, budete zařazeni do prioritní skupiny. To má zajistit, aby se veteráni s nejnaléhavější potřebou péče mohli rychle dostat dovnitř.

Váš balíček zdravotních výhod bude pro vás jedinečný. Váš seznam výhod bude záviset na:

• vaše prioritní skupina
• péči, kterou váš lékař primární péče VA určí, že potřebujete
• lékařské standardy pro léčbu vašeho zdravotního stavu

Sdílení příjmu domácnosti ve vaší žádosti je volitelné, ale může vám pomoci získat další výhody.

Jak zákon PACT 2020 rozšířil výhody

Pokud jste byli při podávání vystaveni popáleninám, Agent Orange nebo jiným toxinům a v důsledku toho máte chronické zdravotní potíže, můžete mít nárok na rozšířené výhody.

Zákon PACT rozšiřuje seznam zdravotních stavů, u nichž se předpokládá, že jsou způsobeny expozicí toxinům. Seznam nyní zahrnuje několik forem rakoviny, emfyzému, chronické rýmy a astmatu.

Pokud jste byli léčeni pro stavy, o kterých se nyní předpokládá, že jsou způsobeny expozicí, můžete podat stížnost nebo znovu podat žádost. VA přezkoumá všechny nároky, i když byly dříve zamítnuty.

Jaké služby pokrývá VA?

Veteráni amerických ozbrojených sil mají nárok na zdravotní služby z 1 321 zdravotnických zařízení v zemi. Zdravotní přínosy VA zahrnují primární, speciální a duševní péči.

Základní zdravotnické služby

Vaše výhody VA pokrývají základy péče o fyzické a duševní zdraví. To znamená, že budete mít pokrytí preventivních prohlídek a péče od specialistů, jako jsou kardiologové, gynekologové a terapeuti duševního zdraví.

Vaše výhody také zahrnují:

• léky na předpis
• lékařské vybavení a protetická zařízení
• domácí zdravotní služby
• péče o starší
• zdravotní výchova včetně výživy
• vakcíny, jako jsou ty proti COVID-19 nebo chřipce
• poradenství v oblasti genetických chorob
• ústavní péče, jako jsou operace, dialýza ledvin a léčba nemocí nebo úrazů

Poznámka: Za některé služby můžete mít poplatek. Copay je částka, kterou zaplatíte z vlastní kapsy, když dostanete péči.

Služby urgentní a pohotovostní péče

Když dojde k neočekávané události, výhody VA pokrývají péči o urgentní nebo pohotovostní služby. Zde je to, co potřebujete vědět o pokrytí.

Neodkladná péče je určena pro nemoci a úrazy, které vyžadují ošetření ve stejný den, ale nejsou život ohrožující. To zahrnuje nemoci, jako jsou bolesti v krku a ušní infekce nebo drobná zranění, jako jsou vyvrtnuté kotníky.

Abyste ze svých výhod vytěžili maximum, vyberte si v síti místo urgentní péče. Urgentní péče je dostupná v některých zdravotnických zařízeních VA, ale můžete také vyhledat místa urgentní péče, která jsou v síti VA.

U závažnějších onemocnění a úrazů, které ohrožují váš život nebo zdraví, volejte 911 nebo jděte na pohotovost. Mezi příznaky, že potřebujete pohotovostní péči, patří:

• bolest na hrudi
• těhotenské komplikace, jako je vaginální krvácení
• těžké řezné rány a popáleniny
• potíže s dýcháním
• zranění hlavy
• silné závratě, nezřetelná řeč a zmatenost
• pokusy ublížit sobě nebo někomu jinému

Aby vaše výhody VA pokrývaly pohotovostní péči mimo nemocnici VA, musíte jít na pohotovost. Zařízení urgentní péče nemusí být nutně hrazeno. Také se ujistěte, že svou péči nahlásíte VA do 72 hodin.

Ostatní zdravotní služby

V závislosti na vašem plánu a vašich potřebách můžete také získat výhody pro:

• krevní obraz, rentgen, ultrazvuk a další testy používané pro diagnostiku
• terapie a rehabilitační služby (to může zahrnovat fyzikální terapii, rehabilitaci zraku a terapii traumatického poranění mozku)
• lékařské vybavení, jako je protetika
• péče o ztrátu sluchu

Co je to VA Community Care Network?

Pokud není péče dostupná prostřednictvím poboček VA, mohou veteráni využít VA Community Care Network. Zdravotníci ze sítě Community Care Network pomáhají VA plnit své poslání a rychle poskytnout veteránům péči, kterou potřebují.

Kdo je způsobilý?

Aby mohli veteráni používat VA Community Care, musí být zapsáni do VA Care. K používání sítě Community Care Network musíte získat souhlas VA. Obvykle se poskytuje, pokud péče není něco, co může VA poskytnout (nebo poskytnout v přiměřené době) nebo žijete daleko od centra VA, které tuto službu nabízí.

Náklady na komunitní péči jsou hrazeny stejně, jako kdybyste dostávali péči ve VA centru.

Bezplatné zdravotnické služby VA

Všichni veteráni dostávají některé služby v plné výši, což znamená, že neplatíte žádné spoluúčasti. Mezi bezplatné služby patří:

• léčení nemocí nebo zranění, které VA určí jako související s vojenskou službou
• poradenství na pomoc s přizpůsobením, záležitostmi souvisejícími s vojenským sexuálním traumatem a duševním zdravím
• programy pro odvykání kouření a hubnutí
• zkoušky na zdravotní problémy spojené s vojenskou službou
• péče o postižení získané během služby
• péče o rakovinu u rakoviny hlavy nebo krku z vojenského ošetření radiem
• elektrokardiogramy, které kontrolují srdeční problémy
• laboratorní testy
• registrační zdravotní zkoušky
• kompenzační a důchodové zkoušky

Poznámka pro veterány na Medicaidu

Pokud máte nárok na Medicaid ve vašem státě, měli byste se také kvalifikovat do prioritní skupiny 5 pro vaše zdravotní přínosy VA. Pokud máte také zdravotní postižení související se službami, můžete mít nárok na skupinu s vyšší prioritou a kompenzaci pro invaliditu.

Můžete mít současně výhody Medicaid i VA.

Více o způsobilosti Medicaid

Medicaid je program, který poskytuje zdravotní péči lidem, kteří se kvalifikují na základě příjmu nebo zdravotního stavu. Způsobilost se liší podle státu. Pro více informací kontaktujte registrační kancelář Medicaid vašeho státu.

Do Medicaid se můžete zapsat kdykoli se kvalifikujete. Neexistuje žádné roční období pro zápis.

Kde se mohou veteráni přihlásit?

Pokud jste veterán, můžete kdykoli požádat o zdravotní péči VA online. Pokud dáváte přednost papíru, můžete si přihlášku také vytisknout a poslat poštou.

Chcete-li se přihlásit osobně, najděte si blízko sebe umístění VA Medical Center. Pomoci vám může také ministerstvo pro záležitosti veteránů vašeho státu. Zde najdete ministerstvo svého státu.

Osoby, které sloužily v ozbrojených silách USA, mají nárok na zdravotnické služby a VA nadále rozšiřuje způsobilost k pokrytí. Proces registrace však zůstává stejně složitý.

Naštěstí je k dispozici bezplatná pomoc s registrací. Pro pomoc můžete zavolat na horkou linku výhod VA na čísle 877-222-8387. Otevírací doba je od pondělí do pátku od 8:00 do 20:00 ET.

Kromě toho můžete kontaktovat akreditovaného zástupce, který vám může pomoci s procesem žádosti.