Ibritumomab
Generický název: ibritumomab [ ib-ri-TYOO-mo-mab ]
Názvy značek: Y-90 Zevalin, In-111 Zevalin
Dávková forma: intravenózní souprava (3,2 mg/2 ml)
Třídy léčiv: CD20 monoklonální protilátky, radiologická konjugační činidla
Co je ibritumomab?
Ibritumomab je protein, který se zaměřuje na bílé krvinky v těle. Když je ibritumomab připojen k radioaktivní chemické látce, záření je dodáváno přímo do nádoru (lymfom).
Ibritumomab se používá v kombinaci s jinými léky k léčbě non-Hodgkinova lymfomu.
Ibritumomab může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.
Varování
Život ohrožující reakce se mohou objevit během injekce nebo do 24 hodin po ní. Informujte své pečovatele nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se cítíte točení hlavy nebo dušnost, nebo pokud máte tlak na hrudi nebo bolest šířící se do čelisti nebo ramene.
Během léčby ibritumomabem a až 4 měsíce po ní se mohou objevit závažné a někdy fatální infekce nebo kožní reakce. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte: horečku, zimnici, vředy v ústech, bledou kůži, studené ruce a nohy, pocit točení hlavy nebo dušnosti, snadnou tvorbu modřin nebo krvácení nebo kožní změny v místě aplikace léku.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste být léčeni ibritumomabem, pokud jste alergický na ibritumomab nebo na radioaktivní chemikálie nebo myší proteiny.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
jakýkoli typ infekce;
-
problémy s krvácením nebo srážlivostí krve;
-
dýchací problémy; nebo
-
jestliže užíváte lék na ředění krve (warfarin, Coumadin) nebo jiný lék k prevenci krevních sraženin.
Užívání ibritumomabu může zvýšit riziko vzniku jiných typů rakoviny, jako je leukémie nebo preleukémie. Zeptejte se svého lékaře na vaše konkrétní riziko.
Možná budete muset mít před zahájením této léčby negativní těhotenský test.
Muži i ženy užívající tento lék by měli používat účinnou antikoncepci, aby zabránili otěhotnění. Ibritumomab může poškodit nenarozené dítě nebo způsobit vrozené vady, pokud matka nebo otec užívá tento lék. Používejte antikoncepci po dobu nejméně 12 měsíců po poslední dávce.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud dojde k otěhotnění v době, kdy matka nebo otec užívají ibritumomab.
Během užívání tohoto léku a alespoň 6 měsíců po poslední dávce nekojte.
Jak se ibritumomab podává?
Ibritumomab se používá v kombinaci s rituximabem (Rituxan) a radioaktivní chemikálie. Ibritumomab se podává jako infuze do žíly. Tuto injekci vám podá poskytovatel zdravotní péče.
Informujte své pečovatele, pokud pociťujete pálení, bolest nebo otok kolem IV jehly, když je injekčně podáván ibritumomab.
Během léčby ibritumomabem vám může být podán lék k prevenci určitých nežádoucích účinků. Vezměte všechny léky, které vám lékař předepsal.
Ibritumomab může zvýšit riziko krvácení nebo infekce. Budete potřebovat časté lékařské testy.
Co se stane, když vynechám dávku?
Pokud zmeškáte schůzku pro injekci ibritumomabu, zavolejte svého lékaře a požádejte ho o pokyny.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Čemu se mám vyhnout při užívání ibritumomabu?
Vyhněte se blízkosti lidí, kteří jsou nemocní nebo mají infekce. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky infekce.
Během používání ibritumomabu a nejméně 12 měsíců po ukončení léčby nedostávejte „živou“ vakcínu. Vakcína nemusí během této doby tak dobře fungovat a nemusí vás plně chránit před onemocněním. Živé vakcíny zahrnují vakcínu proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám (MMR), dětské obrně, rotaviru, tyfu, žluté zimnici, planým neštovicím, pásovému oparu (pásovému oparu) a nosní chřipce (chřipce).
Vedlejší účinky ibritumomabu
Pokud máte známky alergické reakce (kopřivka, obtížné dýchání, otok obličeje nebo krku) nebo závažnou kožní reakci (horečka, bolest v krku, pálení očí, bolest kůže, červená nebo fialová kožní vyrážka s puchýři a odlupování).
Život ohrožující reakce se mohou objevit během injekce nebo do 24 hodin po ní. Informujte své pečovatele nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se cítíte točení hlavy nebo dušnost, nebo pokud máte tlak na hrudi nebo bolest šířící se do čelisti nebo ramene.
Během léčby ibritumomabem a až 4 měsíce po ní se mohou objevit závažné a někdy fatální infekce nebo kožní reakce. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
zarudnutí, vředy nebo kožní změny v místě aplikace léku;
-
snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, fialové nebo červené skvrny pod kůží;
-
neobvyklá slabost nebo únava;
-
nízký počet červených krvinek (anémie) – bledá kůže, slabost, studené ruce a nohy; nebo
-
nízký počet bílých krvinek – horečka, vředy v ústech, kožní vředy, bolest v krku, kašel, potíže s dýcháním.
Časté nežádoucí účinky ibritumomabu mohou zahrnovat:
-
nevolnost, bolest žaludku, průjem;
-
horečka, kašel;
-
ucpaný nos, bolest v krku, bolest dutin; nebo
-
pocit slabosti nebo únavy.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování ibritumomabu
Obvyklá dávka pro dospělé pro non-Hodgkinův lymfom:
Den 7, 8 nebo 9 po úvodní infuzi rituximabu:
-Do 4 hodin od rituximabu podejte Y-90 ibritumomab 0,4 mCi/kg (14,8 MBq/kg) skutečné tělesné hmotnosti intravenózně po dobu 10 minut u pacientů s normálním počtem krevních destiček (počet krevních destiček vyšší než 150 000/mm3).
Maximální dávka: 32 mCi (1184 MBq) Y-90 dávka ibritumomabu bez ohledu na skutečnou tělesnou hmotnost.
komentáře:
-Neléčit, pokud je počet krevních destiček nižší než 100 000/mm3
– Zahajte režim po obnovení počtu krevních destiček na alespoň 150 000/mm3 po dobu nejméně 6 týdnů, ale ne déle než 12 týdnů, po poslední dávce chemoterapie první linie
Jaké další léky ovlivní ibritumomab?
Jiné léky mohou ovlivnit ibritumomab, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete užívat.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.